原創 梁世佳 丁香媽媽
一到冬天，咳嗽喘息的孩子就明顯增多，有的醫院會推薦用霧化的方式來給孩子治療。
關於霧化的謠言，也日漸猛烈：
霧化都是激素藥，不能用！
孩子用多了會有依賴性的！
給孩子用就相當於吸毒！
聽得很多家長心裡都怕怕的，給孩子做過霧化的後悔不已，準備給孩子做霧化的也不敢做了。
這可真是造謠一張嘴，闢謠跑斷腿啊。
霧化是什麼？
圖片來源：站酷海洛
霧化只是我們的一個俗稱，真正的名稱是霧化吸入療法。
從名字上大家就可以看出來，它實際上是通過特殊裝置，把液體藥物變成微小的霧狀顆粒噴射出去，吸氣後就能進入並沉積在呼吸道和肺部，發揮治療作用。
對一些兒童呼吸道疾病來說，霧化是一種非常有效的治療手段。
最常用到霧化治療的情況，比如：
哮喘、咳嗽變異性哮喘
喉氣管炎（哮吼）
兒童呼吸道感染後出現喘息
......
特別當孩子急性哮喘發作的時候，霧化治療相當於救命。
霧化用藥真的是激素？對孩子不好？
圖片來源：站酷海洛
霧化治療這麼有效，那麼大家最關心的霧化用藥，真如謠言中那般可怕嗎？
目前給孩子最常用的有兩類霧化吸入藥物：吸入型糖皮質激素、支氣管舒張劑。
就支氣管舒張劑來說，大家可以簡單地理解為，吸入後能引起支氣管擴張，有平喘的作用，常用藥有沙丁胺醇、特布他林、異丙託溴銨等。
就吸入型糖皮質激素來說，常用藥有布地奈德等，很多家長一聽「激素」倆字，第一反應就是不好，拒絕。
謠言也正是利用這一點，讓家長們格外恐慌。
實際上，霧化激素和口服激素是不同的概念。霧化的用藥量很少，全身吸收量更少，正規治療使用，基本不會影響孩子的生長發育和骨骼代謝。
在兒科呼吸系統的疾病治療上，著名的兒科專家申昆玲教授曾經這樣形容吸入型糖皮質激素：最有效、最直接、作用最好、副作用最少。
無論是《糖皮質激素霧化吸入療法在兒科應用的專家共識（2018 年修訂版）》，還是《2017 哮喘管理和預防全球策略》，糖皮質激素的安全性都得到了認可。
圖片來源：《糖皮質激素霧化吸入療法在兒科應用的專家共識（2018 年修訂版）》
在合理的使用範圍內，霧化的作用不容置疑。
霧化會產生依賴性？
圖片來源：站酷海洛
很多家長擔心霧化多了孩子會不會有依賴性。
的確，長期應用激素可能會產生一些副作用，但激素並無成癮性和依賴性。
藥物依賴性是指，當連續應用某些藥物時，能使患者在精神上或機體上產生一定變化，中斷用藥後即會出現一系列戒斷現象，使人非常痛苦，甚至危及生命。
具有依賴性的藥物主要是麻醉藥品和精神藥品，但糖皮質激素不在其中，其他的常用霧化藥物也同樣不屬於依賴性藥物，長期使用不會產生依賴性。
霧化是科學的給藥方式
圖片來源：站酷海洛
在我國，霧化吸入療法已經有近 20 年的臨床使用時間，它的安全性早已得到了國際權威的認可。
完全不必「聞霧化而色變」，相反，比起其他給藥方式，霧化還有一些優勢。
1. 不良反應小
從藥物作用機制上看，霧化是直接作用於發生病變的呼吸道和肺部，不像口服和靜脈注射，需要經過血液循環。
這種「精準打擊」起效快，霧化的藥也很少會進入到血液循環，避免損傷孩子嬌嫩的肝腎，不良反應概率更低。
2. 安全性高
我們經常說「是藥三分毒」，霧化無需經過血液循環，能直達病變部位，吸入的藥量相比口服和輸液劑量更小，自然安全性更高。
3. 霧化對孩子來說痛苦更小
從給藥方式上看，打針，孩子痛得撕心裂肺；吃藥，家長餵得狼狽又心疼。霧化就是把藥吸進去，孩子只需要用嘴含住或者戴上面罩就行，對於較大的孩子來說，配合度更高。
其實說到底，霧化只是一種方法而已，就像一把刀，是切菜還是雕花，全看你怎麼用。
朋友圈裡的謠言一茬接一茬，割也割不完。作為家長，我們除了學習更多的育兒知識，也需要分辨那些真真假假。
正視霧化，遵醫囑，遠比別人嚇唬自己強，當然，咱也不胡亂嚇唬別人。
內容策劃：天線
題圖來源：站酷海洛
本文經由 解放軍北部戰區總醫院副主任醫師 馬學梅 審核
參考文獻：
1. 霧化吸入療法合理用藥專家共識（2019版本）
2. 中國實用醫藥2009年4月第4卷第10期
3. 世界最新醫學信息文摘2013年第13卷第3期
4. 糖皮質激素霧化吸入療法在兒科應用的專家共識（2018年修訂版）
5.2015支氣管舒張劑在兒童呼吸道常見疾病中應用專家共識
6.2016《霧化吸入療法在呼吸系統疾病中的應用專家共識》
7.2012兒童常見呼吸道疾病霧化吸入治療專家共識
8. Croup:Pharmacologic and supportive interventions via UpToDate
9. Respiratory syncytial infection:Treatment via UpToDate
10. Bronchiolitis in infants and children:Treat,outcome,and prevention via UpToDate
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