中國中醫科學院眼科醫院 接傳紅主任醫師
眼睛發紅是我們經常會遇到的事情,原因有很多,如用眼過度、眼部炎性病變、全身性疾病引發的併發症、眼部遭受外力創傷等。如果眼睛白眼球處的發紅逐漸蔓延,且有血液滲出的時候,此時必須提高警惕,很可能是眼底血管發生出血情況。眼底出血也就是視網膜出血,在輕微狀況時,容易被誤認為有炎症,部分患者只採用常規的緩解眼疲勞、消炎治療,但並不能有效緩解病情。所以,一旦發生眼底病變,患者要及時到醫院進行診治。在此以眼底血管的3種異常為例,給大家詳細介紹它們的危害。
一、眼底血管出血有哪些危害
人體眼部血管比較細微,具體可分為視網膜大、小血管,動靜脈血管,還有毛細血管。毛細血管的主要功能是維護視網膜及眼部脈絡膜的正常功能。當毛細血管也就是眼底血管發生出血等病變的時候,會導致視功能產生一系列異常反應。
由於眼底血管多為毛細血管,它對外力、外界感染以及患者自身病變影響、眼壓升高的抵抗力相對較弱。當眼底血管受到侵害發生破裂、出血的時候,患者的視功能會受到明顯影響。如果視網膜周邊區域發生出血,我們不會有明顯感覺,此時患者視力還能維持正常;但是,如果出血範圍逐漸蔓延,或原發部位就在視網膜中央,那麼可能是黃斑出血,患者視力下降嚴重,更有失明的危險。
另外,眼底出血會繼發視網膜脫離、玻璃體出血、眼底增殖等病變,進而嚴重影響視力,甚至失明。
二、眼底血管硬化
眼底血管硬化臨床上主要是指眼底動脈硬化。這種情況大多發生在老年人身上,因為隨著年齡增加,我們身體的血管或多或少會發生逐漸硬化的現象,但是在身體皮膚上,我們只能看到若隱若現的青色血管,並不能直面它的真實形態。眼底血管卻不一樣,翻開眼皮就能清楚看到血管形態和顏色。如果全身血管有硬化情況,眼底血管的表現比較突出,而且是我們可以從肉眼觀察到的。
眼底動脈硬化在生理上與老齡化密切相關,同時和某些疾病也有很大關係,比如高血壓、高血脂、糖尿病等。當患者出現眼底動脈硬化的時候,需要做相關疾病檢查;而已確診的患者,應加強對基礎病的控制,同時要關注眼底狀態,預防眼部併發症的出現。
三、眼底血管樣條紋
由於眼底血管我們可以通過肉眼看出異常,所以不同的病症會有不同的表現。除了出血、硬化外,還有一種不太常見的眼病,就是眼底血管樣條紋。雖然這種眼病患者較少,但它的危害很嚴重。患者主要表現為視物模糊、眼前經常出現黑影、黑點、漂浮物等。
進行眼底檢查,可明顯看到視網膜上有血管樣黑色條紋的改變。這種眼病會引起黃斑區病變,如出血、水腫、新生血管(血管異常增生)等。黃斑區正是我們視力最敏感也是非常重要的視功能部位,當它受到傷害時,輕則視力下降、重則有失明風險。目前對眼底血管樣條紋的治療,採取對症處理。
醫生提示:眼部血管系統、神經系統都是比較複雜的,它們之間存在密切的相互作用關係。可以說,當某一部分發生病變的時候,隨著病程延長,可能會逐漸波及鄰近區域,由局部病變發展到多處或整個眼部病變。其危害程度也會由原先的輕度影響視力,升級為致盲。所以,希望大家無論發現自己出現哪一種眼部異常,都要做到早診斷、早治療,只有及時控制病情防止它繼續發展,才能保住視功能避免失明風險。