先吃飯還是先吃藥?服藥時間大盤點!

2021-01-08 中國軍網

口服藥物時,我們的第一直覺是飯後服用,往往忽略了其實飲食對藥物的影響很大。

很多藥物需要飯前服用,有些藥物需要飯後服用,還有些藥物需要與食物同服,或空腹服用。

以吃飯為依據,將用藥時機分為空腹、飯前、飯中、飯後,那麼到底飯前多久,飯後多久呢?

飯前服用指藥物在吃飯前30~60分鐘口服;飯後時間指飯後30分鐘左右;飯中服藥指進餐少許後服藥,服用之後可繼續用餐。

下面就來看看都有哪些藥物吧!

適宜飯前服用的藥物

枸櫞酸鉍鉀

枸櫞酸鉍鉀為常用的胃黏膜保護藥,在治療胃潰瘍時,可在潰瘍的表面形成保護性薄膜,起治療作用。

在胃裡無食物時服用,利於形成鉍鹽的保護膜,否則會干擾抗潰瘍作用。

因此,在服用胃黏膜保護藥,如枸櫞酸鉍鉀,硫糖鋁時,應在飯前服用。

枸櫞酸鉍鉀口服一次0.3 g,一日4次,於餐前半小時及睡前服用。

多潘立酮

多潘立酮也就是我們常說的嗎丁啉,屬於促胃腸動力藥。

一般餐前30分鐘左右服用,飯前胃內空虛,有助於嗎丁啉的吸收,以利於促進胃蠕動和食物向下排空,幫助消化。

此外嗎丁啉在口服後15-30分鐘血藥濃度升高,飯前服用,進餐時正達到最佳療效時間。

除多潘立酮,其餘的促胃腸動力藥,如甲氧氯普胺、西沙比利、莫沙必利等都應在飯前服用,達到最佳療效。

多潘立酮片,口服一次10mg,一日2-3次,飯前15-30分鐘服用。莫沙必利,口服一次5mg,一日3次,飯前服用。

磺脲類降糖藥

此類藥物主要有格列本脲、格列吡嗪、格列齊特等。

這類降糖藥主要是通過刺激胰島β細胞分泌胰島素才能發揮作用,從而使血糖下降。

經口服吸收後需要一定時間才能發揮降血糖作用,因此應在飯前30分鐘服用為宜。

臨床上這類降糖藥多飯前服用,如格列本脲片劑開始時口服一次2.5mg,早餐前服用,或早餐及午餐前各1次。

格列齊特開始治療時一次80mg,早餐前及午餐前各1次。

需要餐前服用的降糖藥物還有格列奈類,如瑞格列奈起始劑量0.5mg,三餐前30分鐘內服用。

那格列奈通暢一次60-120mg,一日3次,餐前1-15分鐘服用。

適宜飯中服用的藥物

二甲雙胍

二甲雙胍最常見的不良反應為腹瀉、噁心、胃脹等胃腸道反應,為減少胃腸道反應,二甲雙胍多於餐中服用。

二甲雙胍緩釋片開始通常為一次0.5g,一日一次,晚餐時服用,或飯後立即服用。

阿卡波糖

阿卡波糖屬於α-糖苷酶抑制劑降糖藥,其特點是可在小腸內競爭性抑制糖苷水解酶,減少碳水化合物分解為葡萄糖,並能延遲小腸中葡萄糖的吸收,從而使飯後血糖升高的幅度下降。

食物中含有碳水化合物,因此這類降糖藥應與第一口食物一起嚼服,且減少對胃腸道的刺激和不良反應。

美洛昔康

非甾體抗炎藥有美洛昔康、吡羅昔康等,服用這類藥物會出現胃腸道出血等不良反應,若與食物同服可減少胃黏膜出血的機率。

美洛昔康在用於類風溼關節炎時,口服一次10mg,一日一次,應一次性服用,用水或其他流體與食物一起送服。

適宜飯後服用的藥物

阿司匹林

阿司匹林其最常見的不良反應為胃腸道反應,表現為噁心、嘔吐、上腹部不適或疼痛等。

目前臨床常使用阿司匹林腸溶片,其製備工藝較為特殊,多飯前用適量水送服。

西咪替丁

對H2受體阻斷劑西咪替丁,餐後服用比餐前服效果更佳,因為餐後胃排空延遲,有更多的抗酸和緩衝作用時間,延緩吸收並延長作用維持時間。

因此對於西咪替丁等H2受體阻斷劑應飯後服用,效果更佳。

如西咪替丁在治療十二指腸潰瘍時,一次0.2g~0.4g口服,一日2~4次,餐後及睡前服用。

其他

食物影響藥物吸收的藥物還有維生素B2,在進食後服用的吸收要比空腹要好,可能與藥物隨食物緩慢進入小腸,有利於吸收。

以及利尿藥氫氯噻嗪,食物可使藥物的吸收量增加,因食物增加了藥物在小腸停留的時間。所以,對食物有利於吸收的藥物,應飯後服用。

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