胎兒如果「智力低下」,這幾周能發現,孕婦早了解早獲益

2020-12-22 騰訊網

文丨美媽很帥

昨天晚上收到一位孕媽的私信，「我大寶是唐寶，3個月底我發現自己懷孕了，剛好自己想再生個孩子。但我很害怕這次又生下有缺陷的孩子。想問一下，如果懷孕期間胎兒大腦有問題，智力低下的話一般多少周能發現？」

這位孕媽的不安我隔著屏幕都能感覺得到。其實，我也面臨著類似的問題，我兒子因為總膽汁酸高早產的，當時情況比較糟糕，住了40天保溫箱，承受著精神經濟的雙重壓力，養育的過程中也比足月兒費心，擔心生二胎也會遇到這種情況……

懷孕是一件很美妙的事，也難免會焦慮。但是我們勇敢積極面對，定會柳暗花明。擔心胎兒有問題，最直接有效的辦法就是定期檢查，留意胎動。通過檢查，胎兒是否存在」智力低下」的問題一般都能檢查出來。

懷孕期間，胎兒「智力低下」這幾周能發現，孕婦早了解早獲益

懷孕6-8周：檢查胎心孕囊

孕早期正是胎寶寶各大器官形成的時期，關乎著寶寶智力高低的神經管也是在懷孕第6周左右閉合，為了避免生出有缺陷的孩子，除了服用適量的葉酸，懷孕6-8周也要及時產檢，如果這個階段能看到胎心搏動及孕囊，孕酮翻倍良好，說明小寶寶正常發育，沒有嚴重的致畸因素幹擾。

懷孕11周-13周+6天：NT檢查

這幾周胎兒頭臀長約為45-84mm，是最適宜測量胎兒頸背的透明層的階段，因為是暫時性的淋巴液積存，過了14周就會消失，所以第一次產檢時孕媽就要預約好12周要做的NT彩超。NT檢查是篩查唐氏的有效手段，通常NT低於3mm為之正常，大於3mm，小寶寶患唐氏的概率相對較高。據研究調查顯示，女性年齡越大，生出唐氏兒的概率越高——20歲為0.1%，35歲為0.3%，40歲為1%。當NT值大於6mm時，醫生會建議你直接做羊穿直接做診斷。

懷孕15-20周：唐氏篩查

唐氏篩查主要檢查是否存在神經管閉合不全及染色體異常的問題，在懷孕15-20周進行，第16-18周檢查最佳。通過抽取母體的血清，檢查血液中的AFP、hCG、uE3及InhibinA的濃度，並結合孕婦的體重、預產期、採血時的孕周、家族病史等計算出神經管畸形或唐氏的風險係數。如果查出是高風險則需要做羊穿確診。

孕周12-24周：無創DNA

無創DNA是近年來新型的唐氏篩查手段，主要是通過採集10毫升左右的母體外周靜脈血（母體血液中含有胎兒的游離DNA片段），再採用DNA測序技術對母體血漿中游離的DNA片段進行測序，如果胎兒智力低下或面容有缺陷，那麼來自13號或18號或21號的染色體的游離DNA片段數量則會比普通孕婦高很多，從而可以檢查出染色體是否異常。

這種篩查手段不存在傷害胎兒的問題，又因精確率相對較高，所以選擇直接做無創DNA的孕媽不少。不過無創DNA終究是篩查手段，也存在小小的瑕疵，有1%的假陽性，即使不是高風險，所以孕婦不得大意，要定時產檢。

懷孕16-24周：羊水穿刺

羊水中有胎兒的細胞，醫生藉助B超用長長的探針透過腹部及子宮採集羊水，然後花1-2周時間培育來自胎兒的細胞、得到染色體核型，最後通過觀察分析染色體是否發生畸變。不過存在一定的風險，據醫學數據顯示，羊水穿刺引發流產的概率為1/1000，也就是1000個人裡有一個，風險還是比較低的，而檢出率則達到100%

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