大家好，我是葉醫生。今天給大家科普很多胃病患者幾乎都吃過的一種藥——奧美拉唑。
奧美拉唑是抑制胃酸的藥物，為什麼吃奧美拉唑卻有保護胃黏膜、促進胃黏膜修復的功能？
很多胃痛的患者一吃奧美拉唑類的藥就會緩解？奧美拉唑為什麼還有止痛的作用？
這篇文章信息量很大，我把我對奧美拉唑所有的理解都寫進來了，文章有點長，但都是你們平常經常問到的問題，上班比較忙，沒空一個一個回答，在此我統一回答一下！如果有興趣歡迎關注並收藏慢慢看！
說起奧美拉唑這個藥有消化道疾病的人可謂無人不知、無人不曉，不僅僅在中國，全世界估計有得過胃病的人估計這輩子都有吃過「奧美拉唑」這一類的藥。臨床上不止有奧美拉唑，還有艾司奧美拉唑，蘭索拉唑，雷貝拉唑，泮託拉唑，艾普拉唑、最新的還有叫「泰妥拉唑（日本研發的：國內好像還沒上市）」等一大堆「拉唑」類的藥，那這麼多拉唑類的藥為什麼唯獨「奧美拉唑」那麼出名？
因為這麼多拉唑裡面就「奧美拉唑（商品名叫洛賽克）」是英國阿斯利康公司第一個研發出來的，也是第一個用於臨床的「拉唑」類抑制胃酸的藥，屬於第一代「拉唑」類的藥，1989年就上市了，剛研發出來的時候可謂是在全球叱吒風雲，火得不得了，因為是全球唯一沒有競爭對手，而且治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃糜爛、抑制胃酸的臨床效果確切有效，可以顯著降低胃出血、十二指腸出血概率並且有保胃止痛還有聯合根除幽門螺桿菌、預防性保胃用藥等強大的功效，所以在1988年上市的時候可謂是全球藥品舞臺夜空中最亮的星，舞臺上最亮的一個仔，連續多年單藥銷量全球第一。
當然後面第二代蘭索拉唑（日本武田公司研發、商品名叫達克普隆），第三代泮託拉唑（德國百克頓大藥廠研發），第四代雷貝拉唑（日本衛材公司研發商品名叫波利特）還有艾司奧美拉唑（也是英國阿斯利康公司的新一代奧美拉唑，商品名叫耐信），還有號稱第五代的艾普拉唑（中國研發的哦，商品名叫壹粒安，吃一粒就很安心的意思？）但我不喜歡開，不是不愛國，是很貴、一盒100多塊，關鍵才6片，都不夠吃一周）。還有第六代泰妥拉唑、替那拉唑、萊米諾拉唑、艾沙拉唑、二硫拉唑，第六代的拉唑有的在國外已經上市，有的還在研發中。
新的拉唑藥物不斷問世，所以奧美拉唑在國際舞臺上不再是夜空中最亮的星，但因為這些進口的拉唑類的藥現在都過了藥品保護專利期，所以我國各大藥廠都能仿製研發，我們國家如果說山寨能力第二，那全球就沒有哪個國家敢說第一了。專利保護期一過，分分鐘各大藥廠都各種仿製出幾乎一樣的藥出來，這還不算牛逼的地方，最牛逼多是仿製完價錢只有進口的十分之一都不到，哈哈。下圖就是我國仿製的奧美拉唑，扣除掉瓶子、外包裝盒以及人工的價錢，一個國產的奧美拉唑可能就幾分錢。進口的洛賽克一顆還要10幾塊。就是因為這麼便宜，且國家已經把奧美拉唑改為非處方藥，各大藥店均有銷售，2塊錢一盒買不了吃虧、買不了上當，所以奧美拉唑在國內依然是無人不知、無人不曉，在國內依然是舞臺上最亮的仔。
好吧，扯的有點遠了。
回歸正題：奧美拉唑僅僅只是抑制胃酸的作用，為什麼很多人吃完就感覺肚子不痛了，奧美拉唑通過什麼原理來保護胃黏膜的？
這個要從我們胃的防禦屏障說起，我們胃上皮細胞每天都會分泌胃酸，胃酸可以消化我們吃進去的食物，為什麼不會把我們自己的胃給消化掉？第一是因為我們胃表面有多層的防禦屏障，其二是我們胃腸道有自我調節能力，你吃多少食物進來，我們胃通過適當調節就分泌多少胃酸出來幫助消化，協調分泌相輔相成。
但當我們吃太多、或者不規律的吃、暴飲暴食、刺激飲食、心情不好的時候胃腸功能就會內分泌紊亂，胃酸可能就會分泌太多或者太少，分泌太少就會表現為沒胃口，分泌太多可能就會出現把我們自己的胃給消化掉，胃鏡下觀察到就是胃糜爛、胃潰瘍。胃酸化學名就是鹽酸，胃酸如果在消化自己你說會不會痛？肯定會痛吧。所以說當胃酸分泌過多的時候吃奧美拉唑類的藥有可以抑制一些胃酸，就可以防止胃酸進一步在腐蝕消化我們的胃從而達到止痛的目的。
那奧美拉唑是通過什麼機制保胃胃黏膜的？
其實奧美拉唑沒有養胃、保胃的作用，胃黏膜是靠我們自身強大的修復能力自我修復的。當然奧美拉唑起到輔助的作用。我們胃表明的細胞生長、更新速度很快，平常3-4天就可以完全更新一遍。但如果胃糜爛、胃潰瘍胃酸太多的話，在修復的同時、可能因為胃酸太多又被消化掉，所以吃了奧美拉唑類的藥減少一些胃酸可以促進我們胃黏膜上皮快速自我修復。如果修復好了就又可以形成完整的防禦層。奧美拉唑起到輔助的作用，真正養胃、保胃還是靠我們自身細胞強大的自我修復能力。
經常也有粉絲提問說哪一種拉唑類的藥比較好？
以前在微頭條上有科普過類似的問題，這個問題其實不好回答，要具體分析，以下只是我個人的臨床經驗，僅供參考：
新的一代總體來說會更好一些，至少廠家宣傳還是臨床數據都說明比較好，正所謂長江後浪推前浪嘛！但在臨床使用過程中發現還是有個體差異，什麼叫個體差異，也就是有些人就是吃第一代奧美拉唑感覺效果更好一些，或者同樣是奧美拉唑但只認準一個品牌，其他品牌奧美拉唑無效或者效果不好。從臨床研究的數據來說最新一代雷貝拉唑對其他藥物相互作用比較小。臨床上有一點要注意就是心血管病的患者如果有服用氯吡格雷同時吃奧美拉唑或者艾司奧美拉唑的話有可能效果會打折扣！還有就是個人臨床上感覺奧美拉唑特別是艾司奧美拉唑（新一代奧美拉唑，商品名叫耐信）治療反酸，燒心、胃食管反流性效果好一些，雷貝拉唑治療胃潰瘍、效果好一些，但也有個體差異，也許有患者心理作用存在的可能。這些藥都是飯前吃的，這個問題平常也很多粉絲諮詢！
最後一個問題：2塊錢和100塊錢的奧美拉唑有沒有區別？
你說印度那些500塊錢一個療程大抗癌藥跟瑞士5萬塊錢的抗癌藥有沒有區別？這其實是一個問題！
當然有區別拉，價錢就是區別啊，價錢差50倍，100倍，你跟我說沒有區別，這不是搞笑嗎？
理論上進口的比國產的好，原研的無論從工藝、藥品雜誌、品控包裝上會有所區別的！簡單的比喻全進口的奔馳、寶馬好還是過程的北京奔馳、華晨寶馬好？15塊錢85℃的土司麵包好還是5塊錢街邊攤的土司麵包好。如果寶馬、奔馳單純說開車的功能，那可能差不多，但說到舒適性、安全性、穩定性等工藝可能純進口的車應該會更好一些。土司麵包如果單純拿來吃填飽肚子那沒什麼區別，如果說到衛生、口味、口感等可能85°麵包屋的土司麵包有可能更勝一籌。但單純從療效上看都是抑制胃酸的作用，區別不適很大，普通潰瘍、糜爛選擇國產2塊錢的就可以了，有錢的就選擇吃進口的，這個沒有統一答案，就相當於你叫一個農民去做勞斯萊斯、叫一個千萬富翁開奇瑞 QQ 出門總是不合適吧。大概就是這樣。
還有要提醒兩點：吃奧美拉唑類的藥如果沒有好轉還是持續難受要去進一步檢查一下。不要一直吃，待會是其他方面的問題比如膽囊炎、胰腺炎、肝炎等疾病一直當胃病治療。奧美拉唑雖好，但不能長期吃，更不能當成保胃藥、養胃藥來吃，它僅僅就是抑制胃酸的藥物，沒有促進細胞生長、沒有返老還童的功能，長期吃也是有副作用的。
關於奧美拉唑的介紹就到這裡啦，希望大家合理服用它。最後祝願大家的胃都能被這個世界溫柔以待！