最近碰到了一件奇怪的事。
患者身上發現了肺佔位，考慮是肺癌可能。
但與此同時他的右手發現了腫脹和疼痛，感覺也不像是什麼好東西，做了輔助檢查，果真又長東西了。
但是，患者發出了疑問，既然又發現了腫瘤，那麼現在的病情嚴重不嚴重呢？
先說答案：要看是轉移過來的，還是新長出來的？這兩個情況可是天壤之別。
但，為什麼要分的這麼細呢？跟你好好說說。
一、發現兩處腫瘤很多見嗎？
其實這種情況既少見又多見，在很多腫瘤患者，特別是惡性腫瘤的晚期患者當中，經常在身體的不同部位發現腫瘤。
很多患者都知道如果在其他部位發現了腫瘤，那很有可能是從原來的地方轉移過來的，也就是我們所說的轉移癌。
而轉移癌症是從原發病灶脫落，經過淋巴管血管到達了身體的不同部位，也就是說，即使在新的地方發現了腫瘤，也是從原來的病灶中轉移過來的，兩個地方的腫瘤都是同一種細胞結構。
但是同時發現兩處腫瘤也有可能是不一樣的情形。
在一些比較少見的情況，患者雖然有原發病灶，但是在另外一個地方也有類似的原發病灶，看上去像是轉移來的，但實際根本沒有什麼關係。
換句話說，也就是在兩個不同的地方，同時出現了兩種惡性腫瘤。
而這種情況就不叫做轉移癌，而叫做多發癌。
多發癌的定義，其實是在身體的不同部位，同時或者先後出現了不連續的兩個惡性腫瘤，當然兩個以上也叫做多發癌。
所以既然說到了這裡轉移癌和多發癌，哪一個預後更好呢？
二、要說預後，肯定是多發癌好一點。
乍聽上去，身體上同時出現了兩種癌細胞，肯定是不好的。
很多人都覺得一種癌細胞吃起來會簡單一點。
但是事實上，同時出現兩種癌的患者預後會更好一點。
因為如果只有一種癌轉移到了另一個地方，也就是說明這種癌細胞有侵襲性是可以轉移的，通常這種情況下癌症是非常嚴重的。
通俗點講，大多數發現轉移的時候，都已經是晚期了。
而很多原發癌只要發現了及時幹預的，及時早發現，早治療就會有良好的預後。
所以得出了結論：多發癌好於轉移癌。
但是在實際的醫療過程中，很多時候都會把多發癌當做轉移癌對待。
試想一下，如果發現身體裡有兩個部位出現了癌症，那麼當做轉移癌的話，很多就進行姑息治療了，也就是保守治療，化療和放療都用上。
這種物質會導致患者的治療錯過最佳的時期和手段，能通過手術解決的問題就被延誤了。
所以當發現有兩個地方同時有腫物的時候，醫生就算有把握說是轉移來的，也會讓患者再進行檢查看看到底是什麼情況，確定一下是不是轉移來的，還是新長出來的？
就比如食管癌患者，如果在胃裡面也發現了腫物，就不能直接確定是食管癌轉移來的，也有可能是胃癌的原發癌。
不做病理什麼都不知道，病理是診斷的金標準。
確診真的很重要。
看到這裡不知道你有沒有弄明白一件事情。
醫生總想弄明白這個癌細胞是哪裡來的，那個癌細胞是哪裡來的？
其實弄明白癌細胞是哪裡來的，跟治療的手段和思路有很大的關係。
有的時候患者會覺得是醫生的過度醫療，本來不用做的，醫生卻覺得應該多做幾項。
但實際情況是，醫生終究還是為患者著想，總想著能不能用一些有效的方法試一試。
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