「真是很感謝你們呀,不然我哪能健康出院呀。」近日,91歲高齡抗美援朝老兵陳爺爺,緊握著重慶醫藥高專附一院(以下簡稱「市職防院」)職業病與中毒醫學科醫護人員的手,不斷表示感謝。
(陳爺爺及家屬與科室醫務人員合影)
原來,早在十月末,陳爺爺就因出現血尿、鼻衄前往市內某三甲醫院診治,後被診斷為中毒,便在醫生的建議下轉院至市職防院(重慶市中毒控制中心)職業病與中毒醫學科。
入院時,陳爺爺檢測出多項凝血指標異常,經理化檢驗科檢驗發現患者體內大隆(溴鼠靈)、溴敵隆含量較高,確診為鼠藥中毒。
由於陳爺爺病情較危重,且為超高齡老人,基礎疾病較多,用藥需非常謹慎,科室針對陳爺爺的狀況制定出個性化救治方案。在科室主任王永義的指導下,主治醫生晏麗使用特效解毒劑維生素K1進行治療,逐步減量,經過20多天治療,陳爺爺凝血功能終於基本恢復正常,平安出院。
為感謝科室的精心治療、悉心護理,在即將出院時,陳爺爺攜家屬送來錦旗以示感謝。「患者至上,醫德崇尚」,短短的八個字,是患者的滿意與謝意,也是職業病與中毒醫學科一直遵循的服務理念。科室40年的深耕與堅守,已「護航」救治了無數像陳爺爺這樣的中毒患者……
(主治醫生晏麗與患者及家屬合影)
綠色通道護航患者,多學科聯合「成城斷金」
「快,患者馬上到醫院,各部門做好準備。患者鉈中毒,經一天一夜的救護車運送,從廣州抵達重慶,一直用著呼吸機……」職業病與中毒醫學科主任王永義將患者情況講述清楚、傳達到位。準備搶救室、配備呼吸機、備好解毒劑,科室即刻開通緊急綠色通道,有條不紊地進行患者到院救治準備工作。
與此同時,ICU、呼吸內科、消化內科等多個科室的醫護人員,都做好了多學科會診準備,確保能迅速根據患者病情,制定科學、合理、規範的治療方案。
「儘管各科室業務繁忙,但為了中毒病人得到最佳救治,都會在接到會診通知後第一時間參與會診,必要時還會邀請院外專家會診,眾多危重中毒患者正是通過多學科綜合治療(MDT)才『搶』回了生命。」王永義主任說。
(科室主任王永義帶隊查房)
作為國家(重慶)突發中毒事件應急處置隊主要成員單位,市職防院承擔了重慶市主要的職業病診斷和重大突發中毒事件的應急救援任務。近年來,職業病與中毒醫學科參與了數十起突發中毒事件的處置,除了職業中毒,還承擔了大量生活性中毒如食物中毒,藥物中毒,一氧化碳、氨氣和金屬中毒以及失火煙霧中毒等,從輕症中毒到危重症中毒、從常見毒物到罕見毒物中毒,其中毒診治患者群體輻射雲、貴、川等地,中毒事件的衛生應急處置能力已達到國內領先水平。
毒物檢測強勢助力,優質護理溫暖貼心
要解毒,弄清「毒因」是關鍵。市職防院實驗醫學中心(理化檢驗科)是常與職業病與中毒醫學科「並肩作戰」的好夥伴,其擁有的雄厚的毒物檢測能力,可以為中毒診斷和治療提供科學準確的「方向標」。
目前,市職防院理化檢驗科可進行的毒物檢驗項目已達近百項,如碳氧血紅蛋白、高鐵血紅蛋白、全血膽鹼酯酶、汞、鉛、砷、鉈、鎮靜藥、有機磷類、氨基甲酸酯類、除草劑類、抗凝血鼠藥類、水質檢測等,不僅能為本院收治的病人進行毒物檢測,也為西部地區的中毒患者提供服務,開啟了理化檢驗的新篇章。
(市職防院實驗醫學中心(理化檢驗科)擁有強大的人才隊伍與設備基礎)
「毒物不止一種,我們的治療手段也從不單一,針對不同的中毒情況,我們也有自己的『絕招』——特效解毒劑。遇到鉛中毒,我們就用依地酸鈣鈉;針對汞或砷中毒,就用二硫丙磺鈉;針對亞硝酸鹽中毒,就用亞甲藍;治療抗凝血殺鼠藥就用維生素K1等」晏麗醫生介紹說。
除了有強大的毒物檢測平臺做依託,有強效解毒劑做「殺手鐧」,細緻周到的護理,也是救治中毒病人的重要環節。
「急病人所急,想病人所想。」這已經成為職業病與中毒醫學科裡全體醫護人員遵守的行為規範,正是這樣的理念,讓職業病與中毒醫學科的護理有了暖暖的溫度。
91歲高齡抗美援朝老兵陳爺爺住院期間,護士長蔣結梅及其護理團隊時刻關注著患者的情況。在落實治療護理措施同時,密切觀察患者病情變化,時刻留意陳爺爺的出血情況,叮囑陳爺爺刷牙時使用軟毛牙刷、走路時防止跌倒、注意膳食營養等。
「患者的身體狀況會表現在很多細節之處,這就要求我們要細心、用心關注患者的每個變化。科室的護理工作繁雜而忙碌,但要時刻保持心中有數、忙中有序。遇到群體性病例救治時,我們會迅速啟動應急機制,緊急調配護理人力資源庫成員,組建多個護理工作小組,各司其職,實現醫護配合效果的最大化;遇到情緒低落的病人時,用微笑服務、耐心溝通、細緻照顧,拉近與患者之間的距離,幫助他們更好地治療與康復。」蔣結梅說。
「未來,我們期望將中毒事件處置能力輻射至更大範圍,一是將預防中毒科學知識普及給百姓,二是建設好基層中毒控制網絡,讓中毒患者能及時得到有效治療,做到服務於民,造福百姓。」對於未來,王永義滿懷希望。(文/熊貴梅 徐亞男;圖/重慶醫藥高專附一院)