劉女士今年30歲，半年前出現雙側手指麻木，因為自己有經常看手機的習慣，以為是得了頸椎病，就沒有在意，於是就通過針灸、按摩、刮痧、艾灸的方式進行治療，錢是花了不少，結果治療了半年不僅麻木沒有減輕反而越來越重。於是她就來到醫院做檢查，當我看到她的檢查結果時發現頸椎雖然有一些問題但是不至於引起嚴重的手指麻木，基本排除頸椎病的可能。
我懷著疑問繼續查看檢查報告單，突然血常規的一項指標引起了我的注意，病人有明顯的貧血，而且是大細胞性貧血。一個疾病突然映入腦海，巨幼細胞性貧血。病人手指麻木極有可能是維生素B12缺乏引起。於是加做了葉酸和維生素B12測定。結果與我想的一樣。以目前的生活水平出現這種疾病很少見，經過詢問病史答案才浮出水面，原來為了保持良好的身材劉女士只吃蔬菜從不吃肉。
巨幼細胞性貧血是怎麼形成的？
巨幼貧是因為葉酸和維生素B12的缺乏，導致紅細胞不能正常發育引起的貧血。
引起葉酸缺乏的主要原因有食物過度烹飪葉酸被破壞、食物中缺少新鮮蔬菜、消化系統疾病影響葉酸的吸收、生理需求量增加而沒有及時補充、某些藥物幹擾了葉酸的利用、長期飲酒等習慣導致葉酸過度流失。
引起維生素B12缺乏的原因完全素食主義者導致補充不足、消化系統疾病導致維生素B12被破壞和吸收過少、各種原因導致消化酶減少影響吸收、藥物影響、腸道寄生蟲引起維生素B12被消耗、先天性疾病導致維生素B12不能被身體利用。
上述所有引起葉酸和維生素B12缺乏的原因均可以導致巨幼細胞性貧血的發生。
得了巨幼細胞性貧血有哪些表現？
主要表現為貧血導致的全身乏力、頭暈心慌、活動耐量減低等。
口腔黏膜及舌乳頭萎縮呈「牛肉樣舌」或「鏡面舌」是巨幼貧特徵性表現。還可以表現為肢體麻木、記憶力減退、妄想、狂躁等神經精神症狀。
嚴重者可以表現反覆出現發熱及重要臟器的出血。
怎麼預防巨幼細胞性貧血的發生？
1.不要為了保持身材拒絕吃肉，飲食要葷素合理搭配。
2.食物不要過度高溫烹飪，以防葉酸被破壞。
3.對於需求量增加的人群如嬰幼兒、妊娠婦女、青少年及時給予補充。
4.有口服影響核酸合成的藥物的人，要給予補充葉酸和維生素B12.