坊間有句話叫''學習不突出，工作不突出，腰間盤卻先突出了。''
笑話歸笑話，這句話其實也點出了許多患者朋友的無奈。腰間盤突出症作為一種發病率達10%~20%的骨科疾病，許多人在年輕時就被這個疾病搞得生活苦不堪言——經常腰痛、走路也引發疼痛、腿時不時就發麻……
也許是求醫心切，也許是對疾病的不了解，許多患者都會迷信和嘗試各種''神奇療法''。在門診工作中，許多患者朋友就跟我透露過他們嘗試的拍打、倒走鞋、神奇藥膏等等方法。
錢是花了，但有沒效果又是另外一回事了。
腰間盤突出/腰間盤突出症是怎麼回事？
想知道一個病怎麼治療，首先我們就得知道它是怎麼一回事。
腰椎間盤，顧名思義就是位於腰椎的椎間盤，它由纖維環、髓核等組成。
打個簡單的比方，椎間盤就是一個包裹著纖維環、髓核等組織的夾心麵包。由於年齡增長或者外傷等因素，椎間盤的纖維環破裂，髓核會掉出來。就像夾心麵包的表皮破了，夾心就會''突''出來/脫出，形成''腰間盤突出''。
如果突出的椎間盤壓迫刺激到附近的神經，引起疼痛、發麻等一些列臨床表現時，就屬於''腰間盤突出症''了。（幾乎所有的腰間盤突出症都是腰 4-5、腰 5-骶 1 椎間盤發病。）
儘管''腰椎間盤突出''跟''腰椎間盤突出症''只相差一個''症''字，但兩者卻是有明顯區別的。
簡單概括就是，腰間盤突出≠得了腰間盤突出症，椎間盤突出是一種病理或影像學描述，多了一個''症''字，它才屬於嚴格意義上的疾病。
「倒走、臥床」能治療腰間盤突出症？
按照目前的文獻資料顯示，無論是倒走，還是臥床休息，都沒有「有效證據」顯示它們能治療腰間盤突出症。
也許看到這，有些人會說''倒走能緩解腰椎間盤壓力''，那它不是能對腰間盤突出症有效果嗎。
其實，如果要說緩解腰椎間盤壓力，理論上臥床對腰椎間盤壓力最小，效果也要比倒走好。但已經有研究證實，臥床休息緩解腰椎間盤突出症的效果不是十分確切，現在臨床上已較少主張腰椎間盤突出症患者''嚴格臥床''休息，就跟不要提倒走了。
出現哪些症狀要去醫院？
上面我們也說到當腰椎間盤突出壓迫到神經後，會引發一系列的症狀。如果你符合以下幾點，那麼就應該及時去當地正規醫院的骨科檢查。
症狀一：活動時出現腰痛，只有臥床後才能感覺疼痛減輕。
症狀二：間歇性跛行，即走路一段時間後，出現腿麻腿痛等，以至跛行，休息一段時間症狀就會消息，但走路一段時間後又會重複出現。
症狀三：下肢傳導性疼痛，即腰痛會伴隨臀部、大腿、足部等位置的傳導性疼痛。
症狀四：大小便障礙。
腰間盤突出症到底該怎麼治療？
由於考慮手術存在的創傷風險，現階段對於腰間盤突出症的治療主要以保守治療為主。
牽引、推拿按摩等：有助於暫時緩解臨床症狀，減輕椎間盤壓力，但並不能把突出的腰間盤''推回去''，也不能根治腰間盤突出症。要注意，過於暴力的推拿手法反而會造成腰椎損傷，加重病情。
康復鍛鍊：拱橋運動和燕飛運動都能有效緩解症狀，在家就可以做。
注意休息：避免繁重勞動，減少過少彎腰動作等。
服藥治療：症狀明顯時，可服用止痛藥等。
通常，大多數患者的症狀可以通過保守治療得到明顯改善。但如果保守治療效果差，患者生活質量明顯下降時，就可以考慮手術治療。
目前有研究指出，腰間盤突出症的最佳手術時間是發病的 6 個月內，早期手術介入有助於患者更快康復，減少復發風險，達到「治好」的目的。
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本期主題：腰間盤突出症的誤區和治療方法
後續我會繼續談談關節炎、腰間盤突出症的運動鍛鍊手段等內容，歡迎各位朋友留言和關注。
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