原標題:上海專家獨闢新徑成功救治天生「異」心人
特殊生理結構的房顫患者唐先生成功接受射頻消融手術。上海市胸科醫院供圖
器官天生異位,心臟長到了右邊,還患上了房顫,該怎麼治療這樣的「異心人」?
上海市胸科醫院1日披露,該院心內科副主任、房顫亞專科主任劉旭教授團隊成功救治了這樣一位特殊患者,努力探索完成了相關手術。據悉,這樣的手術世界範圍內尚未見報導。
術後兩天,患者唐先生康復出院。劉旭團隊獨闢新徑,為此類特殊生理結構的房顫患者帶來治療希望。
唐先生的心臟與常人不同,生在胸腔右邊。上海市胸科醫院供圖
57歲的唐先生本該長在胸腔左邊的心臟卻長到了右邊。三年前,他突發心悸症狀,在當地醫院診斷為陣發性房顫。醫生本想為他進行常規的射頻消融手術,誰知在檢查時又發現其心臟血管也存在異常,無法通過常規穿刺路徑進行消融手術。醫生建議他長期口服藥物治療。
然而,唐先生吃藥後房顫症狀仍舊反覆,嚴重影響了生活質量。抱著一線希望,唐先生求助上海市胸科醫院。
唐先生入院後,劉旭主任帶領房顫團隊,會同超聲科、放射科、心外科,麻醉科等開展了多學科會診。劉旭告訴記者,對於這位特殊的患者,如果要做消融手術面臨諸多難題。首先,他的心臟位於右側,特殊的生理結構已給手術帶來了巨大挑戰。同時,患者的心臟血液循環路徑也和正常人不同,連接心房下端的靜脈血管有一段先天缺失,醫生們不能按照通常的路徑進行穿刺。
傳統的路徑不行,那就另尋他路!劉旭教授大膽提出新路徑。這一路線與常規穿刺方向相反,需要醫生對患者心臟結構和血管路徑「瞭然於胸」。為確保手術成功,醫生團隊術前進行了反覆模擬演練,細化手術流程和路徑,針對可能發生的情況制定應急預案。
手術當天,姜偉峰醫生運用三維標測系統,構建出心臟三維立體模型。這好比畫出了一幅心臟清晰的立體結構圖,醫生可直觀、全面地觀察到心腔內情況及血管路徑,有效提升手術的安全性。隨後,劉旭主任精準地完成了房間隔穿刺,然後一氣呵成地完成了消融手術。
據悉,上海市胸科醫院現已累計完成超過30000餘例房顫射頻消融手術 。近年來醫院房顫亞專科團隊積極探索新技術,為生理結構特殊、複雜疑難的房顫患者帶來新的治療選擇與希望。