今年杭州的秋天特別長，但這麼明媚的天氣，也會讓人產生煩惱。天氣乾燥，氣溫忽冷忽熱，人體抵抗力下降，口腔潰瘍隨之而來。
「粗略統計下，門診50個患者裡，平均有10-20個口腔潰瘍患者，多的時候一天有二十幾個看口腔潰瘍的。」浙江大學醫學院附屬口腔醫院口腔黏膜科醫生陳方曼告訴記者。
免疫力低下是主因
口腔潰瘍是一種發生在口腔黏膜局部的潰瘍性損傷。有研究表明，20%的人都會經歷口腔潰瘍，還有不少人的口腔潰瘍像「燒不盡的野草」一樣會反覆發作。
為什麼會長口腔潰瘍？
浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院牙科醫生張佳男介紹，主要考慮與免疫力有關，一般來說秋冬季節口腔潰瘍會高發，這個時候氣溫下降，人體免疫力相對會弱些。另外秋冬吃火鍋、燒烤等辛辣的食物多了，刺激口腔黏膜，也會導致潰瘍發作。
浙江大學醫學院附屬口腔醫院口腔黏膜科醫生陳方曼認為，口腔潰瘍病因較多且複雜，免疫力低下、遺傳因素、女性激素改變、魚刺等創傷、微量元素缺乏，都可能誘發口腔潰瘍。
不過，兩位醫生均表示，目前醫學界對於口腔潰瘍具體的發病機制沒有明確的說法，綜合來看免疫力可能是主要的原因。
熬夜加班凌晨一兩點才睡
30歲小夥子嘴巴一直「爛」
陳方曼醫生提到了一位最近接診的患者。這是一名30歲的小夥子，近期加班特別多，為了完成項目任務，每天熬夜熬得兇，基本上都要凌晨一兩點才入睡，早上又得六七點起。一個多月下來，小夥嘴巴裡的口腔潰瘍幾乎沒好過。
「感覺自己嘴巴都要爛了！」頻繁生長的口腔潰瘍令小夥苦不堪言，潰瘍部位持續疼痛，說話時得捂著嘴，吃飯食之無味，甚至連喝水咽口水都疼。
對此，陳方曼醫生說道，小夥口腔潰瘍反覆發作，遲遲不愈，與他壓力大、熬夜多有關，不是免疫過強或過弱，而是出現了免疫紊亂。她給小夥開了一些免疫增強的藥物，並輔助一些局部用藥。大約10天後，小夥的嘴終於慢慢好了起來。
時下很火的潰瘍貼
有沒有用？
得了口腔潰瘍該怎麼辦？
張佳男醫生說道：「常見口腔潰瘍具有自限性，7-14天能夠自行癒合。」現實生活中，確實很多人得了潰瘍是不會到醫院看的，要麼覺得是小問題，要麼是壓根不知道自己嘴巴不舒服是得了潰瘍。在張佳男的門診裡，不少潰瘍患者是來看智齒發炎或牙齦腫痛時才知道自己有潰瘍。
現在年輕人當中很流行一種來自日本的潰瘍貼，疫情前這也是代購圈裡比較火爆的一款產品，那麼潰瘍貼到底有沒有用？
張佳男醫生表示，像西瓜霜、潰瘍貼、噴劑等藥物，可以起到緩解疼痛的作用，但往往無法加速潰瘍癒合。治療口腔潰瘍的藥物有些含有麻醉成分，有些能讓局部溫度降低，有些能覆蓋在潰瘍表面來阻隔牙齒、食物等外部接觸，避免感染，潰瘍貼的原理與此相似。
「儘管口腔潰瘍是自愈性疾病，但因長了潰瘍會很難受，特別是潰瘍變大很不舒服，所以一般是會推薦病人用點藥來緩解症狀。」
口腔潰瘍反覆發作，也與個人體質有關。張佳男醫生解釋道，部分人群可能是易感體質，有免疫力缺陷；有人口腔衛生不好，有蛀牙、爛掉的牙根等，長期觸碰會刺激口腔黏膜；有些牙齒排列不整齊，咬合錯亂，嚼東西的時候咬到「肉」，會長潰瘍。
此外，小孩戴了牙齒矯正器，如果金屬的鋼絲移出來，戳到口腔黏膜，也可能導致口腔潰瘍反覆發作；牙口不好的中老年人，如果有爛掉的牙齒，牙尖刺激口腔黏膜，這一部位也會反覆長潰瘍。
50多歲大叔口腔潰瘍半年沒好
一查查出了口腔癌！
不要以為口腔潰瘍可以自愈，就不當回事。需要特別注意的是，有一種口腔潰瘍可能是癌症！
陳方曼醫生去年下半年就接診了一位50多歲的男性患者老丁（化名）。老丁來自貴州農村，去年偶然的一天，嘴巴裡長了潰瘍，在當地醫院就診後，配了點消炎藥，潰瘍時痛時不痛，老丁也沒放在心上。然而這樣的情況持續了半年多，老丁嘴巴裡溢出了臭味，村裡的人都對他避而遠之，不敢同他說話。
後來老丁離開老家來到浙江打工，順便到浙江大學醫學院附屬口腔醫院，想看看自己這個「臭氣燻天」的嘴巴到底怎麼回事。陳方曼醫生為老丁做了檢查，發現他左舌部後方的潰瘍面積直徑已達2釐米，疼痛明顯，於是高度懷疑老丁是口腔癌。果然，活檢病理報告驗證了她的猜測。
確診後，老丁立即入院做了手術切除，後續還需定期複診。
「有一種口腔潰瘍確實需要特別警惕：長時間不癒合，潰瘍形狀不規則，不是標準的圓形，凹凸不平、邊界不明顯、菜花樣等，有癌變的可能，需要及時到正規醫院就診。」陳方曼醫生告誡道。
如何預防口腔潰瘍？
經常長口腔潰瘍的人，醫生建議可以適當補充點B族維生素。在多種B族維生素的共同作用下，能加速機體新陳代謝，保護皮脂腺、黏膜組織，並促進黏膜修復和再生，抑制炎症繼續發展，也能更快地讓潰瘍癒合。
例如，維生素B1能夠轉化為焦磷酸硫胺，加速糖代謝，確保機體能量供給；維生素B2能夠轉化為黃黴素輔酶，促進唇、舌、口、生殖器等位置的炎症消退；維生素B6可以產生各種酶輔基，提升其生理活性，促進脂肪、胺基酸代謝；維生素B12參與骨髓紅細胞的製造，起到預防貧血的作用……
除了維生素B，補充鋅也能促進細胞免疫，加速細胞分裂進程來促進創傷癒合。
口腔潰瘍還與便秘、口臭等存在一定的關係，日常多攝入水溶性膳食纖維含量較高食物，提高胃腸蠕動，保持大便通暢，多飲水，多吃新鮮水果蔬菜，少吃酸、辣、油炸食物等，可預防潰瘍發生。
另外，還要保持口腔清潔，定期進行口腔檢查，保持健康的口腔環境，增強抵抗力。
陳方曼醫生總結道，最重要的是要提高自身免疫力，規律作息，調整心態，加強鍛鍊。
來源：浙醫在線
【來源：半島晨報】
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