暈厥是臨床上較為常見的症狀,輕者自行恢復,重者可致跌倒骨折、腦外傷及駕駛事故等意外。引起暈厥/頭暈的病因多樣,為提升對暈厥患者的診治服務,我院心血管內科於2020年12月正式開設直立傾斜試驗檢查。
直立傾斜試驗(head-up tilt testing,HUTT)是通過改變被檢查者體位(從平臥位改變至一定角度的傾斜位),檢查靜脈血管是否正常的輔助檢查技術。適用於血管迷走性暈厥(VVS)診斷及分型、兒童體位性心動過速(POTS)和直立性低血壓(OH)等初步評估不能明確診斷的患者。亦可用於鑑別驚厥性癲癇以及幫助診斷假性暈厥。
被檢查者連接心電監護(平臥位)
被檢查者正接受HUTT(傾斜位)
檢查前被檢查者需至少空腹4小時,並提前完善如心臟超聲,動態心電圖,腦電圖及頭核磁等相關檢查,除外器質性病變。整個檢查全程約40分鐘,檢查方法包括基礎試驗和藥物誘發試驗,基礎試驗最長25分鐘,藥物誘發最長20分鐘,硝酸甘油(舌下含服)。
恢復平臥位詢問被檢查者感受
檢查過程相對安全,檢查者將實時監測被檢查者心電情況及無創動脈血壓水平,床體直立傾斜70°,被檢查者如有頭痛、心慌等暈厥先兆症狀,檢查床將立即恢復平臥位。
不適宜人群
1、主動脈瓣狹窄或左心室流出道狹窄所致暈厥;
2、重度二尖瓣狹窄伴暈厥;
3、肺動脈高壓或右室流出道梗阻所致暈厥;
4、缺血性心臟病、未控制的高血壓、對已知有心律失常的患者也要慎用;
5、嚴重腦血管疾病的暈厥患者。
檢查前準備
檢查前患者需空腹4小時(建議檢查前停用影響自主神經等相關藥物,詳詢醫生)。
直立傾斜試驗檢查
現已正式開展,
我院心血管內科
將竭誠為廣大患者提供
最優質的診療服務。