為什麼天天仔細刷牙，還是會有蛀牙？
同類的意思還有：
為什麼天天仔細刷牙，還要讓我洗牙？
為什麼天天仔細刷牙，我的牙齒還是這麼黃
為什麼……
想問問正在看這篇文章的你，你是否也是想問為什麼？
所以當若干門診的患者、網友、朋友、粉絲在提到這個問題的時候，我覺得有必要和大家談一談。今天，我們只談「為什麼天天仔細刷牙，但是還會有蛀牙」的問題。其他類似問題可以類推或者擇期再和大家聊。
首先在了解為什麼天天刷牙，也出現蛀牙的原因時我們先看看蛀牙是怎麼形成的？
蛀牙養成記
蛀牙的成因有四個，就跟打麻將一樣，缺一不可。
細菌、環境（食物等）、宿主、時間四大因素湊成一堆，
好了，蛀牙就要發生了。
當然，齲齒的發生演變也有過程，
細菌堆積+營養——產酸——腐蝕牙——形成齲齒。一般需要1到2年時間，蛀牙進展成牙髓炎(蛀牙攻破牙本質進入牙髓)一般需要3-4年。
像圖中的這類牙齒齲壞可能習慣更大。一般先從溝壑開始齲壞，然後順著齲壞的溝壑從牙齒裡面慢慢壞掉，外面看不出來壞的那麼嚴重，但是等裡面壞空了，可能某天你正吃著花生，咔嚓一聲，牙齒咬掉了半個，才發現牙齒已經壞的很嚴重了。
天天認真刷牙，為何蛀牙找上你？
看這張圖，可以看出牙齒細菌經常紮根位置，
天天刷牙卻還是會導致出現蛀牙，這個問題原因有~~要問問自己：
1.決定刷牙質量的工具選對了嗎？
比如刷牙用的牙刷、牙膏和刷牙方法。也許你做了清潔的工作，但工具操作沒選對，對於口腔清潔也起不到良好的預防作用。
牙刷選擇攻略
建議選擇小頭軟毛的牙刷
類似上圖
這將讓你更輕易的清潔到口腔中難以清潔的區域，並在很大程度上改善你的牙齦出血問題。
牙膏選擇指南
預防齲齒可選擇含氟類牙膏（幼兒不建議使用含氟類牙膏），減少細菌堆積。
直接上張使用含氟牙膏後前後圖
刷牙指南
對於刷牙的方法可參照巴氏刷牙法，還要注意 牙刷毛應該斜 45 度放在牙齒和牙齦交界的位置，輕微深入牙齦溝震蕩。切忌「橫刷牙」，做到「上下刷」。
刷牙儘量把牙面、咬合面、牙內測等平時難以清潔到的位置清潔徹底，一般要刷夠2-3分鐘方可達到基本的刷牙清潔目的。
2. 吃貨重度愛好者，清潔不及時
民以食為天，何況現在的美食層出不窮，而甜點現在更是成為都市人緩解壓力的食用療傷品。
如果食用甜食、有黏性的食物，或者平常沒有做好牙齒清潔的工作，都會導致牙齒表面有牙垢，蛀牙的可能性會大大增加。
當口內pH大於5.6，也就是口內pH接近中性時，口水中會有足夠的鈣與磷提供牙齒自我修復的能力。
所以多喝水，勤漱口，儘快讓口內pH恢復中性，可減少蛀牙。
3. 個體「抗齲」能力
每個人對致齲細菌的易感性不同。門診裡，見過重度牙周病的病人牙齒上厚厚的一層牙石菌斑，但是牙齒都沒有齲壞，而有的清潔到位也會存在齲齒。雖然說牙周致病菌和齲病致病菌菌群不同，但這個人至少刷牙極度不認真，只是可能對致齲菌抵抗力較強因此也沒有齲壞。
4.口腔環境的差異性
每個人口腔情況不一樣，牙齒結構礦化程度不良，牙列排列不齊，阻生智齒，生活在低氟地區等等，即使每天刷牙也容易得齲病，需要採取更多的預防措施。
齲齒預防
刷牙一般只是基礎清潔無法做到完全抵禦口腔細菌滋生發展的可能，所以還需要多方面的清潔保護：
1.使用牙線：若有食物殘渣卡在牙齒間隙縫，可用牙線清潔。
2.定期做口腔檢查
兒童、青少年甚至成年人都應該定期到口腔診所做一次口腔檢查，以半年、1年為單位，早發現早治療。
3.定期洗牙
洗牙是牙齒保健預防齲齒的方法之一，可以彌補刷牙清潔力度的不足，並且可以讓整個口腔環境更加清潔衛生，噴砂拋光後，更是會減少細菌附著。一般建議1年進行1-2次到口腔診所洗牙。
永華君要對各位強調，千萬不要把已經發生的口腔疾病寄託於好好刷牙就可以解決的，因為發生的已經發生，預防已晚，唯一要做的是預防該症狀持續加重，該治療的還是要積極治療。