糖尿病是一種常見的慢性病,對很多人來說,糖尿病是很可怕的,但糖尿病的可怕之處不在於糖尿病本身,而在於他的併發症。糖尿病併發症是糖尿病患者致死、致殘的重要原因,嚴重降低了患者的生活質量。
生活中通過合理膳食以及改善生活方式來預防糖尿病及控制體內血糖水平是糖尿病管理的重要方面。因此各種各樣的養生也層出不窮,曾經有人說每天喝3杯以上的咖啡就可以防治糖尿病,事實真的是這樣嗎?
其實,喝咖啡可以降低糖尿病風險這一說法來源於國外的一項研究。該研究綜合了3個美國年隨訪高達160萬人的規模的研究隊列,研究結果顯示和那些每天只喝1杯咖啡的人相比,每天攝入3杯及以上數量咖啡的人發生糖尿病的風險降低了37%。而且,那些將咖啡攝入量增加了1.5杯的人比攝入量不變的人風險降低了11%。也就是說該研究表明了咖啡攝入量最大的人發生糖尿病的風險最低。
後來有人在這個研究的基礎上進行了系統的分析,分析結果表明,與不飲用或少量飲用咖啡的人相比, 每天飲用4~6杯咖啡的人患2型糖尿病的RR為0.72(95% CI 0.62~0.83)。
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2004年,在對攝入咖啡因的男性進行血糖水平測定和2 型糖尿病風險的研究卻不是這樣的結果,儘管咖啡因攝入具有升高血清胰島素和C肽蛋白水平以及增強胰島素效應的作用,但血糖水平並沒有降低反而升高。
在一系列咖啡因與脂肪細胞糖代謝的研究中也並未得到咖啡可以降低糖尿病風險的結果。相反,咖啡因阻斷了胰島素誘導的前脂肪細胞蛋白激酶B(Akt) 通路來減少葡萄糖攝取和GLUT4 的移位,降低了胰島素的敏感性。
也就是說喝咖啡可以降低糖尿病風險這一說法是片面的。我國同濟醫學院藥學院黃昆教授等人在美國化學會旗下期刊《農業與食品化學》雜誌上發表的論文也曾提到咖啡中有兩種有效活性成分,能夠抑制胰臟中一種導致糖尿病的蛋白質的有害變化,多飲用咖啡對糖尿病的治療和預防都可能有一定作用。不過,很多人在飲用咖啡時喜歡加入大量的糖、奶或者咖啡伴侶,而這些對糖尿病都有一定的負效應,即使飲用咖啡建議平時飲用無糖、無奶、無脂肪的黑咖啡。
因此,將習慣性飲用咖啡納入降低糖尿病風險的一項措施尚為時過早。長期的咖啡因攝入及濃度控制與糖尿病的發病風險之間的聯繫仍需要通過流行病學調查來驗證。
如何正確防治糖尿病呢?
1.合理飲食,增加蔬菜攝入量,減少脂肪、糖分等攝入量,限鹽、控煙、限酒。
2.適量運動,每天20分鐘以上活動量。
3.養成規律作息習慣,不熬夜。
4.保持積極健康的心態,及時疏導心理壓力和不良情緒,維持心態平和。
5.積極通過正規媒介、醫療類科普微信公眾號了解糖尿病防治的相關知識。
6.高危人群應及時進行健康篩查,開展自我健康管理。目前尚不推薦藥物幹預作為預防糖尿病的主要手段,若考慮藥物幹預,應與醫生溝通評估,不可擅自用藥。