中國中醫科學院眼科醫院 接傳紅主任醫師
眼睛發生紅腫、幹癢、有血絲，可能不會令太多人感到害怕，畢竟有時候這些症狀可能是用眼過度，也有可能是乾眼、角膜、結膜炎、眼部過敏等情況，不算特別嚴重的大事情。然而，眼睛出血就很令人害怕了。在疫情防控期，不少患者通過在線問診跟我諮詢：「大夫，我眼睛出血會不會失明？」「大夫我眼白有血塊要不要熱敷？」面對這一類問題，今天就給大家詳細說說眼睛出血的相關事宜。
眼睛出血是怎麼回事？
眼睛出血在臨床上多診斷為眼結膜下出血，也就是白眼球區域發生出血情況。一般的眼睛出血不會影響患者視力，也不會導致失明，但是熱敷方法並不正確。因為熱敷會導致眼部血流加速、更通暢，很可能令出血加劇，所以熱敷是不能採取的緩解手段。
當然，眼睛出血也有一種可能是視網膜出血，又叫做眼底出血。這種情況好發於身體存在基礎病的人群，比如糖尿病患者容易出現視網膜出血。不過這種出血是由視網膜區域引起的，屬於眼球內出血，從外觀上很難觀察出來，患者會覺得視力變模糊，看不清楚，通過眼底檢查儀器才發現內部出血情況。
為什麼會發生眼白出血？
引起眼白出血的原因有很多種，在此簡單舉出幾個例子：
1、眼部壓力升高：眼部的血管屬於微細血管，當身體出現血壓升高，如高血壓、極度憤怒、過度哀傷、劇烈咳嗽等情況時，眼部血管壓力也會升高，而微細血管承受不了壓力會產生破裂情況，因此造成眼白出血。
2、藥物影響：有些藥物具有抗凝血效果，比如阿司匹林、波立維等。長期服用這種藥物可能會引發眼白出血。
3、外傷：外傷是導致身體出血的主要因素之一，眼白出血也可能是外傷碰撞導致的。
4、毛細血管異常：如果眼部的毛細血管出現異常如血管硬化、脆性增生、血管變薄等情況，也會引發出血。
5、超負荷運動：當人體運動超過本身負荷的時候，會導致血液流動加速、血壓急劇升高，容易向腦部充血，而眼部毛細血管承載不了太大壓力，會引起眼白出血。
6、外界氣壓、氣溫：長期處於悶熱、壓力大、過熱、過冷的環境中，也會容易造成眼白出血。主要原因是外界壓強、溫度影響眼部毛細血管，導致血管破裂引起出血。
眼白出血該如何治療？
上面也說了眼白出血不能熱敷，此時患者不要慌張，可以適當進行冷敷，一天三次、每次冷敷半小時。這就像關節或身體因外傷、扭傷冷敷一樣，讓局部的血流速度、出血、紅腫情況處於舒緩狀態。如果出血量比較大，此時應進行止血操作，比如用醫用棉籤按住眼睛，也可以口服一些正規的止血藥物，然後立刻到醫院就診。
醫生提示：眼白出血通常不是很嚴重的眼病，患者不用驚慌，但也不要輕視，在採取冷敷或口服止血藥物控制出血狀況後，在最短的時間內到醫院進行正規治療。不僅要控制眼白出血，同時要檢查眼底以及眼部其他系統是否存在病變，在排查眼病後將出血止住，才能確保視力不受影響。