來源：糖尿病之友
作者：金文欣 吳莎翻譯整理
2型糖尿病是一種終身性疾病，人體內的胰島素無法正常發揮作用，且2型糖尿病患者多出現胰島素抵抗。2型糖尿病原名「成人發病型糖尿病」，中老年人易發病，但是兒童和青少年也會因肥胖患2型糖尿病。
2型糖尿病是最常見的一種糖尿病。
2型糖尿病的症狀
2型糖尿病的症狀可能非常輕微，容易被忽略。症狀包括:
口渴多尿視力模糊脾氣暴躁四肢麻木乏力傷口癒合慢酵母菌反覆感染飢餓消瘦易感染頸部或腋下出現暗紅疹(稱為黑色棘皮病)，通常是胰島素抵抗的症狀。
2型糖尿病的病因
胰腺會產生一種叫做胰島素的激素，幫助體內細胞將食物中的葡萄糖轉化為能量。
2型糖尿病患者的體內仍會產生胰島素，但是細胞無法正常使用這些胰島素。胰腺會因此產生更多的胰島素，試圖讓葡萄糖進入細胞。
但最終，葡萄糖並未進入細胞，反而堆積在血液裡。通常情況下，一些綜合因素會導致2型糖尿病。這些因素可能包括:
基因：科學家發現不同的脫氧核糖核酸（DNA）片段會影響人體產生胰島素的方式。超重：超重或肥胖會導致胰島素抵抗，尤其是腰部肥胖。代謝症候群：胰島素抵抗患者通常有以下症狀：高血糖、腰部肥胖、高血壓、高膽固醇、高甘油三酯。肝臟中葡萄糖過多：血糖低時，肝臟產生並輸出葡萄糖。吃東西後血糖升高，肝臟產生葡萄糖的速度通常會減慢，將其儲存起來以備後用。但有些人的肝臟會不斷產生葡萄糖。細胞間通訊紊亂：有時，細胞會發出錯誤的信號，或者無法正確接收信息。當這些問題影響到體內細胞產生、使用胰島素或葡萄糖的方式時，引發的連鎖反應可能導致糖尿病。β細胞受損：如果胰島素生成細胞在錯誤的時間分泌的胰島素數量不對，血糖就會下降。高血糖也會損害這些細胞。
2型糖尿病的診斷
醫生可以通過血液檢測確定你是否患有2型糖尿病。
最靠譜的方法就是去醫院抽取靜脈血做口服葡萄糖耐量試驗，也就是喝糖水，通過這個試驗，可以觀察你的身體是如何處理糖分的。
2型糖尿病的治療方法
治療2型糖尿病包括改變生活方式和藥物治療。
改變生活方式
減肥：減掉多餘的脂肪會有所幫助。最好減掉5%至10%的體重，不過減掉7%的體重並保持下去似乎更為理想。
也就是說體重81公斤的人可以通過減掉大約6公斤的體重來改變自己的血糖水平。雖然減肥看似任重道遠，但可以從控制飲食份量、健康飲食開始。
健康飲食：2型糖尿病沒有特定的飲食方案，可以請營養師幫助你制定一個長期的飲食計劃。
注意:少吃熱量高的食物；減少精製碳水化合物的攝入量，尤其是甜食；多吃蔬菜和水果；吃高纖維食物。
運動：儘量每天進行30-60分鐘的體育活動。可以走路、騎自行車、遊泳或做任何能讓你心跳加速的事情。除此之外，做一些力量訓練，如瑜伽或舉重。如果服用降低血糖的藥物，你可能需要在鍛鍊前吃點零食。
注意監測血糖水平:根據你的治療情況，遵醫囑監測血糖水平。
藥物
如果改變生活方式沒有讓你達到目標的血糖水平，你可能需要藥物治療。治療2型糖尿病最常見的藥物包括:
二甲雙胍：這通常是治療2型糖尿病的首選藥物。它能降低肝臟產生的葡萄糖量，增強機體對胰島素的反應。
磺醯脲類：該類藥物能使機體分泌更多的胰島素，主要包括格列美脲、格列吡嗪和格列本脲。
格列奈類：該藥物促使機體分泌更多的胰島素，比磺醯脲類藥物起效更快。你可以服用那格列奈或瑞格列奈。
噻唑烷二酮類：這類藥物像二甲雙胍一樣，能提高機體對胰島素的敏感性。你可以服用吡格列酮或羅格列酮，但它們會增加你患心臟病的風險，所以通常不是治療的首選。
DPP-4抑制劑：利拉利汀、沙格列汀和西格列汀有助於降低血糖水平。
GLP-1受體激動劑：注射該藥物可以延緩消化速度，降低血糖水平。最常見的是艾塞那肽、利拉魯肽、度拉糖肽等。
SGLT2抑制劑：該藥物抑制腎臟對葡萄糖的重吸收。你可以服用卡格列淨、達格列淨、或恩格列淨 。
胰島素：你可以在晚上注射長效胰島素，餐前注射餐時胰島素。
什麼是糖尿病併發症
隨著時間的推移，高血糖會損害你的心臟和血管。你患心臟病或中風的可能性比正常人要高五倍，同時還面臨血管阻塞(動脈粥樣硬化)和胸痛(心絞痛)的高風險。
腎臟：如果你的腎臟受損或腎衰竭，你可能需要透析或換腎。眼睛：高血糖會損害眼底的微小血管(視網膜病變)。如果不治療，會導致失明。神經：導致消化不良、雙腳麻木和性功能障礙。皮膚：高血糖導致血管循環變差，所以傷口癒合較慢，可能會被感染。懷孕：患有糖尿病的女性更有可能流產、死產或生出有缺陷的嬰兒。睡眠：你可能會患上睡眠呼吸暫停症候群，就是睡覺時呼吸會暫停。聽力：你很可能存在聽力問題，但不清楚原因。大腦：高血糖會損害你的大腦，並可能增加你患老年痴呆症的風險。
避免這些併發症的最好方法是有效控制你的2型糖尿病；按時服用糖尿病藥物或胰島素；檢查血糖水平；正確飲食，不要漏餐；定期去看醫生，檢查是否存在併發症的早期跡象。