原創 科學家庭育兒
自從當了爸媽，面對大病小病不斷的「小魔頭」，你還好嗎？
圖片來源：科學家庭育兒原創
尤其遇上呼吸道疾病，大部分中招的娃，都免不了霧化，變身鋼鐵俠↓
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總需要霧化，難題就來了：
霧化安全嗎？聽說副作用可大了！
長期霧化會影響長個兒！
霧化機越貴的越好嗎？
......
好！應廣大媽媽要求，科大大今天來好好說一說：那些年，你對霧化的誤會到底有多大......
1
霧化副作用大
霧化表示：冤枉啊！都是給藥方式，憑啥說霧化副作用大？
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實際上，霧化和輸液、口服藥一樣都是給藥方式，他們起作用的過程如下圖所示：
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霧化的優勢在於：給藥精準、用藥量小、藥物更好吸收，起效更快，而且使用過程中寶寶不疼不癢，接受度更高。
但是，即便霧化有優勢，也要知道是藥三分毒，一點副作用都沒有不太可能。
因此家長可以在霧化過程中採取一些措施，把副作用降到最低：
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2
霧化這麼好，生病可以直接霧化
霧化相對於輸液來說，進入到全身的藥物劑量會減少，全身副作用小，但是！
你得對症才行啊！
科大大收到好多媽媽們的提問：我家娃***了可以霧化嗎？
動不動就霧化，絕對不可取，因為霧化不是萬能。
只有適應對症，才能發揮它的優勢。
哪些情況可以選擇霧化呢：
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3
長期霧化激素會影響發育
有一些媽媽表示，我家寶寶霧化布地奈德以後，1年都沒長個兒了，是不是藥物影響？
➱ 有研究表明：
✔ 骨密度的降低與長期【高劑量】吸入激素有關，但與【中低劑量】相關性不大。
✔【長期低劑量】霧化吸入布地奈德對兒童生長發育和骨骼代謝【沒有顯著影響】。
✔ 如果寶寶確實需要長期大劑量吸入，那麼每3-6個月需要監測一次身高，每年監測一次骨密度。
✔ 如果病情允許，要及時將藥量調到【最小有效維持劑量】。
➱ 還有的媽媽表示：長期霧化不會產生藥物依賴嗎？
這種想法是媽媽們對霧化吸入用激素藥的誤解，激素類藥物本身並不會讓人體產生依賴（成癮）。
媽媽們之所以有這種顧慮，可能是看有些激素類藥物的科普，對文章中提到的激素「停藥反應和反跳現象」沒有完全理解。
需要注意的是，孩子在長期使用激素類藥物，病情好轉的時候，按照醫生的要求逐漸減量停藥，是不會出現停藥反應和反跳現象的。
短期使用更不存在這個問題。
4
什麼藥都能拿來霧化
霧化雖好，但有幾種藥，堅決不要用來霧化：
➱ 抗生素：臨床應用的抗生素都沒有霧化劑型，比如慶大黴素、阿米卡星、妥布黴素、氨曲南、頭孢塔頂，黏菌素，兩性黴素等。
➱ 中成藥：比如喘可治、痰熱清、喜炎平、炎琥寧、熱毒寧，還有其他中成藥注射液。
➱ 其他：比如地塞米松、利巴韋林注射液、氨溴索注射液（沐舒坦）、幹擾素、a-糜蛋白酶注射液。
有家長表示，你說這些藥物不能霧化，但醫生開了啊。
如果醫生開了，你可以拒絕，真的可以，一定要剛一點！
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那到底哪些藥可以用來霧化呢？
臨床上，可以拿來霧化使用的藥物只有3種：
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➱ 但是要注意：歐洲是不推薦2歲以下的寶寶使用祛痰藥的，因為這個年齡的寶寶呼吸系統發育不完善，如果使用化痰藥物，痰被化的比較稀，反而不容易排出來。
如果孩子實在痰濃不容易咳出來，可以吸入生理鹽水。
很多媽媽在後臺問，霧化生理鹽水，該怎麼調配？
實際上，不推薦家長自行調配生理鹽水。用來霧化的生理鹽水，醫院和藥店都能買到，有500毫升1瓶的，也有10毫升1支的，都可以用。
5
在家霧化很方便，比去醫院好
因為去醫院太麻煩，又擔心交叉感染，所以很多家長選擇在家霧化。
但是！
霧化應該首選在醫院進行。
一個是家長難以掌握正確的操作方法，二是一旦孩子霧化中出現不適，也可以及時應對。
所以，如果不是去醫院非常困難，建議還是儘量在醫院霧化。那些詢問科大大買什麼霧化機的媽媽們，可以捂好錢包了。
那麼針對那些實在實在想在家霧化的家長們，又該選擇什麼樣的霧化機呢？
首先，你最好是之前在醫院做過霧化，掌握了正確的操作過程。
然後，你可以選擇醫院使用最多的霧化機——空氣壓縮泵式的霧化機。它結構簡單，經久耐用。
掌握方法後，可以購買這類的霧化器、儲藥器及其配套的吸入面罩。
今天的內容是不是學到了很多呢？關於養娃是不是又自信了一點呢？
不妨留個「在看」，讓科大大也多點自信吧！
★ 本文涉及的相關知識已由專家審核：
梅康康：藥學碩士，國家執業藥師，兒童專科醫院主管藥師，專注於特殊人群（嬰幼兒、哺乳期和妊娠期）安全用藥科普多年。獲2019年健康醫療最受歡迎醫生稱號，多家知名健康雜誌特邀專欄作者。
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