12月22日晚，一男子酒後疑似狂犬病發作，被家屬緊急送往寧夏醫科大學總醫院急診科，經過醫生的一番「搏鬥」，暴躁不安的患者終於穩定下來。雖然這只是個例，但理應引起足夠的重視。數據顯示，2014年前11個月，全區已報告12例狂犬病死亡病例。
現實生活中，越來越多的人喜歡養寵物，提高對狂犬病的認識，對個人生命健康很有必要。
疑似狂犬病患者病情穩定
據寧醫大總院急診科副主任醫師馬磊介紹，目前該患者病情還算穩定，沒有出現過激行為。患者唾液樣本已送往疾控部門進行檢測，結果還未出來，是否是狂犬病發作尚無法定論。
那麼，病發後死亡率達到100%的狂犬病到底是一種什麼疾病呢？
狂犬病——由狂犬病毒引起的急性傳染病，是人畜共患疾病。據馬磊介紹，生活中最常見的就是被狗、貓抓咬後傳染上狂犬病，也有被狐狸、獾、狼等野獸咬傷後傳染上狂犬病的。
就在今年夏天，寧醫大總院急診科接診了史上最狂躁的一位狂犬病患者。這位患者來自石嘴山市，是個狐狸養殖戶，曾經被狐狸咬傷後感染了狂犬病。被送到醫院時，患者已經處於癲狂狀態。該院治安巡防大隊出動了8位巡警才把患者穩定在病床上。據當事巡警回憶，患者情緒異常暴躁，狼嚎撕咬，力氣超乎尋常得大，抄起急診室的凳子一頓狂砸，醫生無法靠近。前後不到7分鐘，患者就發病死亡。
馬磊解釋說，狂犬病毒會刺激肌肉強制收縮，因此患者會爆發出前所未有的力量。同時患者會分泌大量唾液，嘴裡會一直流哈喇子，而狂犬病的檢測正是採集病人唾液進行化驗，結果呈陽性才能確診為狂犬病。
除此之外，狂犬病發病的症狀多種多樣，包括怕水畏光、排尿排便困難等，此前有個病人的表現是腹痛，最後也被確診為狂犬病。
不排除人傳染人的可能性
「根據權威文獻報告，狂犬病的潛伏期最長是6年，大多數人被病犬咬傷後，在1～3個月之內就會發病，臨床上最多見的情況是潛伏2周～1個月，很快就發病。」馬磊介紹說。而潛伏期超過一年的患者只佔總人數的1%左右。
狂犬病的整個病程一般不超過6天，很多發病期的患者很暴躁，會傷害自己、醫生或其他無辜患者。因此首先要讓他鎮定下來，再用約束帶綁縛住四肢，並給患者戴上手套、口罩。發病期的患者唾液分泌特別旺盛，唾液中含有狂犬病毒，可能具有一定的危險性。
「雖然到目前為止還沒有報告人傳染人的案例，但是也不能排除這種可能。」馬磊說，從理論上講，狂犬病就是通過唾液、體液傳染的，如果被疑似狂犬病患者抓傷咬傷，也要按照被犬類咬傷後的規範化措施處理，清洗傷口，注射疫苗等。
「狂犬病是可防可控不可治的，至今沒有一例治癒的案例，百分之百死亡。」馬磊說，但只要及時到醫院或疾控部門做處理，病毒防控率非常高，絕大多數人都能夠脫險。
預防不能放鬆管好貓狗最重要
說到狂犬病的早期預防，馬磊強調：狂犬病的發病源就是犬類動物，把貓狗管好比什麼都重要！被咬傷之後，必須採取補救性措施，萬一被咬得很厲害，免疫球蛋白又注射不及時，即使打疫苗，也救不了命。據馬磊介紹，他從醫期間遇到過一起真實案例，永寧縣一位患者被狗咬之後處理不夠及時，在打第三針狂犬病疫苗的時候發病了，一切已然來不及，最後死亡。
馬磊建議，家有寵物一定要按時給寵物打疫苗，做好第一道預防。平時要給寵物勤洗澡，講究衛生；出門遛狗時，要用繩子牽著遛，尤其是大型猛犬。家中出現狂犬病患者後，有密切接觸史的家屬最好也接種狂犬疫苗。
■連結
狂犬病暴露分三級
正常接觸、餵養動物，或者被動物舔，但皮膚完好，屬於一級暴露，無需處理。裸露的皮膚被輕咬、或者被輕微抓傷、擦傷，但沒有出血，屬於二級暴露，要立即清洗傷口，並接種狂犬病疫苗。三級暴露指單處或者多處貫穿性皮膚咬傷或者抓傷，或者破損皮膚被舔，或者開放性傷口、黏膜被汙染。三級暴露要立即處理傷口，用流動的水衝洗15分鐘～30分鐘，水壓要大。隨後在被咬患處局部注射狂犬病免疫球蛋白，之後按規律注射5針狂犬病疫苗，同時注射破傷風抗毒素。
三級暴露為什麼要注射免疫球蛋白？馬磊解釋說，狂犬病毒又叫嗜神經病毒，它會直接沿著神經進行擴散，因此傷口越靠近頭部，發病越早，症狀越重。免疫球蛋白則是一種被動免疫製劑，注射後，傷口局部會形成很強的中和病毒藥物，把病毒中和掉，防止病毒沿著神經擴散，降低感染機率。目前免疫球蛋白的市價是每支200元，傷口規模大、程度深的患者可能需要注射4～5支。狂犬病疫苗分5次注射，被咬當天注射一次，此後隔3天、7天、14天、28天各注射一次。「及時接受這種規範化的處理，感染狂犬病的可能性就微乎其微了。」馬磊說。
■延伸
狂犬病患者多來自農村、山區
近幾年來，寧夏地區狂犬病的發病率逐年增高，據自治區衛計委統計，2014年前11個月，全區已報告12例狂犬病死亡病例，達到近4年最高。2013年全區報告8例，2012年3例，2011年2例。
從寧醫大總院急診科的接診情況看，大部分狂犬病發病患者都來自農村、山區等偏遠地區，城市地區的發病患者比較少。該院相關專家認為，一是因為農村的貓狗多，衛生條件差，且農村人很少會給家裡的貓狗打疫苗，動物得狂犬病的風險高。二是農村地區居民對狂犬病認識不足，防護意識弱，被貓狗抓傷咬傷後，往往不當回事，不及時處理傷口，也不注射疫苗，錯過了最好的預防機會，發病後百分之百死亡。而城市地區對犬只的管理相對嚴格一些，居民的健康意識強，被抓咬後，狂犬病疫苗的注射率相比農村地區高很多。
記者 沈亞婷