常見的降糖藥物一種是二甲雙胍,另一種就是阿卡波糖,這兩種藥二型糖尿病患者肯定不陌生。治療糖尿病的藥多數都是要長期用的,患者選藥要考慮藥物的效果、安全性還有價格。現在國家的政策到位,都是價格親民的藥。
那麼在買藥的時候,到底它倆選誰好呢?
先說口服降糖藥物二甲雙胍,它具有很好的療效和安全性,堪稱臨床「一哥」。二甲雙胍可以有效地改善高血糖,它主要的作用機制有以下幾點。
1. 可對肝臟起作用,既可降低肝臟糖原的產出,又可減少產糖。
2.它作用於脂肪和肌肉,主要有改善肌肉中糖原的合成作用。增加對葡萄糖的攝取和利用。
3.在腸道中可以抑制腸道壁細胞攝取葡萄糖。
糖尿病人服用二甲雙胍,通過抑制肝臟的肝糖元輸出和糖異生,抑制腸道的糖分吸收,削弱胰島素抵抗等方面的藥理作用,以此降低空腹血糖和餐後血糖。
總之,二甲雙胍可以減少糖類的攝入和生成,提高糖類的使用,最終到達降低血糖的目的。
剛開始使用二甲雙胍,大部分患者每次使用的量在0.5克左右,每天兩次,如果降糖效果發揮良好,那就不需要增加劑量。
當然,並非所有人都是這樣的,如果病情嚴重,或者產生了有耐藥性,可能會需要增加劑量,注意別盲目增加劑量,應諮詢醫生,以免出現副作用。
那號稱最適合中國人的阿卡波糖呢?
阿卡波糖怎麼降糖?通過抑制腸壁細胞中的糖苷酶活性,使雙糖降解時間延長,多糖降解時間延遲,葡萄糖和果糖吸收延遲,從而降低血糖和血漿胰島素濃度。對於主食澱粉的中國病人來說,是個很好的選擇。
患者使用阿卡波糖後體重指數有顯著的降低,它還被批准用於葡萄糖耐量異異常。
還有就是阿卡波糖具有抗高血糖的作用,但是單用它並不會低血糖。看到這裡大家應該能明白
兩種藥物作用機制不同,可以聯合使用
聯合用藥不衝突,但要注意的是降糖治療中,隨時關注低血糖。它如果與二甲雙胍一起使用時,病人可能會出現低血糖的狀況;所以為防出現低血糖要注意減少這些藥物的用量。
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