嬰幼兒輔食添加與兒童膳食營養 寶爸寶媽必Get的生命成長法寶

騰訊大渝網、騰訊看點直播特約專家：谷燕（左）

谷燕：兒童保健全科、主治醫師

介紹：重慶佑佑寶貝婦兒醫院兒童保健科主治醫師、博士，2016年博士畢業於重慶醫科大學兒科系，發表SCI論文2篇，原重慶醫科大學附屬兒童醫院兒保科醫師。擅長：兒童營養、體格生長、早期行為發育問題指導。

「生命早期1000天」被世界衛生組織定義為一個人生長發育的「機遇窗口期」，不僅能影響嬰兒時期的體格發育和腦發育，也關係到孩子成人後的健康——因此，開展生命早期的營養健康行動，對寶寶茁壯成長至關重要

聯合國營養執行委員會指出，從懷孕到寶寶出生兩歲（生命早期1000天）這個階段很重要，它是預防成年慢性疾病關鍵的窗口期。如果在此階段我們能夠避免不良因素影響，特別是營養方面的影響，將是全球健康發展的最佳投資之一。

兒保科資深醫生谷燕醫生建議，媽媽們應儘量堅持6月齡內嬰兒的純母乳餵養；對7至24月齡嬰幼兒的輔食選擇，應遵循「循序漸進、從稀到稠、從細到粗、從少量到多量、從單一到多種」的原則。寶寶各階段詳細營養膳食原則挨個看！

寶寶輔食添加啥時最合適 需要滿足三個條件！

輔食添加是在兒保門診家長關注最多的問題。因為寶寶可能在出生到6個月以前就是單純吃奶，但是一開始添加輔食之後，很多家長就慌了，不知道怎麼餵孩子。所以首先和大家分享6個月寶寶輔食添加的問題，我們一般主張從6個月的時候開始添加孩子的輔食。當然如果有些寶寶在4個月以後達到了我們輔食添加的要求，也可以早一點添加。

輔食添加一般有3個條件

1、寶寶的體重一定要達到6.5公斤以上。

2、寶寶看到你吃東西，他也特別想吃，然後你用勺餵他，他不會頂出來。

3、寶寶能夠靠坐穩。

如果達到這三個條件可以嘗試添加輔食，至於有沒有達到6個月也不是硬性指標，但是不主張早於4個月添加，因為太早寶寶胃腸道發育不成熟，可能會出現過敏、腹瀉等反應。

然後最開始添加輔食加什麼？我們一般主張加強化鐵的米糊，因為米糊稠度可以把控，強化鐵米糊非常適合寶寶發育的要求。寶寶在6個月以前每天鐵的推薦攝入量是0.3毫克，基本從母乳中就能獲得，6個月以後鐵需求量倍增，每天推薦攝入10毫克的鐵。而母乳裡面含鐵量比較低，每1000ML母乳的含鐵量大概是0.9毫克，所以6個月以後鐵主要從輔食當中來，一開始就要添加含鐵豐富的輔食。

在添加開始的時候我們有幾個原則：由少到多，一開始不能添加太多，一般就是1到2勺，這個一勺的量大概是10ML的樣子，然後逐漸加量；還有由細到粗的原則，一開始吃糊狀的東西，慢慢才會過度過碎末狀，再過度到塊狀；種類也是由少到多，一開始只加一種，逐漸豐富它的種類。

7-12月齡寶寶：繼續母乳餵養，逐漸過渡到穀物類為主

7到12個月齡的寶寶，可以繼續母乳餵養，逐漸過渡到穀物類為主，奶類700到800ML每天，輔食一般可以一到兩次。輔食還是以穀物類為主，如米糊、麵條、稀飯，總的量一般是從20克開始，逐漸可以增加到75克，具體攝入量每個寶寶都有個體差異。

蔬菜水果的量是從25克逐漸增加到二兩，調整量主要也是根據寶寶具體身體條件。肉類也是25到75克，雞蛋可以從1/4蛋黃到一個蛋黃，再到全蛋。植物油可以由開始的2-3ML，慢慢加到5ML。一餐一般不超過5ML，總一天不超過10ML，鹽一歲前不建議添加。

1歲以後，寶寶慢慢就不以奶為主，而應該過渡到以穀物類、蔬菜、水果、肉類為主，奶基本上只能佔到一半了，每天奶量可以減到500到600ML，穀物類就增加到50到100克每天，蔬菜水果也會相應增加到1兩到3兩，肉類1兩到1兩半，雞蛋每天一個，油5到15ML，鹽可以少量添加了，但是每天總量是不超過1.5克。

建議寶爸寶媽按照飲食寶塔的建議量餵養會比較好一些。家長可以購買一些相應的小稱，或者量杯，便於做輔食的時候恰到好處。

2歲-5歲兒童飲食參照一般人群膳食指南 添加原則要牢記

2到5歲的孩子在食物方面的添加原則，可以用一般人群的膳食指南了。

一是食物要多樣，而且是穀類為主。對於2歲寶寶穀類量一天1兩半到2兩半，分三餐。蔬菜水果量也是要稍微要多一點，就是差不多2兩到4兩的樣子。肉類的量在這個年齡沒有明顯的增加，還是1兩到1兩半。雞蛋每天保證一個。這個階段寶寶可以適當增加豆類，奶類可以逐漸減少，但是不少於350 ML到500ML。油可以增多，鹽可以增加到每天2克。4到5歲這個量逐漸到上面有增加，我們膳食寶塔上面都有顯示。

其實在這個年齡的寶寶，有一個大的原則，第一個就是我們剛才說的食物要多樣，每天都要有穀物類、蔬菜水果、肉禽魚蛋奶，油要少量添加，穀物類為主。這其中穀物類不僅是單單的米麵，還包括一些薯類，還有全穀物類，而不單是精製的米麵。精製的米麵很多營養成分流失了，比如皮上面的膳食纖維已經流失掉了，所以這個年齡可以適當增加粗糧，小米、或者是糙米，還有薯類。其次主張多吃蔬菜水果，奶制器和豆製品。因為蔬菜水果可以提供人體必需的微量營養素，膳食纖維、以及礦物質。值得提醒的是，很多家長覺得多吃肉、蛋對寶寶發育非常好，其實這個是不對的。中國2016版的《居民膳食指南》提到，肉禽蛋是要適量，不是越多越好。

5歲以上兒童膳食接近成人標準 小口訣輕鬆掌握膳食訣竅

5歲以上上小學的孩子，他的膳食情況基本上就已經接近成人了，只是量上可能有一定的差異。我們這邊也有我們適合於我們普遍適齡孩子的一個平衡膳食寶塔。

最下面第一層就是谷薯類的，就是剛才我們說的精製的米麵，薯類、雜糧，豆類，總量250到400克。第二層是蔬菜和水果類，蔬菜一般來說主張每天多一點，300到500克，水果總量每天200到350克。肉類所有加起來一天可以在3兩到4兩。

肉類主張換著吃，肉、禽、畜類，還有魚類的水產品。保持在水產品一兩，肉一到二兩，蛋類一兩，奶製品每天至少是300ML，豆類還有堅果類可以每天吃差不多25克到1兩，油25ML，鹽少於6克。

對於平衡膳食寶塔很多家長覺得不好記，其實有一個口訣，我們從上往下看，5克食鹽半兩油，半斤牛奶一兩豆，這個一兩豆包括豆製品還有堅果類。再下面就是肉類和蛋類，3兩肉魚一個蛋，3兩肉魚包含所有肉類和海產品，一斤蔬菜半斤果，再下面就是8兩谷薯3斤水。每天運動6000步，對於我們成人不抽香菸不喝酒，還有我們心態在我們健康當中也非常重要，保持樂觀開朗無憂愁，把這8句做到了，我們基本上就能夠保持一個健康的體魄了。