寶寶到底能不能空腹喝牛奶?

有的寶寶吃了奶之後，會一個勁的放屁，摸摸小肚子，會感覺脹脹的，而且還可能會有拉肚子的情況。

這是寶寶對乳糖不耐受還是對牛奶蛋白過敏呢？

我們一起來看看吧~

如何區分乳糖不耐受和牛奶蛋白過敏？

乳糖不耐受是由於寶寶體內乳糖酶分泌少，不能完全消化分解母乳或牛乳中的乳糖所引起的非感染性腹瀉，又稱乳糖酶缺乏症。

屬於消化系統問題，大部分人群不出現症狀，但對於以乳汁為主要飲食的新生兒及嬰幼兒來說，常發生腹痛、腹脹、腹瀉等消化系統症狀。

牛奶蛋白過敏是因為體內缺少一種消化乳蛋白的酶，導致無法對牛奶中大量的乳蛋白進行吸收。

屬於免疫系統問題，主要表現嘔吐、腹瀉、便血、溼疹、蕁麻疹等消化系統以及皮膚症狀，甚至可累及全身各個系統。

在治療上，乳糖不耐受以改為低/無乳糖配方奶粉餵養為主，牛奶蛋白過敏主要是遠離過敏源。

今天我們主要來看看寶寶乳糖不耐受的相關知識~

乳糖不耐受

據統計，我國北京、上海、廣州和哈爾濱4大城市3～13歲1168名健康兒童調查顯示，乳糖酶缺乏的發生率較高，87%的兒童乳糖不耐受發生在7～8歲。

而母乳和牛乳中的糖類主要是乳糖。

如果寶寶體內小腸尤其是空腸黏膜表面絨毛的頂端，乳糖酶的分泌量減少或活性不高，就不能完全消化和分解乳汁中乳糖。

部分乳糖會被結腸菌群酵解成乳酸、氫氣、甲烷和二氧化碳。

乳酸刺激腸壁，增加腸蠕動而出現腹瀉，乳酸的增加還會使糞便的pH值降低。

二氧化碳會在腸道內產生脹氣和增加腸蠕動，使兒童表現不安，偶爾還可能誘發腸痙攣出現腸絞痛。

怎麼判斷寶寶是不是乳糖不耐受呢？

1、腹瀉。乳糖不耐受的主要症狀是腹瀉，每日數次至10餘次，大便多為黃色或青綠色稀糊便，或呈蛋花湯樣，泡沫多，有奶塊。

2、腸脹氣。大部分患兒腸道氣體多，喝奶後會經常放屁，並且會帶出少量糞便在尿布上。

3、嘔吐。少數患兒有回奶或嘔吐。

4、腸絞痛。寶寶可能會腸絞痛但少見，可能發生在病程中，也可能發生在腹瀉前。

5、其他症狀。患兒還會伴有不同程度的不安、易哭鬧，嚴重者可發生脫水、酸中毒、生長遲緩等，多無發熱。

乳糖不耐受都有哪些影響？

像我剛才所說，早期乳糖不耐的嬰幼兒，會產生吐奶、腹瀉、便秘、腸鳴、腹脹、腹痛、排氣等問題，容易動不動就哭鬧。

除此之外，乳中含有寶寶骨骼、肌肉、器官、大腦等生長發育必不可少的微量元素。

而乳糖不耐受，會造成寶寶厭奶，無法從乳中得到營養補充，寶寶就會出現營養不良、大腦智力發育遲緩的各種症狀。

即使是勉強餵進去的奶，也無法被完全分解、消化、吸收，從而滯留在腸腔內，在細菌的作用下形成各種有害物質，引起腸道菌群失調，引發腸胃問題。

長期乳糖不耐易導致小兒難治癒的慢性腹瀉，部分患兒會誘發尿布疹。

寶寶乳糖不耐受怎麼辦？

寶寶乳糖不耐受是可以通過適當手段糾正的，完全不需要因為乳糖不耐受而放棄母乳餵養。

輕度的乳糖不耐受

一般來說，如果輕度的乳糖不耐受，生長發育正常，腹瀉程度比較輕，醫生多數會建議繼續母乳餵養，少量多次的餵養。

即使乳糖酶缺乏個體，也可耐受少量乳類（120ml至240ml）。

一般限制一天中攝入乳糖總量為12克，少量多次食用也可減輕乳糖不耐受反應，一次食用量不超過250ml為宜。

只要能掌握合理的間隔時間和每日攝入總奶量，就可減輕乳糖的負擔，減少或者避免出現腹瀉等乳糖不耐受症狀。

嚴重的乳糖不耐受

腹瀉比較嚴重的寶寶，除了藥物控制腹瀉外，可以給寶寶喝低乳糖或者無乳糖配方奶粉。

我國《嬰幼兒餵養建議》，對於急性腹瀉後造成繼發性乳糖不耐受的寶寶，無乳糖配方粉應喝到痊癒後的2-4周。

在換奶粉或者從母乳換到奶粉的過程中，最好一頓一頓的轉，讓寶寶腸道有個適應的過程。

需要注意的是，在使用低/無乳糖奶粉治療期間，媽媽可以把母乳吸出來保存起來，等寶寶恢復後再行餵養。

但是因為選擇無乳糖配方奶粉，對於寶寶的生長發育也會有一些不利的影響。

所以，還可以選擇給母乳或者配方奶中滴加乳糖酶滴劑，補充足夠多的乳糖酶來分解消化乳糖。

同時幫助刺激寶寶腸壁自己分泌乳糖酶，促使糾正、改善寶寶消化系統對乳糖的適應能力。

查乳糖不耐受的方法

呼氫測試

飲用牛奶之後，使用特殊儀器來檢測寶寶呼出的氣體中的氫氣含量，來驗證是否耐受乳糖。

糞便酸性測試以及腸道的活組織檢查