二甲雙胍在臨床的應用中一直是一味神藥，主要被用於二型糖尿病的治療。但它還有很多其他的作用，朋友們發現，吃了二甲雙胍之後，體重會明顯減輕，因此有些身體健康的朋友選擇吃二甲雙胍減肥，這樣做靠譜嗎？今天我們就來聊一聊這方面的話題。
二甲雙胍除了治療糖尿病，還有哪些神奇的功效？
二甲雙胍在臨床上應用已經超過了70年，雖然不像阿司匹林、安定和青黴素一樣被稱為經典藥物，但是由於其具有很多意想不到的作用，被很多朋友稱為「神藥」。
二甲雙胍除了具有降低血糖作用，還有很多神奇的作用，朋友們還用它來戒菸、減肥、治療脫髮，甚至有的醫生認為它具有降低血脂、保護血管內膜和抗炎的作用。
二甲雙胍的很多作用，機理並未被人們發現，所以朋友們一直把它當作一種神奇的存在。張醫生自己本人也曾經為了戒菸，服用過一段時間，確實有一定的療效。因為長時間用藥可以導致體重減低，很多健康的朋友長期服用二甲雙胍減肥，這麼做有道理嗎？
二甲雙胍減肥是否真的有效？
張醫生身邊也有很多朋友，雖然沒有糖尿病，但也在長時間服用二甲雙胍。他們認為可以減肥，二甲雙胍也確實有這方面作用。二甲雙胍之所以可以減肥，主要是因為以下幾個方面的作用：
服用二甲雙胍會抑制人的食慾：長期服用二甲雙胍會影響人的食慾，攝入的食物減少了，體重自然會下降。減少糖分的吸收：二甲雙胍可以抑制腸道對糖分的吸收，身體內大部分脂肪都是由於糖分過多，身體消耗不了而轉化的，吸收的糖分減少了，體重也會隨之減輕。有些朋友服用了二甲雙胍後，還會引起腹瀉，朋友們都知道，身體在腹瀉的狀態下是很容易減重的。二甲雙胍還可以抑制糖原異生和糖原分解，減少肝糖元的輸出而降低血糖，還可以提高外周組織對於糖分的運轉能力，促進葡萄糖的攝取和利用，減少了葡糖糖轉換為脂肪的量。
二甲雙胍的減肥效果是因人而異的，並不是每個人都能達到自己的減肥目的。統計表明：長期服用二甲雙胍，4個月體重大約可以減輕6公斤左右。由此可見，二甲雙胍的減肥作用並沒有想像的那麼好。
通常來說，越是肥胖的人效果越明顯。而對於體重超標並不嚴重的朋友，效果並不明顯。張醫生的媳婦做過嘗試，服了三個月藥，體重僅僅掉了一公斤。因此，妄圖僅僅通過服用二甲雙胍來控制體重的朋友需要注意，效果也許並沒您想像的那麼大。更何況服藥還會有一定的副作用。
吃二甲雙胍治療糖尿病的朋友，如果出現了體重下降，需要擔心嗎？
很多患糖尿病的朋友在服用二甲雙胍之後，體重下降得很明顯，有些人認為這是因為二甲雙胍降低體重的作用。但是，除了二甲雙胍減肥作用之外，朋友們還需要注意，也有可能是出現了其他的問題。
血糖沒有控制穩定：很多朋友服用二甲雙胍的早期，血糖控制得非常好，就疏忽了對血糖的複查。糖尿病是一個進展性疾病，血糖早期控制得好，不代表相同的藥量會一直保持血糖穩定。隨著疾病的進展，血糖可能再次升高。所以，應用二甲雙胍的朋友如果出現近期體重明顯下降，就要注意複查血糖，觀察是不是血糖再次升高導致的。攝入過少不能滿足機體需要：很多朋友患了糖尿病以後，因為擔心血糖升高，過度地減少了食物的攝入，甚至不能滿足身體的基本需要，導致了體重的下降。這種減重方式也是很不健康的，時間久了會導致營養不良，引發一系列棘手的問題。常規來說，成年人每天攝入的熱量不應該低於800大卡。身體出現其他的疾病：例如腫瘤、抑鬱等疾病，患有糖尿病的朋友很容易出現這一類的併發症，如果出現體重明顯減輕，需要及時到醫院檢查血糖等情況。如果都沒有異常，需要檢查是否存在其他疾病，以免延誤了治療。
總之
二甲雙胍是一款非常神奇的藥物，很多朋友除了治療糖尿病之外，還用它治療很多生活的小問題。二甲雙胍雖然可以在一定程度上減輕體重，但是非常有限，大多數人只能減掉體重的5%，少數人可以達到10%左右，因此，完全依靠二甲雙胍來減肥，並不是十分靠譜。減肥最好還是要通過控制飲食、增加運動等方式來進行。
關於「長期服用二甲雙胍是否可以減肥」的問題，我們今天就先聊到這裡。如果您贊同張醫生的觀點，歡迎您關注、點讚或留言，創作不易，感謝支持。如果你還有其他的問題或想法，也歡迎你在留言區留言，好的問題也是我創作靈感的重要來源，期待著你對我的幫助。我是神外醫生張偉，我們下次再見。
參考文獻
[1] Armato JP DeFronzo RA Abdul-Ghani M,et al. Successful treatment of prediabetes in clinical practice using physiological assessment ( STOP DIABETES) [ J ] . Lancet Diabetes Endocrinol 2018 6 ( 10 ) ： 781-789. DOI: 10.1016 / S2213-8587(18)30234-1.