乳房是體表器官，隨著女性健康意識不斷提高，晚期乳腺癌在初診時相對要少一些，許多病人經過規範治療後痊癒了，但也有一些病人因腫瘤本身的原因、或治療的原因、或其它原因復發了、轉移了，疾病進入晚期。乳腺癌最容易轉移的部位有骨骼、肝臟、肺臟以及腦部，都有什麼症狀？該怎麼治療？生時間怎麼樣呢？
一、乳腺癌骨轉移
骨骼是乳腺癌最容易轉移的部位，發生率大約在40%-70%左右，脊椎骨、骨盆、股骨多見，肋骨、肩胛骨也有。骨轉移早期大多也沒有什麼症狀，生化檢查鹼性磷酸酶或許有一點升高。隨著轉移瘤增大、浸潤可能出現相應部位的鈍痛、隱痛，一般在休息時、夜間較重，但若有神經被侵犯，則疼痛劇烈、放射性。乳腺癌骨轉移多是溶骨性破壞，易骨折。
骨轉移最基本的治療有兩個，一是全身性治療，包括化療、靶向治療、內分泌治療，再一個就是抑制骨質破壞，對癌細胞沒作用，常用的就是雙膦酸鹽類藥物，方便、也不是太貴。對一些潛在骨折的轉移灶可根據情況選擇放療、手術、介入等治療手段。
乳腺癌單純的骨轉移生存時間很長，10年以上的病人也很多，骨轉移≠沒法治療，爭取一下。
二、乳腺癌肝轉移
乳腺癌肝轉移發生率大概在50%左右，癌細胞以血液轉移至肝臟，為什麼在肝臟「落腳」，目前認識還不清楚，大概是癌細胞這顆「種子」適宜在肝臟這塊「土壤」生長吧。
肝臟外面的包膜很緻密，但肝臟的體積也不小，所以早期的肝轉移瘤幾乎沒什麼症狀，待到轉移瘤增大、增多到一定程度（大多比較嚴重），右上腹、右腰背、劍突下可能出現隱痛、鈍痛，嚴重時也非常劇烈。
肝臟代償功能比較強大，但是肝轉移瘤嚴重破壞肝臟時，黃疸、腹水、低蛋白也就隨之出現了。
手術、放療、消融對肝臟多發、較大的轉移灶效果不好，內科治療為主。乳腺癌肝轉移預後不是很好，若不加以幹預，生存時間往往不到一年，治療是延長生命的唯一手段。
三、乳腺癌肺轉移
肺臟又是乳腺癌容易轉移的一個部位，同其它轉移一樣，早期大多也沒有明顯症狀。
有一些病人術後複查肺臟時用胸部平片檢查，這是不行的，遺漏的情況太多！推薦胸部CT平掃。
乳腺癌肺轉移治療同肝轉移一樣，孤立的肺轉移灶、且身體狀況可以，評估手術獲益，考慮手術、或放療。也需要全身性治療。
肺轉移的預後也不是太好，與組織分級、基因分型以及治療方法、治療敏感性都有關係，治療是病人能掌握的主觀因素。
四、乳腺癌腦轉移
很多病人腦轉移並沒有什麼症狀，待到腫瘤增大到一定程度，佔位性效應引起顱內高壓，噁心嘔吐、頭痛頭暈、視物模糊三大症狀出現，也可能有些神經症狀，比如行走不穩，言語、肢體障礙！
手術、放療治療轉移灶，也需要化療、靶向治療、內分泌治療等。
乳腺癌腦轉移發生率不是太高，大約10%-30%左右，腦轉移以Her-2陽性、三 陰型乳腺癌居多，生存時間最為糟糕！
乳腺癌是預後相對較好的疾病，若發現遠處轉移，不要認為沒救了、輕易就放棄，根據具體情況做一些治療，也可能獲得很長的生存時間、很好的生活質量。我們國家目前人均壽命76歲，爭取爭取也就趕上了！
定時複查是早發現遠處轉移最有效的方法，抗癌路漫漫，沒法大意。我是@劉永毅醫生，感謝您的閱讀！