裝「碘」一新,全「粒」防護——植入碘-125粒子之後如何防護?

2020-12-22 騰訊網

放射性碘-125粒子植入術，是一種經皮穿刺通過植入器和植入針將不同規格的放射性碘-125粒子按一定規律植入到腫瘤內部的近距離放射治療技術，達到增加腫瘤的局部控制率和患者生存率的目的，很多人聞粒色變，那今天就來和大家聊一聊植入碘-125粒子之後如何防護。

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碘125粒子的特點

(1)輻射能量範圍27-35keV

(2)有效輻射半徑為1.7 cm

(3)半衰期為59.6天

看到這些特點，我們就明白了每個碘125粒子就像個小太陽，其中心的輻射最強，大部分射線的能量消耗在腫瘤組織中。但仍不能忽視，應儘量避免和患者密切接觸，由於粒子釋放的射線能量低，衰退迅速，周圍人與患者最好保持>2M的距離。兒童和孕婦不宜接觸患者。據監測，0.25mm鉛當量含鉛防護衣可屏蔽90％~99％的125I粒子放射源輻射劑量，接下來就一起了解一下防護的知識吧！

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防 護

防護包括三個方面

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時間防護：6個月後患者體表0距離已達室內天然本劑量。

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距離防護：距離防護是最簡單的防護方法，距離50cm，測得輻射劑量已接近室內天然本底劑量。

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屏蔽防護：屏蔽防護是最根本的防護方法。

醫護人員防護

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護理時需在患者粒子植入部位覆蓋0.25mm鉛當量橡膠布；

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護理人員穿0.25mm鉛衣；

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給病人做檢查及相關治療時，儘量與病人保持一定的距離，操作時動作要快，避免受照射時間過長。

住院期間的防護

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植入粒子患者床邊1.5m處或單人病房應劃為臨時控制區。控制區入口處應有電離輻射警示標誌，除醫護人員外，其他無關人員不得入內。術後醫護人員查房，家屬成員如需長時間陪護不要站在粒子植入的一邊，應與患者保持 1m 以上的距離，並囑病人儘量不要隨意走動，向病人及家屬講解預防的重要性。

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接受植入粒子治療的前列腺患者和胃腸道患者應使用專用便器或專用浴室和廁所。

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前列腺植入粒子的患者應戴保險套，以保證放射性粒籽源植入體內後不丟失到周圍環境。為防止隨尿液排出，在植入後兩周內，應使用容器接尿液。

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肺部或氣管植入粒子的患者，在住院期間應帶口罩，以避免粒子咳出丟失在周圍環境中，如發現粒子咳出，應報告醫生或者護士，我們會派專人來處理！

出院後防護

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出院時請購買、使用防護背心， 粒子植入前列腺患者，術後數天內應避免性生活，2 周～3 周后可以過性生活，宜使用保險套，術後的前 4 個月，尤其是前兩周內，日常生活中應與患者保持 60cm 距離。

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粒子植入胸部患者，出院時醫院應提供一個小鉛罐容器，患者可以帶回家。如果發現粒子咳出時應用鑷子或勺子將粒子放入容器中，然後聯繫主管醫師。

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除了粒子植入第 4 周～6 周時的隨訪外，建議每3 個月來醫院隨訪 1 次，共隨訪 2 年。

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植入粒子出院 2 個月內，陪護者或探視者與患者長時間接觸時，距離至少應保持在 1m 遠；兒童和孕婦不得與患者同住一個房間；患者不能長時間接觸或擁抱兒童。

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植入粒子患者，在植入 240天 後（除到醫院複診外），方能到公眾場所活動。

文/上海市第十人民醫院 介入血管外科

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--THE END--

圖/創客貼正版授權&網絡

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