「感冒」導致心臟驟停!13歲孩子命懸一線,這些症狀要警惕
2020-12-03 澎湃新聞隨著全國人民紛紛過冬
最近幾天
廣東終於告別了夏天
成功降溫
在這換季的節點
很多人難免會有點猝不及防
要是自家小孩突然出現頭疼腦熱
很多家長的第一反應是感冒了
吃點藥就好
可是，深圳一名男孩
卻險些因為這常見的症狀喪命
「有個孩子有生命危險，請你們緊急支援！」
10月23日上午7：40，一個緊急求助電話，打進了深圳市兒童醫院急診科。
三天前，13歲的小七（化名）有些發熱，吃了感冒藥，卻不見好轉。
兩天後，他還出現了頭暈、嘔吐、陣發性腹痛等症狀，整個人都蔫了。
圖片來源：soogif.com
小七爸媽這才意識到問題不一般，立即帶他住進了家附近的醫院，此時小七已接近休克。
當晚，他的病情迅速惡化，出現低血壓、惡性心律失常。醫生給予抗休克治療後，仍不見效。
醫生判斷可能是暴發性心肌炎、心源性休克，建議立即轉到兒童醫院。
圖片來源：騰訊醫典
接到求助後，深圳市兒童醫院急診轉運團隊評估認為，如果真是暴發性心肌炎、心源性休克，孩子隨時可能心跳停止，轉運風險巨大，需ECMO技術（人工心肺機，能暫時代替人體的心肺功能）搶救支持，再考慮轉運。
隨後，深圳市兒童醫院急診團隊和重症醫學科ECMO團隊先後抵達了該醫院。
此時，小七已經快不行了，意識不清，心跳停止，血壓低到幾乎測不到。
緊急氣管插管，上呼吸機輔助呼吸，強心藥物維持循環......急診團隊一邊搶救，一邊將小七的病情通報給正在趕來的ECMO團隊。
8：50，ECMO團隊帶著設備趕到。
評估病情後，專家認為患兒暴發性心肌炎診斷明確，病情十分危重，需立即行ECMO支持治療。
鎮靜鎮痛、緊急備血、預衝管道……
在當地醫院麻醉科、手術室、ICU、兒科等多學科的配合下，ECMO團隊僅用20多分鐘，就完成穿刺建立了動靜脈通路。
上了ECMO後，小七的命暫時保住了。
但他隨時可能出現休克後並發的多器官功能障礙症候群。一旦治療失當，可能前功盡棄。
即使是工作了10多年，有著豐富搶救經驗的PICU醫生馬偉科，心裡也有些緊張——
小七的全身插滿了各種救命的「管道」，如ECMO動靜脈插管、氣管插管、強心藥通路等，轉運過程中，任何一根管道脫落，都會導致不可挽回的後果。
圖片來源：soogif.com
11：30，小七病情初步穩定，ECMO團隊決定護送他前往深圳市兒童醫院。
一路上，醫護團隊不敢有絲毫懈怠：鎮靜鎮痛藥物應用，血壓監測，靜脈藥物使用……他們目不轉睛盯著各種儀器、設備和連通孩子生命的「管道」，密切觀察病情變化，隨時調整儀器參數。
轉運途中，醫護人員時刻關注小七生命體徵
此時，市兒童醫院PICU也開通了綠色通道，騰出病床，準備好各種藥品及設備，為患兒救治做好充分的準備。
1個小時後，小七終於被成功轉運至深圳市兒童醫院PICU。
接下來，經過醫療團隊的緊急搶救治療，小七終於在「鬼門關」前被救下，情況逐漸好轉。
小七滿血復活，病房外做康復訓練
看著小七「脫險」，大家鬆了一口氣。
新冠疫情以來，救命「神器」——ECMO（體外膜肺氧合）就備受矚目。
ECMO其實是一種改良的人工心肺機，最核心的部分是膜肺和血泵，分別起人工肺和人工心的作用。
當患者的肺功能嚴重受損，對常規治療無效時，ECMO可以承擔氣體交換任務，使肺處於休息狀態，為患者的康復獲得寶貴時間。
同樣，患者的心功能嚴重受損時，血泵可以代替心臟泵血功能，維持血液循環。
需要ECMO支持治療的患者，病情都十分危重，而且複雜，對團隊技術要求極高，需要多專業的精細配合才能實施。
而危重症患兒ECMO轉運，也是急救領域公認的難度係數最高的轉運方式。
看完了這救命神器，我們再來聊聊——
心肌炎，簡單地講，就是由於各種原因導致心肌細胞受損、發炎了。
根據不同的情況心肌炎主要分為：
感染性心肌炎最常見的原因就是細菌或病毒的感染。
非感染性心肌炎，它可以是中毒、過敏，或者是代謝性疾病，如尿毒症引起的尿毒症性心肌炎。
人的心臟內部有一個傳導系統。當病毒侵襲心臟時，如果傳導系統受影響，心臟就不能協調運行了，有可能會出現房室分離現象，進而引發心室纖顫，可能引發猝死。
誘發暴發性心肌炎的主要原因有兩個——
傳導系統受損
心肌瀰漫性損傷
暴發性心肌炎可能會導致休克或心衰，如果不能及時有效地進行治療，會導致心臟猝死，引起患者死亡。
圖片來源：騰訊醫典
由於感冒十分常見，而且絕大多數患者，經數天至兩周可以自愈，再加之暴發性心肌炎的初期症狀和病毒性感冒很難區分，所以暴發性心肌炎不易引起人們的重視。
01. 感冒和心肌炎之間內在的聯繫到底是什麼呢？
並非所有的感冒都會引發暴發性心肌炎。
但病毒性心肌炎是由感冒引起的——
一方面病毒可以直接導致心肌細胞損傷；
另一個方面，由於自身體內的免疫反應，在殺死病毒的同時，也會對人體內的心肌細胞造成損傷。如果大面積的心肌細胞受到影響，會出現心臟收縮功能下降、進而可能休克，最後會導致心臟猝死。
所以感冒時，一定要注意休息！
02. 對於暴發性心肌炎有沒有黃金救治時間段？
暴發性心肌炎不像急性心肌梗死有明顯的時間的界限。但是當出現嚴重症狀時，如出現暈厥，休克，血壓下降，四肢冰冷，要立馬緊急送到有體外生命支持設備的醫院進行搶救，才能夠保證生命的安全。
03. 暴發性心肌炎有什麼症狀？
暴發性心肌炎的初期症狀和病毒性感冒很相似，一般會有噁心、嘔吐、頭痛、乏力、全身不適等症狀。
繼而會有喘氣費力、胸悶、心悸、胸口有輕微疼痛，這是在提醒感冒已經累計到心臟了，要引起警惕，需立即前往醫院就醫。
更嚴重的症狀，如昏厥、大汗淋漓、血壓下降、心律失常等，一定要到有體外生命支持系統設備的醫院搶救，如各省市的三級甲等醫院，在這種設備的支持下，暴發性心肌炎的救治成功率已經達到70%以上。
來源：深圳衛健委、深圳大件事
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原標題：《「感冒」導致心臟驟停！13歲孩子命懸一線，這些症狀要警惕》
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13歲孩子命懸一線!這些「感冒」症狀要警惕
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