導語：梗阻性腎病（obstructive nephropathy）是由於患者的泌尿結構，或者是腎功能被改變，從而引起的一種疾病。這類疾病會導致患者的尿液無法正常排出，這種現象會導致患者出現腎功能損害，通常也是急性腎炎或者慢性腎炎的罪魁禍首之一。這類疾病的常發人群多為兒童以及老年人群，導致兒童出現這類疾病的原因是先天泌尿系統發生了異常，而老年人則是泌尿系統出現了結石的情況。據研究，大部分老年人患者會與腫瘤有關，出現這類疾病，要及早地治療。
01梗阻性腎病的常見症狀、以及常見病因有哪些？及時了解
（一）常見症狀
1、排尿困難
梗阻性腎病患者會出現排尿困難的症狀，例如少尿、無尿等，基本都是由於患者的雙側性完全性梗阻引起導致的。膀胱以下的梗阻性患者通常都會有排尿遲疑、尿流細、以及排尿無力等症狀。
2、腎積水、腰痛
腎積水以及腰痛是梗阻性腎病患者的常見症狀之一。這類患經常會出現腰痛、腹痛、以及脹痛等現象，這類患者的病情若是加重，就會出現出血、以及身體發熱的現象。
3、尿路感染
當患者的膀胱下出現了梗阻，患者就容易發生菌尿。患者膀胱內的尿液無法全部排出體內，就會引起細菌在裡面繁殖的現象。有尿瀦留擴張的膀胱，就會對細菌的抵抗力減弱。
4、腎小管功能缺陷
腎小管功能出現缺陷的患者通常會有多尿、口渴、常喝水、以及尿性崩塌等症狀。當患者的體內的循環量不足時，還會導致出現直立性低血壓、腎功能減退等症狀。病情過於嚴重的患者，會出現高血鉀、高血性腎小管中毒的現象。
（二）常見病因
1、先天性畸形
先天性畸形的患者會出現尿道口狹窄、後尿道瓣膜、輸尿管口囊腫、以及膀胱輸尿管反流等症狀。這也是該疾病患者的常見病因之一。
2、結石
這類病因會導致患者出現腎結石、輸尿管結石、前列腺癌結石、以及尿道結石等現象。
3、腫瘤
患者會出現腫瘤的症狀，例如膀胱癌、前列腺癌、原發性輸尿管癌等。這些症狀會導致患者膀胱內的尿液壓迫輸尿管。
4、醫源性尿路阻塞
這類患者通常都是後天因素造成的。例如手術結紮輸尿管、輸尿管鏡檢損傷、以及組織脫落引起的梗阻等。
02當患者前往醫院就醫時，醫生通常會怎樣做？
（一）哪些情況，要及時就醫？
1、臨床患者突然出現無尿、以及少尿的現象。
2、患者出現排尿遲疑、尿流細、以及終末點滴等現象。
3、患者在排尿時，出現血尿，或者是尿液偏紅色。
5、患者在排尿時，時常腰部、以及斜腹部疼痛。
當患者出現上述的情況時，要及時地前往醫院治療。若家中距離醫院的路程較遠，症狀愈發嚴重，並且沒有合適的代步工具時，可以及時地撥打120以及110，尋求醫護人員以及警察的幫助。避免造成耽誤患者的最佳治療時機的現象。
（二）就診科室
1、腎內科
2、泌尿外科
很多患者以及監護人員帶領病人前往醫院治療的時候，都無法及時地找到對應的治療科室，這個時候，可以及時地尋找醫院護士幫忙。以上2類科室，均可以治療梗阻性腎病患者。
（三）具體相關檢查
1、血、尿檢查
醫生會對患者的血液、尿液等進行分析。查看患者的凝血功能是否被損傷，以及尿液中是否出現大量細菌。
2、腹部X線檢查
腹部X線檢查可以檢查出患者的陽性尿路有無出現結石的現象，少部分的患者還有在這個基礎上加上逆行輸尿管造影。這類檢查可以幫助醫生明確患者的病因，從而對病人進行對症治療。
3、B超檢查
B超檢查是該疾病檢查中最為主要的檢查之一，它可以檢測出患者的腎臟大小，是否出現了積水的現象。若在檢查中表現出患者的前列腺肥大以及有腫瘤時，就可以知道患者的神經源性出現了問題。
4、磁共振成像（MRI）
這類檢查的檢查結果是非常準確的，對於明確梗阻部位以及病因都有很大的幫助。缺點就是價格過於昂貴。
5、經皮腎穿刺尿路造影
當患者進行插管失敗的時候，醫生可能就會對患者使用這類檢查方法。它可以協助醫生了解患者的梗阻部原因。還會在穿刺注入造影劑之前，抽取部分的積液，以免對患者的腎造成損害。
（四）醫生通常會詢問患者哪些問題？
1、在排尿的時候，有無出現刺痛感，以及肉眼可見的血尿？
2、平常會出現腰痛、側腹痛的現象嗎？
3、會不會經常出現乏力、食欲不振、噁心、以及嘔吐的症狀？
4、既往是否患有慢性腎臟病史，有吃過哪些藥物？
5、還在其他醫院治療過嗎？症狀恢復得怎麼樣？
03關於梗阻性腎病的治療，你知道分為哪些嗎？
總述：治療根據患者的病因而定，結石可用震波碎石方法而去除，一般對結石7～15mm大小者較有效。梗阻後所出現的多尿等造成水、電解質等紊亂應及時予以糾正。
（一）藥物治療
1、黃體酮（progesterone）別名：孕酮激素、黃體激素
2、a受體阻斷劑
3、M膽鹼受體阻斷劑（cholinoceptor blocking drugs）
4、抗生素（antibiotic）別名：抗菌素
（二）手術治療
1、輸尿管逆行插管引流術
2、腎灶萎縮術
3、體外震波碎石術
4、開放性手術
結語：梗阻性腎病（obstructive nephropathy）是由於患者的泌尿結構，或者是腎功能被改變，從而引起的一種疾病。患者在治療的過程中，要進行科學的飲食方式、積極地進行體育鍛鍊、積極地控制血壓。吃藥方面要按照醫生的方式來吃，不可以私自加量或者減少，也不可以私自更換治療藥物，並且有規律地前往醫院進行檢查，以免症狀重而復發。努力儘快恢復健康。