別了,馬拉度納丨一代球王突發心臟病離世,硬膜下血腫是何病_身體...

2020-12-16 澎湃新聞

原創 騰訊醫典 

北京時間11月26日凌晨,據阿根廷《號角報》透露,傳奇球星馬拉度納在家中因心臟驟停去世,享年60歲,這一噩耗已得到阿根廷足協證實。

(「別了,迭戈。在足球世界每個人心中,你都是永恆。」來源:阿根廷足協官方社交平臺)

阿根廷總統府發布公告,即日起全國進入為期三天哀悼期。

(馬拉度納去世阿根廷全國哀悼三天。來源:微博)

他曾被評為「20世紀最佳球員」,年少時(10歲)帶領球隊創造136連勝紀錄,世界盃上曾上演連過6人的世紀進球,1986年憑一己之力帶領阿根廷奪得世界盃。

就在3周前,這位足壇名宿健康狀態就曾發出報警,因為硬膜下血腫,他被迫接受了一次腦部手術。 

當時醫院方面曾表示,「手術很成功,持續了80分鐘,整個過程都很正常,沒有出現意外或複雜情況。」

然而,3周之後,不幸還是降臨,突然而至的心臟病帶走了這位足壇巨星,讓全世界億萬球迷在這個夜晚心碎!

雖然,目前還不清楚是什麼原因導致馬拉度納心臟驟停離世,但可以肯定的是,60歲的球王一個月內遭遇的硬膜下血腫手術給身體帶來的創傷也不小。今天就來說說,這個病到底為何如此兇險?

今年10月30日,馬拉度納度過了自己60歲生日,全世界球迷都送來了祝福。

但緊接著,老馬就出現了嚴重健康問題,被緊急送入醫院。

據阿根廷TyC電視臺最新報導稱,住院原因是因為在檢查中發現,老馬腦部查出存在硬膜下血腫(Subdural Hematoma)。

到底什麼是硬膜下血腫?

其實,人體的腦組織表面覆蓋著三層膜,從外到內依次是硬膜、蛛網膜和軟膜。當硬膜和腦組織之間的血管發生破裂後,就是我們常說的顱內出血,形成了血腫[1][2],這個部位的血腫就稱為硬膜下血腫。

最常導致硬膜下血腫的原因,就是頭部外傷[1],老馬的私人醫生就曾透露,「這種傷很難發現,我不知道他是被撞了還是摔了。」

的確,當只有少量血腫時,患者可能沒有症狀。而隨著血腫越積越多,就會引起頭痛、行為改變、頭暈、噁心、嘔吐、淡漠、癲癇發作、嗜睡等症狀[1],如果血腫使顱內壓力極度升高,患者會喪失意識甚至死亡[1]。

與此同時,老馬在退役之後,常常因為酗酒甚至吸毒等不良生活經歷登上熱搜,而患有凝血疾病、正在服用抗凝藥物的人、老年人及酗酒者,恰恰正是這個兇險急病的高危人群。 

因此,我們也不難理解和推測,對於管不好自己健康的老馬,壓倒他的最後一根稻草,有可能只是一次不在意的喝酒或熬夜行為。

 

事實上,硬膜下血腫對正常人不算很大問題,部分症狀輕的患者甚至可以不去醫院,出血可以自行停止並恢復。

但換成了像馬拉度納一樣年過花甲(60歲)的老人,一旦撞頭碰出個硬膜下血腫,就要格外小心了!

據統計,硬膜下血腫,是老年人常見的顱腦損傷,發病率大約佔老年人腦顱外傷的30%左右。老年人慢性硬膜下血腫的病殘率和致死率遠高於青年人,其病死率為1.3%~2.5%,相當於每100個磕碰到腦部出現硬膜下血腫的老人,就會有2個人去世[4]。

根據馬拉度納的病情演進,最初他的症狀並不明顯,這是因為小靜脈破裂後導致硬膜下血腫,可能數天或數周才出現症狀,屬於慢性硬膜下血腫,更多見於像老馬這樣60歲左右的老年人。

此外,腦萎縮和抗凝、抗血小板藥物等因素會參與發病過程。老年人普遍存在腦萎縮,可以導致顱內的小靜脈受到更明顯的牽拉,更容易引起小靜脈撕裂破裂出血,還有些老人長期吃高血壓心臟病等慢病藥物,他們正好都是慢性硬膜下血腫的高危人群。

有時,或許只是輕微暴力的外傷,就有可能引發家裡老人得這個病,老年人生活中,真的要注意了!

  

急性硬膜下血腫出血速度快,血腫迅速增大,患者可能立刻喪失意識,陷入昏迷,十分恐怖。

那麼,生活中我們要怎樣避免自己也遇到兇險的硬膜下血腫呢?

●預防關鍵在於儘可能減少頭部受傷的機會,例如佩戴頭盔,開車時系好安全帶,適量飲酒,定期檢查視力等。

●日常應注意休息,在從事可能造成外傷的活動前諮詢醫生,按醫囑服藥,做重要決定前跟家人商量。

●不要大量飲酒[3],注意一些抗血小板藥物和抗凝藥物可能增加出血風險,例如阿司匹林、氯吡格雷、肝素、華法林等[3]。

●行動不便的老年人在生活中,一定要當心,老人家去哪裡,最好有人陪同。

希望更多的人能重視硬膜下血腫這個病,不必再被它嚇破了膽。 

馬拉度納曾用上帝之手帶阿根廷過關奪冠,這一次,上帝收回了那隻手,帶走了老馬。

傳奇落幕,老馬一路走好,但願天堂裡仍有足球能帶給你快樂!


審稿專家:於東 | 遼寧省撫順市第二醫院神經外科副主任醫師

參考文獻

[1]https://www.webmd.com/brain/subdural-hematoma-symptoms-causes-treatments#1

[2]https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/intracranial-hematoma/diagnosis-treatment/drc-20356149.

[3]https://www.health.harvard.edu/diseases-and-conditions/subdural-hematoma

[4]蔡浩董, 元訓, 王旭光, 等. 老年性慢性硬膜下血腫的診治特點. 中國臨床神經外科雜誌, 2004, 9(01): 1.

 

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