抗炎藥是消炎藥嗎,用藥時應該如何選擇?醫生為您講清楚

2020-12-16 神外醫生張偉

在我們日常生活中,抗炎藥和抗生素都比較常見,但大多數人並不能把他們兩種藥物分開,其實這兩種藥並不是一類藥,兩者存在著本質上的區別。今天我們就來聊一聊這個話題。

要想弄清這個問題,我們首先要了解,什麼是炎症?

炎症是人體受到機械損壞或危險物入侵時表現出來的組織紅腫、發熱、疼痛、流膿等一系列免疫反應。

從定義上我們可以看出,炎症是兩種情況導致的:

機體受到機械損壞導致的炎症:我們比較熟悉的踝關節扭傷後出現的關節腫脹,疼痛,活動受限,這就是典型的機械損壞導致的炎症反應危險物入侵導致的炎症:我們比較熟悉的感冒,肺炎,還有現在全世界流行的新冠肺炎,都是由於危險的微生物進入人體引發的炎症反應。雖然上述兩種情況都是炎症反應,但是,醫生對兩種炎症的處理方式是不同的。這就涉及了我們今天要討論的兩類不同藥物抗炎藥和抗生素。

什麼是抗炎藥,我們常見有哪些?

我們平時醫學上說的抗炎藥是對抗身體的炎症反應,主要用於第一種炎症反應,就是是由於機體受到機械損傷,而在局部出現的紅、腫、熱、痛反應,抗炎藥主要應用於這一類炎症反應。

一般分為兩種,非甾體類抗炎藥和甾體類抗炎藥。甾體類抗炎藥副作用相對來說比較大,臨床上並不常用,這裡就不多做介紹了。非甾體類抗炎藥我們日常生活中會經常遇到,下面我就列舉幾種常見的非甾體類抗炎藥:

阿司匹林:在我們生活中最常見,阿司匹林最早期發現,就是因為它具有抗炎作用。我們經常在外國的影視劇裡看到,老外不舒服,經常會吃一片阿司匹林。阿司匹林的用處是非常廣泛的,它可以對抗風溼反應,可以抗炎鎮痛,還可以抗血小板,預防心腦血管疾病。所以,老外家中最常備的藥物就是阿司匹林。布洛芬:相信很多人都在用過,它的商品名叫芬必得,有多種劑型,大多數人把它當作一種退熱藥物或者感冒藥物來服用,它也是一種非甾體類抗炎藥。布洛芬並不具備抗病毒的作用,但它可以有效緩解病毒引起的炎症症狀,通過抑制這些炎症反應使人體症狀得到緩解,所以,很多患感冒的朋友喜歡用它緩解感冒症狀。吲哚美辛:又叫消炎痛,在日常工作中主要用於解熱鎮痛,由於其有肛栓劑性,不用必須經口給藥,所以可以用於一些經口給藥困難的朋友。雙氯芬酸鈉:商品名是扶他林,很多運動損傷的朋友,經常使用扶他林,由於是外用局部給藥,應用起來非常方便,而且可以避免胃腸道副作用。

非甾體類抗炎藥物主要是抑制炎症反應引起的局部紅腫,疼痛,活動受限等症狀,促進炎症吸收,快速緩解人體不適症狀。常見的副作用是消化道症狀和肝腎損害。但抗炎藥並不能消滅微生物。當我們面對由微生物引起的炎症反應時,我們就需要應用到抗生素。

什麼是抗生素,我們常見的有哪些?

抗生素是指能夠抑制或消滅微生物一類的藥物,我們臨床上經常見到的青黴素和頭孢類藥物,都屬於消炎藥物。

在醫院裡經常有患者會提出要求,向醫生索要抗生素,這是因為很多患者認為疼痛都是由於微生物引起的,所以向醫生索要抗生素,其實抗生素僅僅對於微生物引起的炎症有效,對於無菌性炎症或損傷性的炎症並沒有效果。我們在日常生活中常見的抗生素有以下幾類

青黴素:最早應用於臨床的抗生素是青黴素類,由於使用時間比較長,細菌耐藥率高,現在在臨床上應用的並不多。頭孢菌素類:現在已經開發出第4代頭孢菌素類抗生素,具有抗菌譜廣,抗菌作用強,毒性低等特點,目前廣為應用比較廣泛。β內醯胺抗生素:如泰能、美羅培南等,目前是抗菌譜最廣,抗菌作用最強的一類抗生素,臨床上主要應用於比較危重的感染。

氨基糖甙類:常見的藥物有慶大黴素、阿米卡星等。由於副作用相對來說比較多,臨床上應用的並不多。大環內酯類藥物:常見的有羅紅黴素,阿奇黴素,克拉黴素等,主要用於臨床上的支原體感染,很多孩子在季節更替時會出現支原體感染,醫生常常為其開具羅紅黴素或者是阿奇黴素,克拉黴素目前主要用於治療幽門螺旋桿菌感染。林可黴素類:主要有林可黴素和克林黴素。一般用於頭孢菌素類過敏的患者。喹諾酮類藥物:主要有氧氟沙星、環丙沙星等。目前用於婦科感染,尿路感染,胃腸道感染,因為其容易誘發癲癇,神經科醫生很少應用此類藥物。

抗生素的種類還有很多,由於篇幅關係就不一一列舉了,抗生素的主要副作用有過敏,菌群失調引發二重感染,肝腎功能影響等。抗生素的發明和應用給人類健康帶來了巨大好處,但也不能濫用【1,2】,選擇藥物時一定要有專業醫生的指導。

臨床上抗炎藥物和抗生素並不是一類藥物,抗炎藥主要是抑制炎症引起的紅、腫、熱、痛等引起人體不適的症狀,而抗生素主要是用於殺滅各種微生物,所以在應用上千萬不要混淆,不能達到治療疾病的目的,反而引起了一定的副作用,得不償失。

以上就是張醫生關於抗炎藥和抗生素區別的相關介紹,如果您同意我的觀點,歡迎您關注、點讚或留言,創作不易,感謝支持,更多有關健康方面的知識,如果您感興趣,請您關注我,我是神外醫生張偉,我們下次再見。

(醫學科普,僅供參考)

參考文獻

[1] World Health Organization. Antimicrobial resistance: global report on surveillance[R].Geneva: WHO,2014: 257.

[2]袁經松,方菁 . 我國細菌對抗生素耐藥性監測的研究進展[J]. 中國衛生檢驗雜誌,2015,25( 4) : 605-608.

相關焦點

  • 醫生一文為您講清楚
    通過詢問得知,之前他因為血尿酸過高導致痛風發作,張醫生為他開具了非布司他進行降尿酸治療。服藥一段時間之後,他的痛風症狀明顯緩解。但是他在查看說明書後發現,非布司他可能導致心腦血管意外。所以他認為張醫生為他選擇的藥物副作用過大。非布司他的副作用真的很大嗎?
  • 抗生素和消炎藥,你懂它們的區別和應用嗎?用錯後果難以承受
    劉阿姨最近膝蓋一直會疼,到骨科門診看病時,醫生說:「這是關節炎,給你開點消炎藥。」 劉阿姨連忙擺手:「消炎藥我家就有啊,頭孢、氟哌酸,吃哪種合適?」 醫生笑著說:「您說的這些都是抗生素,和消炎藥可是兩碼事。」
  • 消炎止痛藥如何選?
    消炎止痛藥=非甾體抗炎藥簡稱NSAIDs關於消炎止痛藥和抗生素的區別上次說過了,有需要的請自行查閱消炎止痛藥≠止痛藥,更不是「消炎藥」今天來說一說如何選擇消炎止痛藥消炎止痛藥是如何發揮作用的?在組織損傷或炎症時,局部產生和釋放致痛物質,同時前列腺素的合成增加。前列腺素本身是致痛物質,並提高痛覺感受器對致痛物質的敏感性,對炎性疼痛起放大作用。
  • 低壓高什麼原因,有什麼危害,如何治療?醫生為您講清楚
    低壓高了應該怎麼辦?今天我們就來聊一聊這方面的問題。什麼是低壓?我們在平時測量血壓的時候會得到兩個數值,分別為收縮壓和舒張壓,收縮壓體現的是心臟收縮期動脈的壓力,舒張壓體現的是心臟舒張期動脈內的壓力。這兩個血壓一高一低,收縮壓要高於舒張壓,我們所說的低壓就是指的是舒張壓(為了方便朋友們理解,我們下文均稱為低壓)。
  • 引起炎症的原因有很多 消炎藥真的不能亂用
    如何正確 「消炎」?一、由病原微生物導致的「感染」,必須抗感染治療。抗菌藥物能夠殺滅特定的細菌或真菌,抗病毒藥物只能對付特定的病毒。如果用抗菌藥物來對付病毒,則是「對牛彈琴」。比如感冒,無論是普通感冒還是流行性感冒都是由病毒引起的,此時用抗菌藥物是無效的。
  • 高血壓聯合用藥副作用大,不如用一種藥物安全!醫生闢謠講清楚
    高血壓的用藥原則是:從小劑量開始,優先選擇長效製劑,聯合用藥,個體化用藥。從這一段文字我們可以看出,聯合用藥已經寫入了高血壓的用藥原則,聯合用藥的優勢是非常明顯的。一般醫生會選擇適當的組合方式提高降壓效果和降低副作用。經典的聯合用藥方案有哪些?經典的聯合用藥方案有:普利類(或沙坦類)+地平類:兩種藥物作用於不同的靶點,大大提升降壓效果。
  • 醫生為您講清楚
    平時張醫生還是建議需要用藥的朋友早上吃阿司匹林,理由只有一個,早上服用不容易遺忘,可以達到規律用藥的目的。很多朋友看到這裡有會有個疑問,如果阿司匹林忘記服用了,第二天用不用補吃呢?阿司匹林漏服一次,用不用補服?
  • 用二甲雙胍減肥靠譜嗎,糖尿病用藥後消瘦需要關注嗎?醫生講清楚
    但它還有很多其他的作用,朋友們發現,吃了二甲雙胍之後,體重會明顯減輕,因此有些身體健康的朋友選擇吃二甲雙胍減肥,這樣做靠譜嗎?今天我們就來聊一聊這方面的話題。二甲雙胍除了治療糖尿病,還有哪些神奇的功效?
  • 消炎止痛藥≠止痛藥,更不是「消炎藥」
    消炎止痛藥不是「消炎藥」搞清這個問題,首先要搞清楚什麼是「炎症」。醫學上所說的「炎症」,是機體對於刺激的一種防禦反應,表現為紅、腫、熱、痛和功能障礙,雖然炎症可以由感染引起,但通常來說,醫學所指的炎症大多數是無菌性炎症,例如勞損所致的肌腱炎、退變引起的關節炎等。
  • 服用他汀類藥物預防心腦血管疾病,如何起作用的?醫生為您講清楚
    張醫生認為,如果沒有特殊的併發症,也沒有心腦血管疾病發生史,一般把低密度脂蛋白降低到正常值即可。如果是高危患者,但沒有心腦血管疾病史,可是合併有高血壓、糖尿病等危險因素,血脂降到1.8左右是安全的。如果合併有一些極高危因素,例如有心腦血管病病史,還合併有糖尿病、腎功不全、高血壓等基礎疾病。可以把低密度脂蛋白膽固醇降低到1.4左右。
  • 發炎就吃消炎藥?錯了!亂用抗生素消炎會有副作用
    大多數人遇到咳嗽、喉嚨紅腫,或者腹痛、腹瀉等,幾乎都立刻判斷自己有了炎症,要吃「消炎藥」,趕緊把炎症消除。但這種做法真的可取嗎?醫生指出,大多數人的症狀其實不需要使用到抗生素,也就是所謂「消炎藥」,隨意濫用還可能導致嚴重的後果。
  • 廣州建國醫院怎麼樣丨婦科炎症應該吃什麼消炎藥
    那麼婦科炎症該吃什麼消炎藥呢?   女性白帶量多異常,異味伴隨,多跟婦科炎症有關係,所以女性們往往會自行去要點購買消炎藥吃,以為這樣就可以治病。其實不然,藥不對症,吃了也白吃,甚至還會弄巧成拙讓炎症加重。那麼婦科炎症該吃什麼消炎藥呢?
  • 貓咪生病了,寵物醫院沒開門,這些人用藥能救貓咪一命
    貓咪和藥丸 3、想給寵物用人用藥品,必須要提前查明寵物是否可以使用該藥物,最好可以諮詢寵物醫生,因為很多人用藥對寵物來說是劇毒; 3、含有非甾體抗炎藥NSAID的藥品。這類藥品會導致犬貓發生嚴重腸胃道潰瘍,甚至腎衰。 常見含有該成分的藥品:布洛芬、萘普生。
  • 醫生:不要再相信這些鬼話了
    02NSAIDs 非甾體抗炎藥會成癮嗎?止痛藥具有成癮性的一類是中樞類止痛藥物,常見為嗎啡/曲馬多等阿片類藥物,在合理使用範圍內,也不會造成成癮問題另一類是外周型止痛藥,也就是我們提到的非甾體類抗炎藥(消炎止痛藥),它跟「嗎啡」那類止痛藥完全不一樣,並不只是單純的止痛。
  • 醫生多數會開這幾類藥
    毫無疑問,在疾病早期,藥物治療和康復療法成為關節炎保守治療首選,那麼,也許很多患者朋友想問:醫生,得了關節炎,到底吃啥藥好?1. 昔布類非甾體抗炎藥非甾體抗炎藥是關節炎用藥的主流產品,2018年甚至佔到相關藥物市場45%份額。
  • 醫生為您講清楚
    張醫生始終認為藥物沒有好壞,分誰在用。用對了可以治病救人,用錯了就會成為傷人的毒藥。在穩定血壓方面:厄貝沙坦半衰期在11~15個小時,而纈沙坦的半衰期為9個小時。所以,在藥物穩定性方面,厄貝沙坦要優於纈沙坦。服用頻次上: 很多醫生朋友認為纈沙坦半衰期短,所以應該一天兩次服用。但在日常的診療過程中發現很多朋友一天服用一次也能保持血壓平穩。
  • 痛風患者吃非布司他,時間長了,會有什麼副作用嗎?醫生講清楚
    歡迎的是,它對於降尿酸的作用確實非常顯著;糾結的是,這個藥物作為痛風患者們需要長期服用的情況下,很多人都會擔憂它的副作用,今天醫生就一次性給你說清楚。首先,就大家最關心的副作用來談一談幾乎所有的藥物都有副作用,這是大家都知道的事情,而非布司他自然也是如此。
  • 頭孢和阿奇黴素都是消炎藥,但是消炎部位大不相同,別用錯了
    但我們嗓子不舒服,或者是身體出現一些炎症,是大部分人都會直接去藥店購買一些消炎藥,而大部分人都會選擇抗生素,雖然說抗生素用多了會降低抵抗力,使身體產生依賴性,但是抗生素的效果還是比較好的。像我們常見的阿莫西林頭孢都是常見的抗生素,其實在生活中抗生素的種類也有很多,比如阿奇黴素,羅紅黴素,沙星類的等都是西藥消炎藥,但是它們的消炎作用卻不相同,大家不要用錯了,下面就帶大家了解一下頭孢和阿奇黴素有哪些區別?