3天1次大便和1天3次大便,哪個才是大腸癌?哪些異常要警惕?

我是靜謐的秋

你好11月

國家癌症中心最新數據顯示，腸癌已成為腫瘤發病率第三名，僅排在肺癌、胃癌之後。

在臨床上，腸癌如果能在早期得到診斷和治療，患者5年生存率約在90%。可一旦到了晚期，5年生存率就只剩下10%。

確診直腸癌，他保住了肛門

謝先生57歲，廣西靈山縣人，正是家裡的頂梁柱。2013年2月，原本身強體壯的他開始出現大便異常，變細帶血、一天3遍，持續了2個月。但由於沒有其它症狀，他以為只是吃壞了肚子，沒有多大在意。直到後來出現持續腹痛、腹脹，忍無可忍才到當地醫院就診。

一檢查，結果讓他震驚了——「直腸腺癌」。

謝先生住院後，隨即進行了手術及三期化療，並且成功保住了肛門。

原以為今後的日子會風平浪靜，可癌症實在太頑固，竟又捲土重來。

兩次轉移，死馬當作活馬醫

2019年，謝先生的左側手腳越發無力，持續長達1個月。8月他回醫院檢查，發現多項腫瘤指標異常。

進一步行CT、彩超等檢查後，醫生確診為「腸癌術後化療後雙肺轉移」。

醫生先給予謝先生Cape OX方案化療三個周期，好不容易熬過了化療，檢查結果卻讓他更加絕望：肺部病灶無消退，化療失敗。

失去信心的謝先生此後一個月未再遵從醫囑就診，直到他出現了乾咳症狀。

在家人的鼓勵下，他重新走進醫院，新的檢查結果如同晴天霹靂：頭顱CT結果提示，考慮腦轉移瘤。

抱著死馬當作活馬醫的心態，謝先生決定嘗試靶向藥。

治療2個月，病灶大大縮小

經腫瘤綜合治療中心討論，他接受了予貝伐珠單抗+5-FU/LV方案(貝伐珠單抗300mgd 1 5-FU1000mgd 2-6 LV300mg d2-6)，化療兩個周期。

幸運的是，經過2個月的靶向治療，他的病灶得到了控制，大大縮小，症狀均有減輕。直到現在，謝先生仍在規範化治療，病情尚未出現進一步進展。

精準醫療是當下的「潮流趨勢」，對比化療，患者會覺得它「指哪兒打哪兒」，效果更好，所以也有很多患者和家屬質疑：為什麼不一開始就用靶向藥呢？放療化療是不是為了賺錢？

其實，事情並沒有想像中那麼簡單。

為什麼不一開始就用靶向治療？

我們先來了解一下靶向藥的作用機理。

靶向藥可以阻斷基因到蛋白的表達，由於每種藥作用的位點相對單一，所以副作用會比較小。但靶向藥也有缺陷，通常腫瘤患者會有多個突變位點，而靶向藥只能「打靶」，使癌細胞不能複製增殖，不能直接殺死癌細胞。

這相當於一場「拉鋸戰」，治療過程中，癌細胞不會乖乖等著被消滅，總會有一些漏網之魚出現「耐藥」，一旦耐藥，這種靶向藥的作用就明顯下降，甚至無效。

臨床上，一般推薦先做化療測序，了解機體對特定化療藥的效果強弱、是否會耐藥、是否會有過於強烈的副作用和過敏反應等等。

然後，患者再進行化療，挑選副作用儘可能小的藥物，精準地殺死癌細胞。最後，再有的放矢地進行靶向治療，這樣可以大大減少化療的次數，減少化療強度，而且不容易出現耐藥現象，從而達到一個更為理想的效果。

所以，對於腫瘤的治療，千萬不要盲目隨從，而是要用科學的手段去對待，選擇適合自己的療法，這樣才可以有一個更好的結果。

再回到開頭提到的腸癌，這幾年發病率可以說是一年比一年高，但大眾對它的了解不足，一些前兆也不自知，從而延誤了治療。

一天3次大便和3天一次大便，哪個才是腸癌？

張先生在確診腸癌前，出現了一天三次大便的情況，因此有人疑惑了，難道一天多次大便會是腸癌信號？那三天一次大便呢？

排便異常是腸癌的典型表現之一，也是判斷腸癌的重要參考。一般情況下，一天排便1~2次是最好的，但由於排便可受飲食、生活習慣、體質等因素影響，所以只要沒有排便困難、明顯拉稀、便血等情況，一天3次大便和3天一次大便都是正常的。

但是注意，如果長時間一天排便次數大於3次，或一周排便次數小於3次，甚至根本沒有糞便，只是排出一些粘液、血液，有排便不盡的感覺，或腹瀉和便秘交替出現，以及大便形狀發生改變，則需要當心腸癌！

這些也是腸癌的常見症狀

除了排便異常，還要格外警惕是否有便血的症狀。有超過80%腸癌患者會出現便血，容易和痔瘡混淆，要注意區分。

腹部隱痛也是腸癌的突出表現之一，隨病情發展，痛感加強，可從陣發性發展為持續性，並伴有腹脹。

發展到後面，因為腫瘤會消耗大量的能量，所以患者會出現不明原因的大幅度消瘦、貧血、疲乏無力等。

如果出現上述這些表現，很可能是腸癌作祟，建議及時就醫。

建議：腸癌高危人群定期進行大腸癌篩查

相關調查顯示，83%的結直腸癌患者首次確診時都處於中晚期，44%的患者已出現肝、肺等部位轉移，而這對治療和預後非常不利。所以，建議大家一定要提高警惕，除了關注症狀，還要定期進行腸癌篩查，尤其是腸癌的高危人群：

40歲以上人群；

家族裡有腸癌病史，尤其是一級親屬；

大便習慣發生改變、大便出血、大便性狀發生改變；

大便潛血陽性；

有腸道腺瘤史或者癌症史；

符合以下任意 2 項的人：慢性腹瀉、慢性便秘、黏液血便、慢性闌尾炎或闌尾切除史、慢性膽囊炎或膽囊切除史、長期精神壓抑。

建議以上人群，無論是否有症狀，都要定期進行篩查。

腸癌篩查可由簡到繁

一開始可做大便潛血實驗、肛門指檢等，如果檢查結果為陽性，需再做腸鏡排查。

腸鏡可以直接觀察到腫瘤形態，對於腸癌的靈敏度可達89.23%，準確度可以達到99%，還能直接取組織做病理活檢，這是診斷腸癌的金標準，幫助醫生判斷類型以及發展階段，為後續的治療提供依據。

腸癌發病率高，早期診斷率低，所以為了更好的防患、抵抗它，平時要多關注自身健康，定期篩查，發現異常，及時檢查治療。