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點擊查看根據國家衛健委最新數據，截至2月17日24時，據31個省（自治區、直轄市）和新疆生產建設兵團報告，現有確診病例已達58016例。2月17日全國單日新增確診病例已首次降至2000例以內，除湖北以外地區新增確診病例79例，連續第14日呈下降態勢。
2020年2月17日，由中國疾控中心新冠肺炎應急響應機制流行病學組撰寫的《新型冠狀病毒肺炎流行病學特徵分析》在最新一期中華流行病學雜誌發表。該論文選取了截至2020年2月11日中國內地傳染病報告信息系統中上報的所有新型冠狀病毒肺炎病例，其中，確診病例44672例（61.8%），疑似病例為16186例（22.4%），臨床診斷病例10567例（14.6%），無症狀感染者889例（1.2%）。
數據來源：中國疾病預防控制中心
通過這些病例，該論文從年齡特徵、病死率、性別分布、職業分布、時空分布等多個方面向我們揭示了新冠肺炎的流行特點。
這場疫情相較於SARS有何不同之處？截至2月11日到底有多少醫務人員被感染？隨著人們上班復工，我們需要採取哪些措施來避免可能出現的疫情反彈？
新冠病毒傳染性更強，但多為輕症
自2019年12月下旬，武漢發生不明原因的群發肺炎病例，至2月11日世界衛生組織正式將此病命名為COVID-19 (Corona Virus Disease 2019)，關於新冠病毒與SARS的比較，幾乎從未停止過。
中國疾控中心通過分析內地報告的72314例病例指出，該病毒與SARS-CoV和MERS-CoV雖然有相似性，但截然不同。早期病例表明，該病毒可能不如SARS-CoV和MERS-CoV嚴重。但是，發病數迅速增加以及越來越多的人際傳播證據表明，該病毒比SARS-CoV和MERS-CoV更具傳染性。
圖源：WHO
報告通過分析新冠肺炎全部患者的發病時間指出，總體曲線呈現暴發流行模式，2019年12月發病的病例，可能為小範圍暴露傳播模式；2020年1月，可能是擴散傳播模式。
這種暴發流行的時間趨勢與先前調查結論一致，即武漢華南海鮮市場可能有野生動物交易，使得新型冠狀病毒從一種仍然未知的野生動物傳染到人類，其適應性增強，繼而實現在人與人之間的傳播。
圖源：123RF
但報告同時指出，雖然2019新型冠狀病毒具有高度傳染性，但大多數患者為輕症表現，總體粗病死率低。在死亡病例中，大多數為60歲及以上患者，且患有基礎性疾病，如高血壓、心血管疾病和糖尿病等。
病例多為30歲以上，男女患病差異不大
通過對44672例確診病例進行分析，患者集中在30～79歲，該年齡組佔確診病例總數比例武漢市為89.8%，湖北省（包括武漢）為88.6%，全國（包括湖北）為86.6%。
圖源：中國疾病預防控制中心
從全國範圍來看，其中50-60歲的患者超過1萬人，在年齡區間中佔比重最大，為22.4%，接近四分之一。
數據來源：中國疾病預防控制中心
男性患者較女性更多一些，為51.4%，但從地區分布來看，武漢為0.99∶1，湖北為1.04∶1，全國為1.06∶1，二者差異不大。其中男性的粗病死率為2.8%，女性為1.7%。
數據來源：中國疾病預防控制中心
存在醫院傳播，3019名醫務人員已感染
關於新冠肺炎每天的疫情數據我們都可以在各地衛健委通報中找到，但在這場戰役中，對於衝在最前線的醫務工作者的感染數據，在此之前，並不是十分清楚。
中國疾病預防控制中心在此次報告中指出，在為新冠肺炎患者提供診治服務的422家醫療機構中，共有3019名醫務人員感染了新型冠狀病毒(1716名確診病例)，其中5人死亡。
數據來源：中國疾病預防控制中心
在對1688名有病情嚴重程度的確診病例的分析中：武漢有1080例，佔全國醫務人員發病總數64.0%，湖北除武漢外的其他地區394例(佔23.3%)，除湖北外全國其他30個省（區/市）214例(12.7%)。重症比例在武漢為17.7%，湖北10.4%，全國除去湖北外為7.0%。按照不同時段，武漢醫務人員重症比例從最高時38.9%，逐漸下降，到2月上旬12.7% 。
圖源：中國疾病預防控制中心
中國疾控中心此次的研究研究首次描述了1 688例醫務人員確診病例，大多數病例為輕症患者(85.4%)，病死率低於其他病例。其主要原因與年齡有關，醫務人員都是在職人員，一般都在60歲以下，而死亡主要發生在60歲以上的患者。
根據報告分析，醫務人員病例發病的高峰期可能出現在1月28日。雖然迄今為止，醫務人員感染以及防護失敗的具體原因仍有待深入調查，但1月28日前後，醫療物資匱乏、床位緊缺、人員調度困難等原因，使得醫療人員超負荷工作，生理心理都承受巨大壓力，或許都是醫療人員防護失敗的原因之一。
存在醫院傳播及出現「超級傳播者」是當年SARS留給我們十分沉重的事件，雖然此次疫情已經出現了醫院傳播感染醫務人員，但截至目前，還沒有證據表明，在任何一家為新型冠狀病毒肺炎患者提供服務的醫療機構中發生了超級傳播者事件。
疫情形勢趨於下降，但仍不可放鬆
從新冠肺炎的時空分布數據來看，1月19日，國家衛生健康委員會確認廣東省首例輸入性新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例。這是我國內地首例在湖北以外省份報告的確診新冠肺炎病例。
圖源：中國疾病預防控制中心
截至1月22日，全國共有23個省份的83個縣區報告了301例新冠肺炎確診病例，西藏在1月30日報告了本省首例自湖北輸入的新冠肺炎確診病例，至此，全國除湖北外30個省兩周內都報告發現了新冠肺炎疫情。
數據來源：中國疾病預防控制中心
通過對報告病例的發病日期進行回顧性分析，還原了新冠肺炎確診病例在5個不同時段全國地理分布變化情況。截至2月11日，全國31個省份的1 386個縣區共報告44 672例確診病例（湖北佔74.7%）。
其中，有0.2%的病例發病日期在2019年12月31日之前，病例均在湖北；有1.7%的病例發病日期在1月10日之前，分布在20個省份的113個縣區，其中湖北佔88.5%。也就是說，至少在1月初的時候，新冠肺炎就已經開始從湖北往全國傳播了。
有13.8%的病例發病日期在1月20日之前，分布在30個省份的627個縣區，其中湖北佔77.6%；有73.1%的病例發病日期在1月31日之前，分布在31個省份的1 310個縣區，其中湖北佔74.7%。
數據來源：中國疾病預防控制中心
根據全部患者按照發病時間繪製的流行曲線可以看出，1月24－28日為第一個流行峰，在2月1日出現單日發病日的異常高值，然後逐漸下降。
圖源：中國疾病預防控制中心
而湖北省以外病例發病高峰期為1月24－27日。大多數病例(68.6%)報告發病前14 d內在武漢居住或去過武漢，或曾與武漢患者有過密切接觸。
圖源：中國疾病預防控制中心
回溯整個疫情發展數據，從2019年12月下旬開始出現不明原因的肺炎，到1月10日之前，病例已分布在20個省份的113個縣區，至1月20日鍾南山院士宣布肯定存在人傳人現象，對於此次疫情的早期防控，無疑是遲緩且令人遺憾的。
儘管基於數據分析，我們可以看到截止2月11日顯示的疫情形勢趨於下降，但此時正值上班返工高峰，大量人員的流動與接觸無疑增加了新冠肺炎的傳播風險，因此在社區及辦公區域等場所仍不可放鬆警惕，一定要繼續做好防治工作，隨時保持警惕。
編輯：春雨醫生
參考文獻：
[1]中國疾病預防控制中心新冠狀病毒肺炎應急響應流行病學組,新型冠狀病毒肺炎流行病學特徵分析,DOI:10.3760/cma.j.issn.0254-6450.2020.02.003
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