來源丨21世紀經濟報導 王帆
編輯丨王峰
公共衛生與防疫人才的培養一定要擴大規模、提高質量，要鼓勵雙一流大學設立高質量的公共衛生學院，而不是只有醫學院校來設置這一專業。
新冠肺炎疫情將公共衛生事業再度帶入了大眾視野。
微信搜索指數顯示，1月19日開始，「公共衛生」的搜索指數開始出現爆發式增長，到1月25日，其搜索指數增長了約50倍。
今年的碩士研究生擴招，一直以來並不熱門的公共衛生專業，也被納入了四大重點擴招方向之一。教育部副部長翁鐵慧在2月28日宣布，18.9萬碩士研究生的計劃增量，將重點投向臨床醫學、公共衛生、集成電路、人工智慧等專業，而且以專業學位培養為主，以高層次的應用型人才專業學位為主。
在諸多專業人士看來，此次疫情確實暴露出公共衛生人才不足的問題，尤其是在應急管理方面。
近日，中國國際經濟交流中心副理事長黃奇帆在一篇《疫情之後，中國公共衛生系統要花兩三千億補短板》的文章中提出，要儘快解決公共衛生與防疫人才不足的問題，最長遠有效的方法就是辦教育。
就在不久前，南京醫科大學研究生院院長、公共衛生學院生物統計學教授陳峰在接受《中國新聞周刊》採訪時指出，「臨床醫學專業、口腔醫學專業，都有專業博士學位的授權點，只有公共衛生沒有專業博士（與學術博士相對應）。我們幾個學校已經申請了很多年，但一直沒有批下來。這一點也體現了教育、行政各方面的不重視。」
碩士研究生擴招，或許只是教育方面開始重視的開端。但如何使公共衛生不再只是一個「小眾」專業，不只需要教育界的努力。
醫學門類下的「小眾」
根據國務院學位委員會、教育部印發的《學位授予和人才培養學科目錄設置與管理辦法》，在醫學這個學科門類之下，公共衛生與預防醫學屬於一級學科，下設的二級學科包括流行病與衛生統計學、勞動衛生與環境衛生學、營養與食品衛生學、兒少衛生與婦幼保健學、衛生毒理學以及軍事預防醫學等。
按照學科定義，公共衛生與預防醫學不以臨床診治及相關研究為主要目的，而以研究及實施與人群健康相關、疾病預防相關的一切內容為主要對象，從而提升人或人群的健康水平、降低疾病發生所帶來的負面影響因素。
根據教育部第四輪學科評估結果，公共衛生與預防醫學一級學科中，全國具有博士授權資格的高校共34所，32所參評，加上部分具有碩士授權資格的高校共有54所參評，評估結果為A+的是南京醫科大學和華中科技大學，取得A-結果的為北京大學、哈爾濱醫科大學和復旦大學。
相比之下，臨床醫學一級學科中，全國具有博士授權資格的高校共52所，48所參評，加上部分具有碩士授權資格的高校共86所參評，獲得A-及以上評估結果的共有10所。
在學生群體當中，與臨床醫學相比，公共衛生也更像是個「小眾」專業。
武漢大學一位預防醫學專業的畢業生回憶，高考後被調劑到這個專業，對預防醫學完全沒有概念，當時班裡不少人討論的話題都是關於轉專業或者怎樣修個雙學位。
一所985高校公共衛生學院的在讀碩士研究生林瀟（化名）則表示，他倒是自己主動填的志願，但從身邊的情況來看，調劑過來的同學的確佔了不小的比例，其中相當一部分是想報臨床醫學專業不成而被調劑。
中山大學公共衛生學院院長、醫學統計與流行病學系教授郝元濤近日在接受媒體採訪時表示，現在第一志願報考預防醫學專業的同學，就算在優秀的公共衛生學院裡，所佔比例大概也就不超過30%-40%，有不少都是通過調劑過來的。至少有兩個原因，一是公共衛生機構的行業地位不高；二是大家對公共衛生的重要性認識不清楚。
畢業生的就業出路
全社會層面的重視不夠以及認知不清，對於公共衛生專業的畢業生們而言，帶來的一個直接影響是就業出路。
一般而言，疾控是公共衛生體系的重要一環，但從就業情況來看，一些公共衛生專業的畢業生更傾向於去醫院或者醫療企業工作，而非疾控中心。
郝元濤說，「相比醫院來說，疾控的待遇較差，而醫院的待遇好很多。這都值得我們深思，而且要想辦法解決這個問題。否則將來大樓有了、機制建立起來了，但是沒有一支優秀的疾控人才隊伍，還是很難做好這件事情的。」
21世紀經濟報導記者查詢了《2018年我國衛生健康事業發展統計公報》，當年，全國各類醫療衛生機構的人員數為1230萬，醫生佔737.5萬，疾病預防控制中心人員僅佔18.8萬，這其中，衛生技術人員為14萬人。
並且，相比於非典爆發的2003年，疾控中心的人員數量出現下降。《2003年中國衛生事業發展情況統計公報》顯示，當年疾病預防控制中心(防疫站)衛生人員20.8萬人，其中衛生技術人員15.9萬人。
此外，在其他各類醫療衛生人員數量呈現逐年增長的趨勢下，從2014年到2018年，我國每千人口公共衛生人員從0.64降低到了0.63。
上海交通大學一位從事醫院管理研究的學者向21世紀經濟報導記者分析，通過碩士擴招來增加公共衛生人才供給，這解決的並不是最關鍵的問題，如果這一批學生畢業時，仍然沒有足夠的工作崗位，又可能造成進一步的人才流失。
即便是走上工作崗位後，同樣存在人才流失的問題。2019年6月，在國務院發展研究中心召開的一場研討會上，中國疾病預防控制中心流行病學首席科學家曾光表示：因為長期積累的各種問題，以及受近期政策性原因導致收入進一步下降的影響，疾控系統人心浮動、人才加速外流。近三年來，僅國家疾控中心流失的中青年骨幹計有百人之多，有些地方疾控機構人才流失可能更嚴重。
疫情帶來的契機
疫情正在成為改變的契機。在某應屆生招聘網站上，記者看到今年2月以來，多地發布了疾控系統的招聘啟事，大多都提及「為滿足新型冠狀病毒感染肺炎防控的緊急需要」。
受疫情的影響，至少短期內，公共衛生的大眾關注度以及人才需求在大量增加，加上此次碩士研究生擴招將公共衛生專業納為其中一個重點方向，雙重契機之下，這個曾經的小眾專業是否會變得熱門？
林瀟向記者表示，最近一個多月，公共衛生這個詞在輿論場中的存在感明顯增強，官方也在強調公共衛生的重要性。碩士研究生擴招，對於公共衛生專業學生人數的增加會有利好，但從長期來看，一定還是基於從業人員的工作價值感以及工作待遇提升，才可能使專業的境遇獲得真正改善。
事實上，無論是經濟學者，或是醫學界人士，不少人都在呼籲國家增加公共衛生體系的投入，尤其是加強一線公共衛生防疫隊伍建設。而大學承擔著培養人才，尤其是高端人才的重任，公共衛生教育又有哪些可完善空間？
黃奇帆在前述文章中建議，公共衛生與防疫人才的培養一定要擴大規模、提高質量，要鼓勵雙一流大學設立高質量的公共衛生學院，而不是只有醫學院校來設置這一專業；建設一所國家重點的公共衛生與防疫大學，比如叫做「中國公共衛生大學」，教學與科研並重，為國家培養高端的公共衛生與防疫人才，同時集中力量建立公共衛生與防疫的研究體系、實驗室體系，匯集全球高端科技人才，承擔中國乃至全球公共衛生領域的前沿研究工作。
3月4日，《中國科學院院刊》官方微信公眾平臺發布了一篇《我國公共衛生卓越人才培養的「痛點」思考與展望》論文，其中也提出建議，要加強高水平公共衛生學院投入建設，應統籌安排國家和社會資源，加大公共衛生整合型的軟硬體投入，包括基建、設備、師資等；並且，制定公共衛生相關專業的招生優惠政策，吸引更多和更大規模的優秀生源。