糖尿病長期吃二甲雙胍,醫生為何建議同時補充維生素B12,本文為你揭秘

2020-12-25 騰訊網

二甲雙胍在臨床上使用已經超過50多年，首先它是一種口服降糖藥，而且由於其作用機制明確，副作用少，患者耐受性好，一直被用到現在還是II型糖尿病的一線用藥，它不僅可以控制血糖，對於降低糖尿病併發症方面也是有足夠的臨床證據。

另外二甲雙胍也被發現除了降血糖作用外其他用途，比如發現其對某些腫瘤有抑制作用，還具有延緩衰老之功效，所以二甲雙胍也有神藥之稱，但是除了降糖作用外，其他作用還不是很明確，所以目前還很少用二甲雙胍治療其他疾病。但糖尿病患者需要注意，長期用二甲雙胍可能出現一些副作用。

二甲雙胍的降糖機制是很明確的，主要是作用於我們的肝臟，抑制糖的異生，另外二甲雙胍可作用於小腸壁細胞，使葡萄糖的吸收減少，對於外周的脂肪、肌肉組織也是有作用的，改善肌肉糖原合成。總之二甲雙胍就是通過多種途徑使葡糖糖被利用增加，從而降低血糖。

已有研究證明，長期服用二甲雙胍會導致維生素B12微量元素水平下降，服用二甲雙胍導致維生素B12缺乏是不服用二甲雙胍的2倍，但是如何導致維B12下降，其作用機制尚不是很明確，一些研究可能是由於二甲雙胍能夠導致腸道蠕動改變，從而使腸道維生物平衡破壞，維生素B12吸收被抑制。不管是什麼機制導致的維生素B12缺乏，建議老年人、營養吸收障礙的患者，如果長期服用二甲雙胍，可以常規服用維生素B12進行補充。

另外需要注意的是維生素B12缺乏與糖尿病周圍神經病變可引起相似症狀，主要是神經損傷，比如身上有蟻走感，刺痛、麻木等，許多糖尿病患者以為這種感覺是糖尿病周圍神經損害，忽略了也有可能是維生素B12缺乏引起，或者說是兩種原因的共同作用結果。

補充維生素B12除了藥物，還可以使用一些維生素B12豐富的食物，比如奶製品、瘦肉、豆製品等，平時可多攝入這些食品以及豐富多樣的蔬菜，畢竟食補對身體更健康#清風計劃#

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  • 二甲雙胍又現奇效
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  • 5家公司的二甲雙胍緩釋片中致癌物超標,FDA建議召回
    （健康時報記者 趙萌萌）當地時間5月28日，美國食品藥品監督管理局（FDA）官網稱，在一些二甲雙胍緩釋片中可致癌的亞硝胺雜質——N-亞硝基二甲胺（NDMA）含量超標。FDA 正在與 5 家公司聯繫，建議他們自願召回其產品，其中一家為加拿大公司Apotex Corp，尚未透露其他 4 家公司名稱。一批二甲雙胍緩釋片面臨召回FDA表示在對緩釋型二甲雙胍藥物進行測試後發現，某些二甲雙胍產品中含有的N-亞硝基二甲胺水平高於監管機構規定的人體可接受的每日攝入量，正與生產該藥物的公司聯繫，以便啟動藥物召回工作。
  • 只吃二甲雙胍血糖不達標時,該聯合哪種藥物?
    2型糖尿病治療路徑更新要點 生活方式幹預和二甲雙胍為2型糖尿病患者高血糖的一線治療。 生活方式幹預是2型糖尿病的基礎治療措施，應貫穿於治療的始終。若無禁忌證，二甲雙胍應一直保留在糖尿病的治療方案中。
  • DPPOS研究揭曉:二甲雙胍預防「癌症」和「心血管疾病」的效果如何?
    之前公布的研究結果顯示，經過3年左右的幹預，生活方式改善組糖尿病發病風險降低58%，二甲雙胍組糖尿病風險降低31%。所有受試者都獲得了一套低強度的生活方式幹預指導課程，原二甲雙胍組受試者繼續預防用藥，直至被診斷為糖尿病並進一步治療，原安慰劑組則不再給藥。 2016年初，NIDDK與國家心肺血液研究所（NHLBI）和國家癌症研究所（NCI）合作，開始了第三階段的DPPOS研究，計劃持續10年，以評估糖尿病前期患者使用二甲雙胍是否會帶來心血管疾病和癌症相關獲益。
  • 糖尿病不吃藥能控制嗎?做到4點,或可代替拜糖平,減掉二甲雙胍
    而二甲雙胍則是胰島素增敏劑，是提高胰島素作用的，二甲雙胍是一線用藥，長效製劑，配合短效的拜糖蘋或諾和龍一般都可以控制好血糖值。但是西藥總歸有一定的副作用，比如有些人吃久了腸胃不適，有些人肝腎受損，還有早早出現耐藥性，不斷加量換藥。
  • 二甲雙胍還有另一重身份,西湖大學研究團隊有新發現
    2020級博士生張潤帥，2020級博士生賀圓珍以及2018級博士生姚璐霞為本文的共同第一作者，生命科學學院吳連鋒博士和工學院鞠峰博士是本文的共同通訊作者。全文連結：https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0160412020321991二甲雙胍另一重身份——新興的環境汙染物你聽說過二甲雙胍嗎？
  • 不宜與二甲雙胍同時服用的藥有哪些?原來這麼多藥都能增加其副作用
    原標題：不宜與二甲雙胍同時服用的藥有哪些？原來這麼多藥都能增加其副作用如何服用二甲雙胍二甲雙胍只能通過處方獲得。