漫畫/龍在田
星沙時報訊(記者 陳盼 通訊員 肖娟)高跟鞋是許多女性的最愛,穿上它不僅能增加身高,還能讓人看起來更有氣質。但是,經常穿高跟鞋的女性通常有大拇趾外翻的困擾。長沙市中醫醫院(長沙市第八醫院)骨傷科專家提醒,愛美女士穿高跟鞋容易引起一些足部問題,應該引起重視。
案例:阿姨行路難,愛穿高跟鞋是病因
58歲的曲阿姨,年輕時喜歡穿高跟鞋,上了年紀後雙腳拇趾出現嚴重畸形,甚至連路都走不了。近日,曲阿姨來到長沙市中醫醫院(長沙市第八醫院)就診,經南院骨傷科四病區副主任毛梓青確診為拇外翻,最終通過截骨手術,恢復正常行走。
提醒:鞋子不合腳,美女易中招
毛梓青介紹,拇外翻是指拇趾在第一蹠趾關節處向外偏斜超過正常生理範圍的一種前足畸形,俗稱為「大腳骨」。女性的發病率高,尤其是酷愛穿鞋頭較窄高跟鞋的年輕女性,更容易中招。
毛梓青說,疼痛是拇外翻最常見的症狀,主要發生在蹠骨頭的突出部分,長期受鞋幫的擠壓、摩擦,使得第一蹠趾關節內側骨贅形成,皮膚增厚,容易產生滑膜炎,引起紅腫、疼痛。早期會造成走路疲勞、輕微疼痛隨著時間延長,不但疼痛加劇,嚴重時還會影響行走。
誘因:與遺傳因素、發育異常、穿鞋習慣等有關
毛梓青表示,拇外翻的發病原因有多種方面。1、遺傳因素:50%以上有陽性家族史,直系三代以內都可能發生。2、發育異常:例如蹠趾關節形態又圓又小,第一蹠趾關節處向外偏移。3、穿鞋習慣:長期穿著不合腳的鞋,尤其是鞋頭較窄而跟部較高的鞋,足前部被逐漸擠到前方較窄的地方,使所有足趾擠壓疊加在一起,時間一長就會導致拇外翻畸形。4、其他原因:如第一蹠趾關節類風溼關節炎、痛風等,第一蹠趾關節及其附近蹠骨、趾骨的畸形癒合。
那麼對於已經發生拇外翻的患者,應該如何治療呢?毛梓青建議,首先要穿合腳的鞋子:拇外翻的患者一定要穿寬大而且舒適的鞋子,這樣可以給拇趾提供更大的空間,避免症狀加重,女性一定不要穿高跟鞋。其次可以在腳趾間或者是附近墊上軟墊,然後包紮好,讓腳趾可以處於一個比較正常的狀態,這樣的話能夠有效地減少拇外翻出的壓力,緩解疼痛症狀。此外,拇外翻患者還可以使用拇外翻矯形器,它能夠有效地控制足部的異常運動,緩解不良的症狀,並能阻止病情進一步惡化。矯形鞋墊主要是對腳底的弓形部位提供一個支撐,緩解症狀。
穿高跟鞋的其他危害
長沙市中醫醫院(長沙市第八醫院)本部骨傷科一病區副主任醫師劉洋波介紹,除開拇外翻,喜歡穿高跟鞋的女性,還應該警惕這些問題:
第一,穿著高跟鞋行走時,由於膝關節和踝關節的活動度受到一定影響和受力不均勻,比穿平底鞋更易發生踝關節扭傷;
第二,穿上高跟鞋後,骨盆會向前傾,重力線前移。為了維持穩定,勢必採取挺胸、翹臀和腰向後伸等姿勢重新建立平衡,女性的曲線美因此得到了最佳展示。但在這美麗的背後,維持過度而持續的腰椎後伸,使腰肌長期處於緊張收縮的狀態而出現腰肌勞損,會加速脊柱退行性改變。
第三,長期穿高跟鞋會增加膝蓋前方的受力。膝蓋前方的關節叫做髕骨關節,穿高跟鞋行走時髕骨關節所受到的壓力相當於幹了一天重活,膝關節負荷壓力明顯增加,所以使退行性骨關節病提前發生。