染色體異常遺傳病(簡稱「染色體病」),是指細胞中染色體的數目異常或者染色體形態結構畸變,可以發於每一條染色體上。
當一個人缺少一條完整的染色體(稱為單體染色體)或具有一個以上的染色體拷貝(多於兩條染色單體)時,叫做染色體數目異常。如果染色體有缺失(掉了)、重複(多了)、倒位(拼反了)、異位(拼錯地方了),就叫做染色體畸變。
如果這些異常發生在常染色體上,就叫常染色體異常;發生在性染色體上,那它就叫性染色體異常。
性染色體異常很常見,它會導致與一系列身體和發育問題相關的症候群。這些症狀中的大多數在母親懷孕時並不能發現,但如果由於其他原因(例如母親年齡較大)而進行了產前檢查,則可能會發現。如果不做染色體檢查,染色體異常通常在出生時難以識別,並且可能要到青春期才能被診斷出來。
性染色體異常引起的症候群比非性染色體異常引起的症候群輕。例如,具有額外性染色體(額外X)的女孩通常在生理和心理上看起來正常,並且可以生育。相比之下,具有額外的常染色體的孩子通常會患有嚴重的異常,例如唐氏綜合症,通常是由於一個人的21號染色體擁有三條染色單體。
常染色體異常很可能導致胎兒死亡,是流產、死胎、早夭的重要原因,可能佔流產的50%以上,而90%以上的患病胎兒會在出生前死亡。但性染色體異常的很多人均可以生存,甚至還能生育。
性染色體異常屬於常見病,發病率約為1/400–1/500。與性染色體疾病相關的表型沒有常染色體缺陷嚴重,這主要是由於X染色體會有失活以及Y染色體基因較少的原因。(X染色體失活是指雌性哺乳類細胞中兩條X染色體的其中之一失去活性,進而因功能受抑制而沉默化,因此無法產生表達性狀)。
性染色體異常的臨床指徵包括:
青春期延遲;
原發性或繼發性閉經;
不孕症;
生殖器畸形等等;
主要性染色體數目異常包括以下核型:
45,X(缺失,特納症候群)
45,X / 46,XY(嵌合體)
45,X / 46,XX(嵌合體)
46,XX / XY (嵌合體,雙性)
47,XXX(三重X症候群和三體X)
47,XXY(克氏症候群)
47,XYY(47,XYY症候群或超雄症候群)
48,XXXX (超雌症候群)
48,XXXY(48,XXXY症候群)
48,XXYY(48,XXYY症候群)
48,XYYY(48,XYYY症候群)
49,XXXXY(49,XXXXY症候群)
49,XXXXX (49,XXXXX症候群)
49,XXXXX (49,XXXYY症候群)
主要性染色體畸變包括以下類型:
X短臂缺失
X長臂缺失
X長臂重複
X染色體易位
脆性X染色體症候群
Y染色體等臂
Y染色體微缺失
性染異常屬於常見病,需要引起大家的警惕。導致性染色體異常的主要原因有:遺傳、輻射、病毒感染、自身免疫、化學物質影響等。而母親初產年齡大於35歲,也容易引起卵子染色體異常,值得警惕!
雖然大多數性染色體異常會導致不能生育,但還是有一些核型是可以生育的。如果懷疑有可能染色體異常,建議在孕前認真做好篩查,如有可能,可以按照性染色體遺傳規律,想辦法進行胎兒性別選擇,在懷孕後,再通過羊膜穿刺術和絨毛膜絨毛取樣進行診斷。
以後我們會詳細地介紹各類性染色體異常疾病,歡迎大家持續關注!