隨著預產期臨近,通過哪種方式和寶寶見面,大概是不少孕媽媽們最糾結的問題之一了。針對分娩方式的選擇這個話題,我們整理了9個孕媽媽們最關心的問題,下面一起來看看吧~
Q1.如何選擇適合自己的分娩方式?
首先看不同分娩方式對母體的影響:陰道分娩是一個自然的過程,創傷小,出血少,產後恢復快;在產房可以第一時間實現早接觸、早吸吮、早開奶;產後媽媽泌乳早,併發症少,住院時間短,節省住院開支。剖宮產則與之相反。
再看對寶寶的影響:自然產兒受產道擠壓,利於新生兒呼吸建立,呼吸道感染發生率降低;有研究表明,剖宮產兒感覺統合失調發生率高於自然產兒,在脾氣、性格方面也有明顯差異;自然產兒的腸道菌群定植早於剖宮產180天,利於腸道健康。
因此,在身體狀況允許的情況下,優先選擇順產。
Q2.順產的條件有哪些?
分娩能否順利完成,取決於產力、產道、胎兒和心理這四個基本要素,只有相互協調配合,才能順利完成分娩過程。
順產條件
產力:指臨產後子宮規律收縮的頻度和強度,以及用腹壓和肛提肌力量將胎兒娩出的力量;
產道:指骨產道(骨盆大小)和軟產道(宮頸、陰道、會陰部)的情況;
胎兒因素:包括胎兒位置、大小、胎先露的方位等;
精神因素:指產婦分娩時的信心和毅力。
Q3.35歲以上高齡產婦,必須剖宮產嗎?
不一定,無論是高齡產婦還是一般孕婦,分娩方式都是根據孕媽媽的身體情況決定的。
高齡產婦是指年齡在35歲以上的產婦。由於年齡的關係,高齡產婦的確有著體力較差、產力不足、宮頸彈性降低、擴張能力減弱等問題。
眾多研究數據也顯示,產婦年齡越大,在懷孕分娩的過程中需要的醫療幹預也越多,在分娩時接受產鉗或胎頭吸引術助產以及發生胎兒窘迫等情況的可能性會增加,進行剖宮產的機率也會增加。尤其是高齡的初產婦要適當放寬剖宮產指徵。但是,並不是所有的高齡產婦就一定要進行剖宮產,許多條件好的高齡產婦都是可以順產的。
Q4.頭胎剖宮產,二胎能順產嗎?
剖宮產再孕屬於高危人群,在第二次懷孕前應進行孕前諮詢和檢查,懷孕後儘早去醫院檢查,排除子宮疤痕妊娠。孕期要定期孕檢,加強篩測,控制體重。孕晚期要進行嚴密評估,如果前次剖宮產原因不存在,胎位、胎兒大小和骨盆條件等無異常的話,大多數疤痕子宮孕婦都是可以陰道分娩的。
Q5.胎位不正,只能剖宮產了嗎?
發生胎位不正時自然分娩的危險性會提高,因為頭部是身體最大且最硬的部位,當胎兒臀位時,身體會先產出,有可能發生後出頭困難。另外,胎兒橫位時,不可能陰道分娩。
發現胎位不正後,及時糾正胎位也可以實現順產願望,胎位不正的最佳糾正時間是30周-32周,可以通過調整體位與睡姿,以及艾灸至陰穴等方法進行糾正。到孕36周後如無明顯禁忌症,可以通過胎頭外倒轉術進行胎位糾正。當然,以上的胎位糾正方法需在醫生指導下完成。
Q6.雙胞胎媽媽有機會順產嗎?
雙胞胎也不是一定要剖宮產的。但是因為懷雙胞胎的媽媽在孕期出現妊娠併發症及合併症的機率比懷單胎的孕媽要高出很多,屬於高危妊娠,所以在懷孕期間一定要嚴密篩測。
孕晚期要進行評估,根據具體情況決定分娩時間和分娩方式,如無特殊情況,很多雙胞胎孕婦也是可能經陰道分娩的。
Q7.什麼情況下,必須選擇剖宮產?
剖宮產本身並沒有錯,錯的是沒有任何醫學指徵人為選擇剖宮產。當母嬰生命安全受到威脅時,為確保母嬰安全,有時候是必需要施行剖宮產手術的。例如以下情況:
骨盆異常,如漏鬥型骨盆:主要是骨盆出口小,胎兒無法經過產道而自然分娩;胎兒異常,如巨大兒、胎兒宮內窘迫;胎盤異常,如前置胎盤、胎盤早剝;產力異常,如宮縮乏力、產程延長;嚴重的合併症,如重度妊高症、嚴重妊娠期心臟病;其他,如高齡初產等。
Q8.哪些情況下,需要順轉剖?
順轉剖,顧名思義就是在分娩過程中,本來選擇的是順產,但由於某些特殊原因造成不能順產,而需要緊急轉為剖宮產,這個過程就叫順轉剖。
常見的順轉剖原因有:產婦發熱,有感染跡象,心肺功能異常,產程進展不良,宮口擴張或胎頭下降停滯,持續性枕橫位或枕後位,胎兒缺氧,胎兒心率過快或過慢,羊水渾濁等等。
Q9.如何儘量避免順轉剖?
首先,在產前做詳細的檢查。醫生會根據圍產期產檢的情況進行順產評估,了解胎兒大小、胎位方向、胎頭入盆情況、骨盆條件、宮頸成熟度等因素,綜合評估後給出指導意見。
其次,做好分娩前的準備,預產期前2周,孕婦需要保持正常的生活和睡眠,吃些營養豐富、容易消化的食物,如牛奶、雞蛋等,為分娩準備充足的體力。同時要加強運動,靈活骨盆,加強盆底肌力量,讓胎頭更好地入盆,並且軟化宮頸。
臨產後,孕婦要放鬆心情,一旦宮縮開始,應堅定信心,相信自己能在醫生和助產士的幫助下會安全、順利地分娩。有效的分娩鎮痛也是保證順產成功的重要因素。
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