牙齒健康從寶寶第一口進食開始

2020-12-20 小白兔口腔李醫生

011、寶寶的乳牙究竟要使用時間你真的清楚嗎?

乳牙是人萌出的第一組牙齒,共計20顆,上下頜各有10顆(萌出的第二組是恆牙、第三組種植牙)。部分家長絕對有這樣的想法——「反正乳牙只用幾年就換了,不需要費心保養」。請問這是梁翠萍給你的勇氣嗎?有的乳牙的確是只用幾年,但你不保養那絕對不行(除非你敢開著沒有保養的車上馬路嗎?很明顯,你不敢)。因為乳牙最長的服務時間長達10年!(諸位掐指算算一生有幾個十年,忘了說了不少百歲老人的牙齒也很健康哦)

對於乳牙的一生可以總結為——寶寶6個月前後開始長牙,6歲進入換牙期,12歲會換完所有的乳牙。這麼一算,就算是寶寶6個月大時長的牙,要到6歲才開始換;寶寶2歲時長的牙,要用到12歲才換呢!

022、乳牙齲壞,恆牙跟著遭殃

乳牙具有牙髓腔寬大、壁薄,一旦發生齲齒就很容易爛到牙髓腔,破壞牙神經,甚至繼續向深處發展(簡單地說就是乳牙鈣化程度低,牙釉質薄、齲齒沒有自愈能力)。更為重要的是——每顆乳牙的下面都埋著對應的「恆牙胚」,一旦細菌繼續深入,侵蝕到底下的恆牙胚,就導致寶寶恆牙長不出,或者一長出來就有缺損(長得歪七扭八、或者長得位置不對也是乳牙嚴重齲壞細菌感染導致的)。所以,齲病歸根結底就是細菌傳染,口腔衛生狀況差導致的。像寶寶牙齒齲壞這個鍋家長的責任那是難辭其咎,原因不是家長沒有引導寶寶好好刷牙,就是給寶寶吃了太多零食,再者就是沒有帶著寶寶去做口腔檢查等。

換牙期從寶寶6歲到12歲,長達6年時間,而這個時間段的口腔內同時存在乳牙和恆牙。如果乳牙的齲病傳染到相鄰的恆牙,那就麻煩了。(這時又會有部分家長說不是恆牙鈣化程度高嗎?對,是恆牙鈣化程度高,但這絕不是不管乳牙齲壞的理由)

033、乳牙早失,牙列畸形

乳牙是恆牙萌出的嚮導,恆牙胚藏在乳牙下面,火候到了恆牙就會「破土而出」、「取而代之」那些已經付出太多責任的乳牙。那麼如果齲壞造成乳牙過早缺失或大面積破壞,那麼相鄰的牙齒(這裡部分是還未替換的乳牙,還是新萌出的恆牙)就會向缺失牙的間隙傾斜,佔據空下來的位置,等原本應該從這個位置萌出的恆牙出現時就會因為空間不夠,選擇另闢蹊徑,結果就是——恆牙排列紊亂,引發錯頜畸形(寶寶還得來牙齒正畸)。

所謂的錯頜畸形,就包括我們常見的牙齒擁擠、地包天、齙牙等。顏值不高那是顯而易見的,關鍵的重點是——造成寶寶說話口齒不清等問題(比如上下門牙缺失的寶寶,家長們可以試試自己說話發音時是不是要頂著前牙發音)

044、單側咀嚼,顏值受影響

寶寶為什麼要單側咀嚼?因為另一側疼,為什麼疼?因為有齲齒!!!不管是齲齒造成的牙痛,還是牙齒因為齲洞無法進食,都會造成寶寶長時間用單側咀嚼,時間長了會形成咬肌不對稱,造成寶寶雙側面部發育不對稱,影響咬合和面部美觀。

055、咀嚼功能下降,寶寶健康受影響

隨著牙齒齲壞到牙髓,遇到冷熱酸甜刺激,都會造成牙痛(這就是牙髓炎了),寶寶拒絕用患牙咀嚼,就會降低了咀嚼功能。而食物得不到有效充分咀嚼,那麼大塊的食物就會直接來到胃部,造成胃部負擔影響消化和吸收。由於牙齒疼痛,寶寶偏食是難以避免的,喜歡挑軟的、好吞咽的食物,結果就是咀嚼功能斷崖式下降,那些本可以用來充分咀嚼的蔬菜就被捨棄了,導致營養不良,影響寶寶的生長發育(無論是乳牙還是換牙期多咀嚼還有利於恆牙萌出,家長看看齲齒這「一石三鳥」的壞處有多少——恆牙萌出問題、恆牙齲壞問題、寶寶營養問題、寶寶牙列畸形問題等等)。

066、影響寶寶心理健康

哈!不要以為寶寶不在乎自己的顏值!家長都知道保養抗老愛臭美,寶寶也一樣愛美,如果到時寶寶哭喪著臉從幼兒園或者學校回來,給你們訴說一大堆關於「牙齒」被起的外號,你作為家長是不是也很尷尬!長此以往下去,齲壞的牙齒傷害寶寶的自尊心和自信心,影響性格發展也是順理成章的事。

077、影響全身健康

乳牙齲壞後發展的速度那是很迅速的,諸如造成露髓乃至感染擴散到根尖區後,患牙可以成為全身性疾病的病灶,造成低熱、風溼性關節炎、腎炎等(重點來了——這不是危言聳聽,因為齲壞牙齒的細菌會隨著口腔毛細血管在身體裡四處為非作歹)。

08學齡前寶寶要如何預防齲齒呢?

1、6~12個月(重點——戒掉通過奶瓶入睡的壞習慣)

寶寶未萌牙前,可以用乾淨的溼潤紗布清理口腔和牙齦。從寶寶6個月左右,萌出第一顆牙開始,換成小而柔軟的嬰兒專用牙刷,牙膏選用適齡的即可不可以強調含氟。

一旦上頜前牙萌出後,就要進入戒除夜奶及奶睡的階段,改變寶寶躺著喝奶的不良餵養習慣——目的是預防奶瓶齲的發生。

寶寶一定要有自己專用的餐具,家長堅決不可以把自己咀嚼過的食物餵給寶寶,或者用自己的餐具夾菜,避免成人的口腔細菌傳染給寶寶。

2、1~2歲(重點——拜訪牙醫、考慮牙齒塗氟)

在寶寶萌出第一顆牙後,或者1周歲時,一定要拜訪一次牙醫。目的是專業的牙醫可以評估寶寶患齲的風險,並且告訴你如何保持寶寶牙齒健康,並做好牙齒塗氟的準備。建議每6個月帶寶寶看一次牙醫。

家長發現寶寶牙齒表面上出現擦不掉的白色、深棕色、黑色斑點(簡單地說是牙菌斑點,複雜點就是齲齒前兆),要及時帶寶寶去檢查。

3、2~3歲(重點——牙齒塗氟)

這個時候寶寶牙齒塗氟是正常的牙齒保健規範,為的就是防治乳磨牙齲齒情況。

這個時候的寶寶每天兩次使用含氟牙膏刷牙,每次不超過大米粒大小,晚上睡前刷牙尤其重要(選兒童牙膏)。寶寶刷牙的時候要陪伴(溫馨提示下家長應該先學會正確刷牙,好給寶寶做示範),尤其控制牙膏用量。

4、3-4歲(重點——使用牙線)

這個時候的寶寶應該已經在家長的監督下學會如何正確刷牙了,那麼家長就要開始幫助寶寶使用牙線來清潔牙齒間隙(就是鄰牙面)的食物殘渣。因為鄰牙面的齲壞是齲齒病發率最高的,也是最難發現的。

5、4歲以後(重點——窩溝封閉)

寶寶4歲要開始窩溝封閉乳牙,預防乳牙齲壞可能造成的早失和影響恆牙萌發,而在6歲左右時,會長出4顆恆磨牙,也就是「六齡齒」。(六齡齒是恆牙!恆牙是不會替換的,因此牙齒的防護就特別重要,需要做窩溝封閉來防齲)

09窩溝封閉的重要性!

專科牙醫提醒日常牙齒防齲除了要做好這樣三件事:一是每天最少刷牙2次,晚上那次最重要;二是堅持每天給寶寶使用1~2次牙線;三是每三個月到半年帶寶寶檢查一次牙齒,定期塗氟。剩下的就是——磨牙長出後做窩溝封閉(無論是乳磨牙還是恆磨牙)。

窩溝封閉——就是我們的牙齒上面有許多凹槽和縫隙,深淺不一,尤其是磨牙,出牙早,窩溝多,殘留的食物殘渣特別難清理,加上寶寶刷牙不如成人仔細,所以青少年患齲齒都是長在磨牙上。窩溝封閉就是用一種高分子複合樹脂材料,塗在牙齒窩溝內,形成一層保護性的屏障,有效增強牙齒抗齲能力。所以寶寶的磨牙應該儘早進行窩溝封閉。#乳牙#

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