現在,我國不僅被狗咬的人要注射,小孩子被家裡的貓狗舔了、抓了,連傷口都看不見,也恐慌得很,全家陪著去醫院注射疫苗,很多醫生也不根據流行病學背景,不管狗是否有傳染狂犬病的可能性,一律打針。之所以出現這樣的情況,和前些年流傳的很高比例的健康狗帶有狂犬病毒,以及狂犬病潛伏期的誇大宣傳有很大的關係。
世界衛生組織專家報告目前認定狂犬病最長潛伏期是6年,而不是我們的書刊上所說的二三十年,甚至更長。由於現在國內不加區別地注射狂犬疫苗,以致前些年中國疾病預防控制中心的一位專家說,中國已經成為全世界狂犬疫苗消費的最大市場。當然,這種狀況的出現和國內外數十家疫苗公司搶奪市場的競爭有關,也與傳染科或狂犬病門診的醫生欠缺流行病學知識有關。反正來打了疫苗,醫生就沒有責任了。
同時也有人猜測其中存在利益關係,疫苗公司推銷員不用說了,而狂犬病預防處理單位及其醫生們也希望疫苗用得越多越好。其實,如果你認為被可疑的狗咬了,單單注射疫苗是不行的,必須首先徹底處理傷口和進行針對狂犬病毒的特異性免疫球蛋白的注射,這不僅要花一大筆錢,而且注射當中也有痛苦,甚至還有一些風險。
國內經常被引用的調查說,健康狗狂犬病的「帶毒率」17%左右,這明顯違背常理,假如健康狗帶毒率這麼高,我國的狂犬病發病數早就是現在的十倍甚至百倍。然而一個明顯的事實是我國城市中養狗大量增多,卻沒有狂犬病發生的報告。國家疾控中心前兩年在貴州的研究證明,健康狗不帶毒。
我國狂犬病的嚴重問題在農村,病例幾乎都發生在那裡,特別是南方幾個省的農村佔很高的比例。治安的原因,農村幾乎家家養狗,而且貧窮的地方養的狗可以被食用,以致狗的數量大大增加。農村的狗都是散養,也不接種疫苗,那裡存在動物間的狂犬病傳播就不奇怪了。同時,農村基層疫苗有時不易得到,發病者常是窮人,有些連打疫苗的錢也拿不出,更不用說用抗狂犬病毒球蛋白了。與此相反,大城市裡養狗是不可能散放的,加上很大比例的狗注射疫苗,狂犬病感染的風險是微乎其微的,除非是把農村的狂犬病狗引進了城市。因此,我們預防狂犬病的重點,應當放在農村。但令人遺憾的是,目前,農村狗發病,城市狗打針,這種情況必須扭轉。
現在像北京、上海等一些大中城市裡,如果被那些照顧良好、注射過疫苗的健康寵物狗、貓咬傷,完全不用驚慌失措。如果不放心,可以隔離觀察10天。10天這個期限,是50年前美國科學家的一項用動物進行實驗所得出來的結論。實驗證明,即便是感染狂犬病毒的狗、貓,在潛伏期內唾液一般不排出病毒,也就是不具有傳染性。直到發病前1~2天至發病後3天,部分動物的唾液才有病毒排出。實踐證明觀察10天是可行而有效的,現在不僅發達國家在採用,很多發展中國家也都採用。