拉唑胃藥辣麼多,究竟應該怎麼選,臨床藥師給你兩個小建議,收藏

2020-12-14 藥師子漁

前面跟大家聊了雷貝拉唑、奧美拉唑這兩個藥,有的朋友去藥店會發現很多種含拉唑兩個字的胃藥,有朋友就好奇了,它們有什麼區別嗎?該怎麼選呢,比如我要快速地控制症狀應該選哪個藥呢,又比如我要吃很多種的藥,然後還要吃這類胃藥,到底選哪個好呢?這裡就和大家聊聊。

奧美拉唑這類藥又稱為質子泵抑制劑,因為都有拉唑兩個字,很多朋友都像將它稱為拉唑類。

拉唑類發揮控制胃酸的作用並不像我們常用的達喜、斯達舒這類直接作用於胃酸,起到中和胃酸作用的藥,它是更加徹底的阻止胃酸合成。

拉唑類發揮阻止的胃酸合成是一個複雜的生理過程,拉唑類大部分都是脂溶性弱鹼性藥物,容易在酸性環境中濃集,在胃酸中活化後與胃壁細胞分泌膜中的質子泵形成複合物,抑制該酶的活性,從而阻斷了胃酸分泌。可以說根本上解決了胃酸的煩惱,拉唑類對各種原因引起的胃酸分泌都具有強而持久的抑制作用。

目前這類藥中常用的主要有奧美拉唑、蘭索拉唑、艾司奧美拉唑、泮託拉唑、雷貝拉唑這5種。它們在抑酸能力、禁忌症及不良反應上稍有不同。

奧美拉唑、蘭索拉唑、泮託拉唑三者都為第一代質子泵抑制劑,這三者中泮託拉唑較為優秀,其藥物更穩定,選擇性、生物利用度更高,藥物相互作用小。

艾司奧美拉唑和雷貝拉唑為第二代質子泵抑制劑,其中雷貝拉唑在起效及解除症狀較其他拉唑類速度更快、更持久,顯著減少夜間酸突破,並且藥物相互作用最少,可以說是五者中的強者。

總之,在控制胃酸上,艾司奧美拉唑的抑酸作用最強,雷貝拉唑次之,奧美拉唑、蘭索拉唑和泮託拉唑的抑酸作用相近。

在起效時間上,雷貝拉唑起效最快,5分鐘便可發揮最大抑酸效果,其他幾種拉唑類藥物的順序分別為蘭索拉唑、艾司奧美拉唑、奧美拉唑、泮託拉唑。所以啊,如果想要快速控制胃酸緩解症狀可以考慮艾司奧美拉唑,雷貝拉唑或蘭索拉唑。

在控酸時間上,艾司奧美拉唑抑酸持續時間最長,其他幾種拉唑類藥物抑酸持續時間相近。

在藥物相互作用上,雷貝拉唑和泮託拉唑的藥物相互作用最小,奧美拉唑對代謝酶的抑制作用最強,藥物相互作用最多。在用藥複雜的患者身上要多加注意相互作用,比如合併氯吡格雷、伊曲康唑等。所以啊,如果你用藥比較複雜,最好就選擇雷貝拉唑或泮託拉唑。

以上啊,就是這類藥的一些基本知識了,俗話說,胃病三分治七分養,有的朋友啊,自已的胃病總是反反覆覆,搞得自已非常鬱悶,不知不覺中啊就變得很焦慮抑鬱,不堪忍受又不知怎麼辦才好,這個啊,我們下次再來聊聊,如果你覺得對你有用的話歡迎點讚轉發加關注!

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