腎臟病已經成為繼腫瘤、心腦血管病、糖尿病之後，又一威脅人類健康的重要疾病。12月12日，江蘇省醫院協會血液淨化中心分會2020學術年會暨國家級繼續教育項目—南京腎臟病論壇在南京圓滿閉幕。東南大學醫學院院長、東南大學腎臟病研究所所長、中華腎臟病學會副主任委員、江蘇省醫院協會血液淨化中心分會主任委員劉必成教授指出，目前我國慢性腎病患病率高，知曉率和治療率卻很低，僅10%的慢性腎病患者知道自己患病，很小一部分患者得到有效治療。專家提醒，40歲以上人群尤需警惕慢性腎臟病這個「沉默的殺手」。
慢性腎臟病現狀不容樂觀
隨著人口老齡化，慢性腎臟病已經成為嚴重危害我國人民健康的常見病。流行病學調查顯示，我國成人患病率高達10.8%，住院患者中由高血壓和糖尿病引起的慢性腎臟病佔比已高達48%，遠遠高於腎小球腎炎佔比，每年新發腎衰患者超過200萬人。
「高血壓、糖尿病、動脈粥樣硬化、免疫異常、衰老等均可以導致慢性腎臟病。慢性腎臟疾病會影響到人體正常毒素的代謝，而且會影響到廢物的排出。」劉必成教授介紹，慢性腎臟病早期臨床症狀往往不明顯，流行病學調查顯示，人群中對慢性腎臟病知曉率僅10%，有30%患者首次就診時已是慢性腎衰，10%會進展至慢性腎功能衰竭終末期。因此早期診斷和早期治療十分重要。
快擦亮眼，看清兩大認識誤區
專家指出，我國腎臟病患者在認識上主要有兩類誤區：一種是對腎臟病防治不重視，抽菸、喝酒、熬夜，也不注意鍛鍊控制體重。服藥不遵醫囑，吃吃停停，不積極治療和腎臟病相關的疾病；另一種是過度關注，濫用藥物，進行過度不適當的治療。濫用藥物引起的腎臟損傷在中國佔相當的比例。有些病人查出腎臟病後，就病急亂投醫，找秘方、偏方，或是亂吃中藥引起腎損傷發展到慢性腎衰。
劉必成教授強調，對腎臟病首先要有基本認識，它病程較長、纏綿不愈、進展緩慢、治療困難，這就需要醫患雙方共同努力，積極與慢性腎病鬥爭到底。
出現六大信號，不要掉以輕心
慢性腎臟病表現得更為隱匿，多數患者起病時沒有明顯的症狀，因此不容易引起重視。一旦出現以下症狀要警惕早期腎病：小便泡沫多，長久不消失，說明尿液中排洩的蛋白質較多；尿變色，呈濃茶色、醬油色或渾濁如淘米水，說明裡面可能有紅細胞或者白細胞；尿量過多或過少；夜尿增多，很可能是腎臟功能不良的早期表現；早晨起床後眼皮或臉部水腫；無明確原因的腰背酸痛等。
劉必成教授指出，其實發現腎臟病並不困難，定期檢查尿常規、腎功能和腎臟B超很容易發現腎臟問題。尿液異常是腎臟病最早出現的表現，尿液中發現蛋白和細胞增加就應該引起重視。腎功能檢查只有在腎臟損害較明顯的情況下才會出現改變。腎臟B超檢查是無創性檢查，可以了解腎臟的大小、形態、有無結石、積水和囊腫等情況。
養成好習慣，定期體檢早發現
對於普通健康人群如何預防腎病的發生呢？專家建議在飲食上，低鹽、清淡飲食，不暴飲暴食增加腎臟負擔；適當多飲水，不憋尿；堅持體育鍛鍊，控制體重；戒菸，避免酗酒；避免高血壓、高蛋白飲食、感染、亂用藥等危險因素。
專家提醒，40歲以上的健康人群都要定期進行尿常規、腎功能和腎臟B超等檢查，早發現早治療。另外養成良好的生活習慣對已發生的腎病也可以防止病情進展。即使發展到了尿毒症階段，通過透析等腎臟替代治療，患者也可以像正常人一樣生活，病情穩定時可以參加一些力所能及的工作。（崔玉豔）
【來源：東南大學附屬中大醫院】
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