在門診接診中,偶爾會碰到有個別的患者在沒有任何的外傷(比如摔傷、扭傷、拉傷)的情況下,就無緣無故的出現手指的麻木,手指伸直無力、手腕抬起無力。
遇到這種情況,患者會比較驚慌,有些患者會想到是中樞神經(也即是腦袋)出了問題。甚至有個別醫生會認為患者是犯上了中風而出現的肢體偏癱。而這樣的患者,在接診的時候,通過查體會發現他(她)的感覺、運動功能障礙是在肘關節以下,並沒有整個上肢肢體的麻木或者半身不遂、言語障礙等情況。
當醫生通過詢問病史以及神經系統的體格檢查之後,往往會發現這只是一個周圍神經系統的問題。也就是大腦以外的身體上某個神經出現了問題。那麼這個到底是哪個神經出現了問題呢?
當醫生繼續追問患者有沒有宿醉,或者睡覺時一個姿勢睡覺到天亮壓迫到手臂,或者睡覺時經常用上臂枕在頭下的情況時,患者往往會點頭表示有這種情況。當確認了有這種情況之後,醫生再用手指或者叩診錘在上臂中段的後外側叩擊時有向指尖放電的感覺,以及在上臂中段後外側有壓痛,就基本上可以判斷是上臂中段橈神經溝部位的橈神經受到壓迫而損傷了。
橈神經是人體上肢的一個重要的神經,負責上肢伸肘、伸腕、伸指運動以及支配手背和虎口皮膚的感覺。而橈神經也是一個比較嬌氣的神經,常常會因為鈍擊、壓迫、牽拉而造成損傷,從而出現上肢感覺和運動的功能障礙。根據國外的文獻報導,這種損傷好發於酗酒後熟睡過長時間,身體壓迫上臂而產生的,尤其好發於周末時間,因此也有文獻稱為「星期六症候群」。
這種損傷一般來說屬於不完全性的損傷,是橈神經短暫的功能障礙,需要1-3個月才能完全的恢復。雖然這種損傷最終可以完全恢復,但是也會在短期內極大的影響生活與工作。因此,在平時的生活與工作當中,我們要注意保護好橈神經,尤其在睡覺的時候避免長期壓迫上臂。