人體生化成分代謝在一天24小時內是有規律可循的，一些藥物的吸收、生物利用度隨著給藥時間的不同而發生相應的變化。而且，給藥時間不同，也可引起藥物在體內分布、代謝、排洩過程的變化，直接影響藥物的效果與毒性。
小青果
下面，我們來看看日常生活中常見的藥物服用時間~
01
宜清晨空腹服用的藥物
腎上腺皮質激素
如潑尼松片、甲潑尼龍片、地塞米 松片等。在每日或隔日服藥 1 次時，宜早晨 7 ～ 8 時服用。可避免對人體內源性激素分泌的反射性抑制，減少不良反應。
長效降壓藥
如氨氯地平片、貝那普利片、氯沙坦片、安博諾片 ( 厄貝沙坦/氫氯噻嗪) 等。這些藥物一般每日服藥 1 次，宜在早晨 7 時左右服用，可有效控制白天的血壓高峰，降壓效果好，並可減少心血管事件發生的危險。
抗心絞痛藥
如硝酸異山梨酯片、 美託洛爾片、卡維地洛片等，宜早晨服用。因為心絞痛、心肌梗死、急性心肌缺血等心臟疾患的發作時間多為清晨和上午。
抗抑鬱藥
如氟西汀膠囊、艾司西酞普蘭片、舍曲林片等。這些藥物多為每日服藥 1 次，宜早晨服用。因抑鬱的症狀常表現為晨重晚輕，晨服治療效果好。黛力新片 ( 氟哌噻噸/美利曲辛) 也宜早晨服，有利於減輕焦慮、抑鬱症狀。
利尿劑
如呋塞米片、氫氯噻嗪片、螺內酯片等。當每日服藥 1 次時，宜早晨服用，以免夜間多次起床上廁所影響睡眠和休息。
質子泵抑制劑 ( 胃酸分泌抑制劑)
如奧美拉唑膠囊等。當每日服藥 1 次時，宜清晨空腹服用，以免食物影響藥物的吸收。
抗過敏藥
如氯雷他定片、依巴斯汀片等。這些藥物很少出現睏倦、嗜睡等不良反應。每日服藥 1 次，宜早晨服，可控制白天的過敏症狀。但若患者過敏症狀多在夜間出現時，則宜臨睡前服。
（圖片來自網絡）
02
宜睡前服用的藥物
鎮靜催眠藥
各種鎮靜催眠藥的起效時間有快、慢之分。例如，短效類安定藥咪達唑侖片，中效類阿普唑侖片、艾司唑侖片，長效類地西泮片、硝西泮片，分別在服藥後大約15、20、25、40、45min 起效。患者可根據所選用的藥物，在睡前擇時服用，使適時入睡。
平喘藥
哮喘多在凌晨發作，把每日最後一次用藥放在睡前服用，能有效控制夜間或凌晨的哮喘發作，止喘效果更好。
降血脂藥
人體肝臟合成膽固醇的高峰期在夜間，而通過抑制體內膽固醇合成而降血脂的他汀類降脂藥，如洛伐他汀片，在每日服藥 1 次時，宜睡前服用，有助於提高療效。
抗過敏藥
某些具有明顯中樞抑制、鎮靜作用的抗過敏藥，如苯海拉明片、氮卓斯汀片等，因白天服藥易出現嗜睡、睏乏和注意力不集中等不良反應，宜臨睡前服用，較為安全並可助眠。
長效降壓藥
如葡萄糖酸鈣片，以清晨和臨睡前 ( 空腹) 服用為佳，可避免食物對鈣吸收的影響。而含鈣量高的鈣爾奇 D3 片、凱思立 D3 片，宜睡前服用。因為人體血鈣水平在深夜及清晨最低，有利於鈣的吸收。
H2 受體拮抗劑 ( 胃酸分泌抑制劑)
如雷尼替丁膠囊等，將一日劑量的藥物放在睡前 1 次服，與每日劑量分 2 ～ 3 次服用，其抑制胃酸分泌、治療消化性潰瘍的療效相同。
緩瀉劑
如比沙可啶片、杜密克口服液 ( 乳果糖) 、福松粉劑 ( 聚乙二醇 4000) 、液狀石蠟等，臨睡前服藥，可於次日晨起瀉下。
（圖片來自網絡）
03
宜餐前 ( 餐前 30 ～ 60min) 服用的藥物
胃黏膜保護劑
如複方氫氧化鋁片、枸櫞酸鉍鉀片，宜在餐前 30min 服藥; 硫糖鋁片、膠體果膠鉍膠囊，宜在餐前1h 服藥。這些藥物在餐前服用，有利於藥物在胃壁形成保護膜，並促進潰瘍癒合。
促胃腸動力藥
如多潘立酮片、莫沙必利片、伊託必利片等。宜餐前 15 ～ 30min 服藥，待進餐時藥物即可發揮促進胃腸蠕動和胃排空，幫助消化的作用。
降糖藥
磺脲類的格列吡嗪控釋片、格列美脲片，每日只需服藥 1 次。因藥物起效快，宜早餐前整片吞服; 磺脲類的格列吡嗪片、格列齊特片、格列喹酮片，以及非磺脲類的瑞格列奈片、那格列奈片，每日需服藥 2 ～ 3 次，宜在餐前 30min 服用; 這些藥物在餐前服用能促進胰島素的分泌，較好發揮降糖作用。而 α － 糖苷酶抑制劑的伏格列波糖片、糖還原酶抑制劑的依帕司他片，也宜於餐前服用; 另外，胰島素增敏劑的吡格列酮片、羅格列酮等，則在餐前或進餐時服藥均可。
抗生素與抗菌藥物
如頭孢克洛膠囊、阿莫西林膠囊、阿奇黴素片、克拉黴素片、羅紅黴素片、異煙肼片、利福平膠囊等。這些藥物適宜在餐前服用。若與食物同服，則可延遲藥物的吸收，影響抗菌療效。
抗骨質疏鬆藥
阿侖膦酸鈉片、羥乙膦酸鈉片等。每 日 ( 或每周) 服藥 1 次時，須早餐前 30min 服用，服藥後至少 30min 內不宜進食，以免影響藥物的吸收與療效。
免疫增強劑
如烏苯美司膠囊、匹多莫德片、泛福舒片、蘭菌淨滴劑等。此類藥物宜空腹 ( 餐前) 服用，以免食物影響藥物的吸收與療效。
助消化藥
如胰酶片、多酶片、慷彼申片 ( 米曲菌/ 胰酶) 等。在餐前或進餐時服用，可使消化酶更好發揮助消化作用。
甲狀腺激素類藥物
如左甲狀腺素片。因其吸收不規則，最好在早餐前半小時 ( 空腹) 服藥，以利於藥物的吸收。
（圖片來自網絡）
04
需進餐時 ( 餐中) 服用的藥物
降糖藥
雙胍類的二甲雙胍片，宜進餐時 ( 餐中) 服用，可減少對胃腸道的刺激。α－糖苷酶抑制劑的阿卡波糖片，在餐前即刻吞服或隨第一口飯咀嚼服用，能更好發揮 降低餐後高血糖的作用。磺脲類的格列齊特緩釋片，宜於早餐時整片吞服。
鎮痛抗炎藥
如吡羅昔康片、氯諾昔康片、美洛昔康片、奧沙普嗪片、依託考昔片、氨酚待因片等。這些藥物宜進餐時服用，可減少藥物刺激引起的胃黏膜出血的危險性。
抗抑鬱藥
帕羅西汀片，在早餐時頓服; 舍曲林片，在早餐或晚餐時服用。在進餐時服藥可減少藥物對胃部的刺激。
降脂藥
非諾貝特片，在進餐時服藥，可減少對胃部的刺激; 辛伐他汀片，在晚餐時服用，則有利於藥物的吸收，降脂效果好。
（圖片來自網絡）
05
需餐後 ( 餐後 15 ～ 30min) 服用的藥物
臨床常用的藥物，大多數適宜在餐後服用，可減少胃腸道反應。尤其以下藥物須在餐後服藥。
刺激性大的藥物
如解熱、鎮痛抗炎藥－吲哚美辛片、 雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬緩釋膠囊、尼美舒利片、對乙醯氨基酚片等; 抗貧血藥－硫酸亞鐵片; 抗菌藥－小檗鹼片 ( 黃連素) ; 激素類藥物 － 潑尼松片、甲潑尼龍片等; 祛痰藥 － 氨溴索片、舍雷肽酶片; 平喘藥 － 茶鹼緩釋片; 抗痛風藥－苯溴馬隆片、別嘌醇片; 抗癲癇藥－苯妥英鈉片、卡馬西平片。這些藥物在餐後服用，可減少對胃腸道的刺激。
食物可促進吸收的藥物
如維生素類 － 維生素 B2 片; 抗心絞痛藥 － 普萘洛爾片; 抗癲癇藥－苯妥英鈉片; 利尿藥－螺內酯片、氫氯噻嗪片。這些藥物在餐後即服，可促進藥物的吸收，增加吸收量。
H2 受體拮抗劑 ( 胃酸分泌抑制劑)
如西咪替丁片、 雷尼替丁膠囊、法莫替丁片等，宜餐後服用。餐後服藥，隨著胃排空的延遲，可使藥物有更多抗酸和緩衝作用的時間，療效更好 。
長效降壓藥
如鋁碳酸鎂片 (達喜) 、蒙脫石散 (思密達) ，宜餐後 1～2h 服; 磷酸鋁混懸劑，宜餐後 1h 服; 均有利於藥物在胃中形成保護膜。而替普瑞酮膠囊、胃加強－G 片，宜餐後 30min 服用，可加強對胃黏膜的保護作用。
資料：中山青浦分院
責編：吳怡靜
【來源：綠色青浦】
聲明：轉載此文是出於傳遞更多信息之目的。若有來源標註錯誤或侵犯了您的合法權益，請作者持權屬證明與本網聯繫，我們將及時更正、刪除，謝謝。 郵箱地址：newmedia@xxcb.cn