「大醫說」乳腺有結節,莫慌!專家喬良教你來判斷

2020-12-18 瀟湘名醫

親愛的乳房

最近

宣宣的女朋友們都有點慌

30歲左右的年紀

平日裡抬頭挺胸、乘風破浪

如今卻敗在這「胸」上

B超報告單上「乳腺結節」四個字

讓人狠話不多的小姐姐們秒變祥林嫂

乳腺癌 我該怎麼辦 扎心了,老鐵 爆哭 我是不是要和咪咪說再見了 我是不是得絕症了 我還沒結婚 良性惡性 這裡長個包 我會不會死啊 醫生讓我做病理 啊啊啊啊好幾個結節

鋪天蓋地的微信

轟得宣宣不得不請出

油田總醫院乳腺病門診專家

讓無數女朋友惦念的

網紅專家(紅得發紫)

據說

他個人網頁總訪問量近400萬人次

他的門診量約2萬人次/年

婦女之友

乳腺結節它不是一種疾病名

它就是一種疾病現象

它可好可壞

而且

大多數小包包是善良的

最新流行病學調查顯示,我國女性乳腺結節檢出率為11.6%

什麼是乳腺結節

乳腺結節是一種症狀,常見於乳腺增生(可形成乳腺囊腫)及乳腺腫瘤性疾病,包括乳腺良性腫瘤(如乳腺纖維瘤、分葉狀腫瘤等)以及乳腺惡性腫瘤(乳腺癌)

問題來了,什麼情況下需要看醫生?

1. 新出現的乳腺結節

2. 新的結節或疼痛在下一個生理期過後仍沒消失

3. 原有的乳腺結節變大,或有其他變化

4. 乳腺上的皮膚有變化,如紅腫、結痂、凹陷或起皺

5. 乳頭內翻或變平

6. 乳頭有自發的分泌物

另外

對於有乳腺癌家族史、患病史等高危人群

建議40歲以前便要早早開始乳腺篩查

40至50歲,除了每月乳房自檢外,應每半年到醫院檢查一次

50歲以上的婦女,每半年甚至每季度都應到醫院檢查一次

乳腺癌是成年女性才會有的病,這不準確,我遇到的乳腺癌患者中,年紀最小的才十幾歲——喬良說

乳房自檢有利於女性熟悉自身乳房狀況, 可以及時發現乳房新出現的變化

如何對乳房進行自檢

看大小、形狀、皮膚顏色、乳頭

每個月最好對乳房自檢一次

使用三個手指平平的接觸腺體從上開始沿著順時針或逆時針的方向逐個區域的接觸撫摸過去能夠感覺到有一些孤立性的腫塊那就是乳腺結節

乳腺結節可見於以下疾病:

乳腺纖維腺瘤/乳腺慢性囊性增生病乳腺炎/漿細胞性乳腺炎/乳腺積乳/乳腺惡性腫瘤,如乳腺癌及乳腺纖維肉瘤/血管肉瘤/淋巴瘤等。

如果在自檢過程中發現了

無痛性腫塊、乳頭和乳暈異常、乳頭溢液、乳房局部皮膚改變或者乳頭凹陷、回縮、腋淋巴結腫大這些症狀很有可能就是乳腺癌前期病變的表現應該及時就醫

怎麼判斷乳腺結節良惡性

「大部分乳腺結節還是比較友好的。」

因為乳腺結節各種各樣

不是簡單的觸診就能確診的

需要進行系統的檢查

首選乳腺彩超

還可進行乳腺X線(鉬靶)以及核磁共振

進行一項或多項檢查

取決於患者的年齡和臨床檢查的發現

最終給它的好壞定性的還要看病理

穿刺就是最常見的取病理方式

這裡重點說一句

穿刺很安全,不會引起癌細胞轉移或擴散的。

BI-RADS分類

0類:本次檢查得出的信息不完全,需要補充或結合其他檢查結果後再評估。

1類:陰性,未發現異常病變。

2類:良性病變,可基本排除惡性,建議定期隨訪。

3類:結節多半可能是良性病變,惡性比例小於2%,需要再次複查。

4類:結節範圍跨度比較大,根據風險程度,可細分成三個小類。建議進行活檢。

4a低度可疑(惡性程度3%-8%)

4b中度可疑(惡性程度9%-50%)

4c高度可疑(惡性程度51%-94%)

5類:惡性比例在95%以上,基本肯定為乳腺癌,建議進行活檢。

6類:通過病理活檢已經證實的乳腺癌。

良性結節會不會變惡性

定了良性是不是就高枕無憂了?

原本善良的結節會不會變壞?

醫學沒有絕對

良性結節也可能隨著時間的推移,或其他誘因

轉化成乳腺癌

對於一些已檢出乳腺結節的女朋友

(當然也包括男朋友)

一定要定期檢查

聽取醫生建議該咋整咋整

有了結節怎麼辦

「80%的乳腺結節都是良性的」

如果你的乳腺結節很小

且沒有疼痛等不適症狀

可以根據醫生建議定期檢查

如果以下幾點,你符合其中一項即使是良性結節,也可以考慮手術切除

1. 單個結節大於1cm或多髮結節2. 單個結節大於2cm,且還在不斷長大3. 40歲以上,尤其是絕經後女性新髮結節,且情緒不穩定,對疾病本身產生焦慮的4. 有家族病史的高危人群5. 無法遵醫囑定期檢查的

如果你的乳腺結節是惡性的

憋猶豫

趕緊全面的針對它進行評估

聽醫生的建議

制定治療方案

抓緊時間解決了它

如何預防乳房疾病

1. 養成良好的飲食習慣。多吃新鮮蔬果,少吃高脂肪、咖啡因含量高的食物

2. 適當進行體育鍛鍊,避免肥胖

3. 保持愉悅心情,有個良好的心理狀態

4. 不熬夜

5. 對自身健康有個清醒認識,如為高危人群則可考慮早幹預

最後

祝福所有女朋友/男朋友

有一個健康的乳腺

和美好的心情

—— ——總醫官宣團隊—— ——

●攝影/ 李嶙 部分圖片來自網絡

●撰稿/ 美編 李丹 ●封圖 /李勇軍

●責編/李華妍

【來源:大慶油田總醫院】

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