現代快報訊(通訊員 張明 莫禹凡 記者 劉峻)近日,南京市中醫院皮膚科門診來了一對焦急的母子。男孩才 6 歲,腳底卻像老太太的腳,長滿了老繭。皮膚科石紅喬主任湊上前拿出簡易皮膚鏡查看,便發現了問題。
小男孩嬌嫩的腳底板多處汙灰色的丘疹連成片,表面角化,粗糙不平,較大一處皮疹上有數枚小黑點,仔細檢查腳趾間隙還有散在細小發亮的丘疹,石主任解釋,這些也都是蹠疣的早期,後面還會逐漸增大。孩子小,活潑好動,喜歡玩耍、蹦跳,任由蹠疣發展會影響到小朋友的生活,建議採用雷射和外用藥物治療。
患者母親有些擔憂:" 孩子平時怕打針,又怕疼,擔心不能很好地配合治療。"
石紅喬主任隨即調整治療方案,蹠疣皮損通常深入真皮層,並伴有廣泛角化,因此單一的治療效果局限,且易復發。治療思路以破壞疣體、刺激局部免疫反應、調節皮膚生長為主要手段,制定一個 " 點陣雷射 + 中藥外用泡腳 " 的方案。
南京市中醫院皮膚科王丹旭醫生介紹,點陣雷射可發出均勻的多束微小雷射直達真皮層,在中心範圍內形成剝脫帶,以達到祛除疣體,刺激局部免疫反應。當雷射治療完成後,以具有抗病毒、軟堅、散淤的中藥外用泡腳,皮損雷射打孔處更有利於藥液滲透,且連續每天堅持泡腳,更好地進行抗病毒治療,降低復發率。全過程無需麻醉,操作簡單,小朋友配合度高。
南京市中醫院皮膚科石紅喬主任介紹,蹠疣通俗地說就是長在腳上的疣,為 HPV(人類乳頭瘤病毒)感染引起的,其實是尋常疣的一種特殊類型,因為發生在足底,長期走路穿鞋受壓後大多數往往呈較為表平的丘疹,不易被發現,直到走路疼痛或者數量突然增多時才引起重視。一般通過直接或間接傳染,外傷和摩擦是其誘因,當然足部多汗也與其發生有關。蹠疣具有傳染性,也有自愈性。但自愈需要的時間較長,有的甚至需要數年,加上其傳染性大於其自愈性,所以皮膚科醫生都會建議治療。
目前單個或數量較少的蹠疣,建議以雷射、冷凍治療,但需要反覆多次治療,易復發,而且治療後也有可能產生疼痛及疤痕,有很多人接受不了。多發性蹠疣建議局部外用藥物,配合物理治療,嚴重者需全身治療。
石紅喬主任提醒,蹠疣與足底多汗有一定的關係,因此,保持腳底乾淨是很重要的預防措施。同時要注意減少對皮疹的擠壓摩擦,保持鞋襪乾燥,有助於皮疹消退,能有效預防蹠疣。
另外,還需要勤換鞋墊,因為治癒後穿回舊鞋子,容易使疾病復發。
【來源:現代快報】
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