2歲半娃兒近視2000多度、駝背、消瘦……原來是馬凡綜合症!

2020-12-22 瀟湘名醫

兩歲多的孩子,看電視湊到跟前才能看到,日漸有駝背的感覺,食慾不好一直消瘦……家長帶著孩子折騰於各家醫院的眼科、骨科、兒保科,苦不堪言。這孩子究竟怎麼了?近日,家長帶著孩子求助深圳大學總醫院兒科主任餘加林教授。醫院初步判斷孩子為馬凡綜合症,經基因檢測後確診。

強仔終於明確了病因對症治療

1歲多的娃兒已2000多度近視

強仔一生下來就是個大胖小子:身長55釐米,體重4.45公斤,塊頭比普通孩子大許多。但他的成長之路並不順利,9個月大的時候,家人就發現他看電視總往前湊,看東西似乎與別的孩子不一樣。強仔爸爸把孩子帶到深圳一家醫院看眼科,不過醫生說孩子太小無法測視力,讓他們再等等。過了一年再測時,強仔已是2000多度的近視,而這個年齡的孩子正常應該有300度的遠視儲備。另一家醫院檢查則發現強仔晶狀體異常。治療後效果並不好。

禍不單行。近半年來,家人發現,強仔走路姿勢與其他同齡孩子不一樣,略微駝背。一家人又帶著孩子到深圳一家醫院的骨科就診,經脊柱X光拍片發現腰椎稍後凸。此外,強仔一直食慾不好,個子明顯高於同齡男孩,但卻十分消瘦。經醫院診斷為「營養不良,生長過快」。

又高又瘦手指腳趾偏長像「蜘蛛指」

餘加林教授發現,強仔走路時輕微駝背,再看院外眼科、骨科、兒保科的所有檢查報告,大致有了判斷:這孩子多系統的病變不會是孤立地同時患幾種疾病,一定有內在聯繫,會不會是馬凡綜合症?

據介紹,馬凡症候群是常染色體顯性遺傳病,以骨骼、眼及心血管三大系統的病變為主要特徵,還有一個表現是身材異常高大。強仔身高達96cm,超過同齡男孩的90多個百分位,體重只有12.4公斤,接近同齡孩子對照體重的下限。同時,手指及腳趾都較長,這更符合馬凡症候群的特徵,這種病又被稱為「蜘蛛指(趾)」症,原因就是患者的手指和腳趾都偏長,讓人聯想到蜘蛛。

因馬凡症候群常常累及心臟,餘加林教授仔細聽診,心前區沒有雜音,馬上作心臟超聲,結果發現「主動脈竇部增寬」。馬凡症候群患者三大系統的病變特徵,強仔都有了。

最終,經過基因檢測,結合臨床表現,強仔被確診為馬凡症候群。目前沒有根治辦法,醫院只能對症處理。

餘加林教授介紹,馬凡症候群的發病率約0.04‰-0.1‰。流行病學統計顯示,大多數馬凡症候群患者有家族史,但同時約有15%-30%的患者是由於自身變異導致的。這種自身突變率大約是1/20000。馬凡症候群患者日常應避免劇烈運動、過於勞累。馬凡氏症候群患者的家屬也應提高警惕,可做全面的身體檢查,及時診斷是否患病。

來源:羊城晚報羊城派

【來源:廣東政法】

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