今天，父親節，關愛父親的健康，從守護「生命腺」做起。復旦大學附屬腫瘤醫院副院長、中國抗癌協會泌尿男生殖系腫瘤專業委員會主任委員葉定偉教授日前指出，前列腺癌發病率在全球男性泌尿腫瘤中位居第一，且發病率和死亡率逐年遞增。而在我國，超過2/3患者初診時已屬中晚期或局部晚期，錯過了最佳治療機會，晚期前列腺癌的致死率也相對較高。
前列腺癌早期症狀隱匿，容易被忽視，而中國公眾早期篩查意識薄弱，是前列腺癌致死率高於歐美國家的重要原因之一。
防治前列腺癌請記住「三早」
前列腺是男性特有的器官，別看只有慄子般大小，卻被稱為男人的「生命腺」。前列腺癌早期一般無症狀，隨著腫瘤發展，出現排尿困難、尿頻、尿急、尿痛、尿不盡、尿瀦留等症狀，又與前列腺增生症狀相似，容易誤診或漏診。在美國，九成的前列腺癌是通過篩查發現的，而在我國，前列腺篩查遠遠不足。「早篩、早診、早治」對防治前列腺癌意義重大。
早期篩查捕捉癌變的「蛛絲馬跡」
前列腺癌篩查主要有兩個手段：一是直腸指檢。是指由醫生將手指伸進肛門，感受前列腺的大小、質地，有無結節等；二是前列腺特異抗原（PSA）篩查。相對來說，直腸指檢，痛苦程度和羞恥感較強，公眾往往加以避諱。而PSA篩查只需抽血檢查，更加方便，痛苦感更小。普及PSA篩查有助於早期發現前列腺癌，儘早治療，延長生命，提高生活質量。因此，推薦高危人群定期進行血清PSA篩查，檢測結果作為臨床監測前列腺癌的重要指標，能夠有效提示前列腺惡性病變情況，為及時治療提供依據。
建議50歲以上男性每年一次PSA篩查
50歲以上男性應每年進行一次PSA篩查。前列腺癌高危人群主要指有前列腺癌家族遺傳史的男性，則應從45歲起每年堅持做PSA篩查。血清PSA>4.0μg/L是PSA篩查指標的臨界值，如超過這一指標的人群，需進一步檢查，明確診斷。
男性進入中年以後，需重視自身健康。除了定期體檢之外，還應注意合理膳食，儘量低脂飲食，多吃蔬菜和水果；做到不吸菸、不酗酒，注重體育鍛鍊，避免久坐，建立並堅持健康的生活方式。
全程管理和精準治療是前列腺癌防治的關鍵
一般來說，早期確診前列腺癌患者的治療預後效果較好。一旦確診時處於中晚期，基於多學科協同的內分泌治療為患者帶來更多獲益。葉定偉教授指出，從預防篩查、診斷、治療到康復的診療一體化對前列腺癌防治很關鍵。同時，前列腺癌的治療還趨向於精準化，為患者制定個體化的治療方案。
通過腫瘤醫院「精準醫學門診」，泌尿腫瘤患者或對遺傳性泌尿系統腫瘤有疑問的患者、家屬，可獲得相關的基因檢測報告解讀和精準治療諮詢服務。
同時，精準的影像學檢查，能夠儘早確診轉移病灶，幫助患者爭取接受多學科綜合治療的機會，從而延長生存期、提高生存質量。葉定偉教授帶領團隊開展的一項多學科綜合診療研究成果，近日在美國癌症協會官方期刊《臨床腫瘤研究》發表。此項研究證實，精準PET/CT能夠有效發現傳統影像檢查未能發現的前列腺癌轉移病灶，並基於精準檢查發現的轉移病灶制定個體化治療方案，從而大幅度提升前列腺癌的治癒率和生存期。對此，葉定偉表示，在多學科團隊的科研和臨床緊密推動之下，後續國內不同病程分期的前列腺癌患者的診治會迎來更多機會。
事實上，復旦大學附屬腫瘤醫院一直走在我國前列腺腫瘤防治的前沿，引領學科發展。得益於科研與實踐相結合的理念，復旦大學附屬腫瘤醫院泌尿外科憑藉卓越的科研和成果轉化能力、豐富的手術實踐經驗，並充分發揮MDT多學科綜合診治的優勢，給患者帶來了更多獲益和治癒希望，2019年累計收治的前列腺癌患者5年生存率達到82.6%，超越全國平均水平。
（潘嘉毅）