具中科博生研究表明,根據移植供體及處理方法的不同,可分為自體角膜緣幹細胞移植、同種異體角膜緣幹細胞移植、自體角膜緣幹細胞培養和移植以及同種異體角膜緣移植與人胚蒙膜移植聯合等。中科博生。
有研究者提出F細胞移植術時機選擇的關鍵因素是眼表局部炎症程度,尤其是角膜基質的炎症程度,而不在於角膜是處於化學傷的急性期、亞急性期或是慢性期。由於角膜璃質是角膜緣幹細胞增生分化的微環境,幹細胞是否成活即手術成功率與局部炎症程度密切相關,局部炎症程度越高手術成功率越低。中科博生。
為了修復由於化學傷、熱燒傷等引起的持續性角膜上皮缺損,1977年出現了自體結膜移植術,並取得一定療效。然而角膜上皮細胞和結膜上皮細胞畢竟是兩種不同源性細胞群,修復後的角膜表面為結膜細胞表型,生化和生理特點不同於角膜細胞表型,細胞黏附不牢,容易脫落,因而角膜透明性也受到影響。隨著角膜緣幹細胞理論的建立和發展,結膜上皮移植術逐漸被角膜緣移植術所代替。中科博生。
現代角膜緣移植術的理論是1989年Kenyon在總結Thoft結膜移植術經驗的基礎上提出來的,該手術是將自體健眼包括角膜緣含幹細胞組織在內的球結膜片移植到患者受損的角膜緣部,術後取得良好效果。Tsai等通過實驗表明:在促進眼表面癒合、減少角膜新生血管長入和假性驚肉形成方面,角膜緣移植明顯優於球結膜移植,這進一步證明角膜緣移植的有效性。中科博生。
自體移植不存在免疫排斥且成功率高,因此,日益成為臨床上一種成熟的手術方式。但是對於雙眼傷患者或相對健康眼實則為亞臨床狀態的患者,自體健眼乾細胞移植將造成唯一有用眼視力不可逆的下降,這是大多數患者難以接受以及臨床醫師所禁忌的。中科博生。
自體角膜緣幹細胞移植適應證的限制迫使人們尋求另外的方法,因此人們將注意力轉移到異體角膜緣幹細胞移植上。
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