這個案例中的男孩叫小海，爸爸媽媽帶他來浙江大學醫學院附屬兒童醫院看病時，他才不到5歲，但腰圍居然已經達到95公分了。
身體質量指數(BMI)超過35，屬於重度肥胖。
根據檢查顯示，小海身體已經有各種因肥胖引起的代謝性疾病，高血脂、高血壓、脂肪肝等情況出現了。
在等醫院檢查結果的一天夜裡，小海爸爸發現兒子熟悉的打鼾聲消失了，便馬上起來看鄰床的兒子，此時的小海已經停止了呼吸。
每次看到這樣的事件都很痛心，因為肥胖奪走一個小孩子生命，值得我們每個家長警覺，肥胖不再是不打緊的事，肥胖的孩子也不再是少數。
看看《中國居民營養與慢性病狀況報告(2015)》發布的數據。
2012年6-17歲兒童青少年超重率為9.6%，肥胖率為6.4%，這分別是2002年的2倍多和3倍多，如圖。
這個數據還在持續增長。
《中國兒童肥胖報告》顯示，如果不採取有效的幹預措施，預計2030年我國7歲以上兒童超重肥胖率將達到28%，超重肥胖兒童將增至4948萬人。
即使沒有這些數據，我們走在大街上，走進教室裡，也能實實在在的感受到胖孩子越來越多。
肥胖和超重，已經是中國孩子成長最嚴重的威脅了，恐怕沒有之一。
今天《教育》特邀中國首批註冊營養師、首都保健營養美食學會副秘書長，谷傳玲老師深度解讀：
肥胖正吞噬孩子健康，家長該怎麼預防孩子肥胖，科學控制體重。
孩子肥胖有啥危害？
肥胖可不是「穿衣不好看」那麼簡單，肥胖本身就是一種病，這個病還可能引發一系列的疾病比如高血壓、糖尿病、睡眠呼吸障礙、哮喘等疾病。
研究顯示：肥胖兒童的血壓水平顯著高於正常兒童，並隨著孩子肥胖程度的增加，血壓水平顯著升高。
而兒童時期肥胖及體脂超標的兒童，成年後糖尿病的風險是正常體重兒童的2.7倍。
有新聞報導，一個7歲的孩子體重110斤，患有高血壓，在睡眠中，因為心血管疾病引發血管爆裂，不幸去世。
孩子因過度肥胖引發的各種疾病，還在上演著……而且肥胖還將是影響孩子身體與心理健康的雙重「殺手」
有研究顯示，胖孩子特別是女孩子很容易自卑，9～10歲的女孩子對自己的外貌、運動能力的自我評價顯著低於正常體重的女孩子。
而美國面向全國青少年做的一項健康調查顯示，正常體重的青少年一般有6個或更多朋友，而超重和肥胖的青少年平均只有3個或更少的朋友。
早在2014年，教育部發布的《國家學生體質健康標準》就將體重作為每學年的必測指標，並將其納入評優、評獎和學分管理。
2018年《北京市初中升學體育考試過程性考核方案（2018年修訂）》更是將BMI(衡量體重是否正常的指標)納入中考。
而今年9月底，教育部對外發布的《教育部關於深化本科教育教學改革全面提高人才培養質量的意見》中特別提出：加強學生體育課程考核，不能達到《國家學生體質健康標準》合格要求者不能畢業。
所以不管是從身體和心理健康角度，還是從學業角度，家長們都得重視孩子肥胖問題。
如何判斷孩子胖不胖？
去年衛健委發布了《學齡兒童青少年超重與肥胖篩查》標準，用於篩查6歲～18歲學齡兒童青少年是否超重或肥胖，具體如下：
怎麼來看這個表呢？
以10歲男生舉例，如果其BMI超過19.2說明超重，如果其BMI超過21.9則說明肥胖。
BMI是什麼呢？它是衡量體重是否正常的一個指標。
具體的計算方法是：BMI=體重(kg)÷身高的平方(m²)
假如10歲男孩身高135釐米，體重37公斤，則其 BMI=37÷(1.35)²=20.3，那就屬於超重了。
調整飲食，防治孩子肥胖
谷老師強調，調整飲食和增加體育運動是兒童體重管理的基石。
沒有孩子不愛零食的，但要少吃高油高糖的各種零食如炸雞腿、薯片、蛋黃派、巧克力等，可用新鮮水果、無糖酸奶、堅果來替代，
其中水果每天吃200～350克，無糖酸奶和其它奶製品加起來約300克(約1盒225毫升的純牛奶+1盒110毫升的無糖酸奶)；
堅果建議每天吃10克左右，大概相當於七八粒腰果，而且建議選擇原味的。
少喝或不喝可樂、雪碧、果汁飲料等各種甜飲料，多喝白開水、淡茶水或檸檬水。
6～10歲兒童每天飲水量為800～100毫升，11～17歲兒童每天飲水量為1100～1400毫升。
將雜糧雜豆和薯類納入到主食中，媽媽可以做成雜糧飯、雜糧粥、雜糧饅頭等，玉米、地瓜、南瓜、山藥、土豆可以直接蒸一下替代部分主食；
蔬菜多選膳食纖維高且能量低的葉子菜和瓜茄類，最好每頓飯都有蔬菜；
蛋白質多選低脂的瘦肉、去皮的雞肉、魚蝦和蛋奶豆。
主食、蔬菜和蛋白在盤子裡的比例大致為主食佔1/4，蛋白質佔1/4，蔬菜佔1/2。
中國居民膳食指南建議每天每人吃25～30克烹調油，大概相當於喝湯的小白瓷勺2.5～3勺。
家裡烹調建議使用油壺，按照就餐人數量化用油，另外使用不粘鍋也可以幫助控油；
在學校或餐廳吃飯，如果菜做的太油建議用水涮一下再吃；
另外要少吃紅燒、糖醋等加糖的菜如紅燒肉、糖醋裡脊等，尤其減少外出就餐次數，外食口味和用油無法考量，已經超重的孩子更要減少外食和點外賣的次數。
進餐時改狼吞虎咽為細嚼慢咽，這是因為飽腹感的信號由胃傳到大腦需要一定的時間，狼吞虎咽的吃飯往往會感覺吃飽時已經吃多了。
要專注飲食，因為邊吃飯邊看電視容易分散吃飯的注意力，往往會不知不覺吃多。
健康飲食不要單獨針對肥胖的孩子，最好是推及整個家庭，
否則只是孩子健康清淡的吃，其它人照常大魚大肉的吃，孩子也堅持不了多久。
孩子控制體重，不能嚴苛節食，以免影響其生長發育，強制性讓孩子節食還可能增加患進食障礙的風險。
吃好吃飽不吃撐，減緩體重增長或保持體重，這就可以使BMI逐漸降低，並降低各種疾病的風險，但這需要個過程不能苛求孩子可以一下子降下來體重。
運動，防治孩子肥胖
首先是要減少孩子久坐尤其是看電視的時間，這不僅能增加活動量，還與降低零食食用量息息相關，因為很多孩子有邊看電視邊吃東西的習慣。
至於運動量，建議孩子每天至少60分鐘中等到高強度的身體活動，中等強度的活動包括快走、跳舞、遊泳、平地自行車等。
按照上述建議堅持兩三個月，如果仍不能減緩孩子體重增長，則建議尋求醫生幫助，可以讓醫生與營養師一起為你們選擇健康食物和制定膳食計劃。
另外如果孩子超重或肥胖的同時，也出現了血糖、血脂、肝功、血壓等指標異常，也要到醫院就診，尋求專業醫生幫助。
關注孩子體重，科學管理孩子體重，預防肥胖是家長和孩子合力才能完成的。
參考文獻：
[1] 張娜,馬冠生.《中國兒童肥胖報告》解讀[J].營養學報,2017,39(06):530-534.
[2] 國家衛生行業標準WS/T 586—2018 《學齡兒童青少年超重與肥胖篩查》http://www.nhc.gov.cn/wjw/pqt/201803/a7962d1ac01647b9837110bfd2d69b26.shtml
[3] 《中國居民營養與慢性病狀況報告(2015)》http://www.nhc.gov.cn/jkj/s5879/201506/4505528e65f3460fb88685081ff158a2.shtml
[4] 《國家學生體質健康標準》http://www.csh.edu.cn
[5] 《北京市初中升學體育考試過程性考核方案（2018年修訂）》http://jw.beijing.gov.cn/tmc/ty/tzgg_748/201805/t20180530_52665.html
[6] 《關於深化本科教育教學改革全面提高人才培養質量的意見》http://www.moe.gov.cn/srcsite/A08/s7056/201910/t20191011_402759.html
[7]中國營養學會.中國居民膳食指南2016.北京.人民衛生出版社