核心提示： 你真的需要達菲嗎遭搶購的國產「達菲」 「要買國產『達菲』，你得去醫院。」廣州市老百姓大藥房的店員這樣來告知前來諮詢的顧客。 「遲一點在廣東地區的藥店，市民也有望能買到國產『達菲』。」＜br＞＜br＞
你真的需要達菲嗎遭搶購的國產「達菲」 「要買國產『達菲』，你得去醫院。」廣州市老百姓大藥房的店員這樣來告知前來諮詢的顧客。 「遲一點在廣東地區的藥店，市民也有望能買到國產『達菲』。」
省疾病控制中心的有關人士表示。國產「達菲」進入廣東的動作稍微慢了些，可在北京、上海、重慶、長沙等各大城市的藥店，國產「達菲」已於2009年11月初正式開始零售。當然購買前提是你要有醫生紙(即醫生處方)，因為它是處方藥。在重慶，國產「達菲」甫一上架，不到半日就被搶購一空。
藥店經理稱，要不是因為要憑處方購買，搶購速度會更快。在北京，國產「達菲」開始接受預定的廣告掛在藥店的顯眼位置——貨源極少，要預定才能買到。甲流第二波開始橫掃全球。疫情當前，人們恨不得將一切有用的武器緊緊攥在手中，以增加「禦敵」的信心。這其中，少不了達菲。
國產「達菲」，商品名叫奧爾菲，2粒裝售價40元;而「正版」的進口達菲(瑞士羅氏製藥出產)，10粒裝售價298元，價格上，國產的比進口的便宜將近三分之一，但相對於一般的口服抗病毒藥，奧爾菲還是要貴很多。如此昂貴的口服藥，是不是真的物有所值?達菲究竟能不能將甲流阻擋在外?
「理論上來說，達菲是有一定的防甲流作用的。」尹熾標(廣州市第八人民醫院副院長、教授)肯定地說。達菲治療甲流，劑量為一次1~2粒，一天兩次，連服5天為一個療程;至於預防流感，醫生們普遍認可的是：一天1粒，連服10天。以廣州市第八人民醫院為例，作為感染病專科醫院，其醫護人員相當於抗流感戰爭的前線士兵，處於流感的「風口浪尖」上。
在甲流疫苗誕生以前，醫院對部分一線醫護人員給予達菲，用於預防。處於相似的考慮，這樣的預防措施，醫生也用於某些流感病人的陪護家屬。不過，尹熾標還是認為，嚴格來說，「用達菲預防甲流，不合理也不現實」。因為誰也不知道，甲流何時休。
達菲服用時間一旦拉長，人們便憂慮漸生;是藥總會有不良反應，保不住會出現耐藥性。尹熾標曾在禽流感流行期間服過達菲，「比較明顯的，還是消化道的不良反應」，他最大的感受是拉肚子，他的同事，則有人出現噁心、嘔吐等症狀。
至於之前有媒體報導日本服用達菲後的病人，有一定比例出現神經系統的異常表現，比如譫妄、癲癇等，我國目前還未出現類似病例。是特效藥還是安慰劑達菲被諸多媒體稱為「甲流特效藥」。
但近期刊登在《柳葉刀傳染病》雜誌上的一項研究結果，讓科學家對之提出質疑：健康成年流感病人服用達菲後，相比於什麼藥都不用，流感症狀只減少了半天時間——看起來，達菲的療效似乎僅僅比安慰劑好一點。
這幾乎顛覆了以往人們對達菲的一切幻想——「大紅大紫。家喻戶曉」的達菲，從流感唯一「救命稻草」，一下子變成聊勝於無的心理安慰劑?
這個結果顯得有些冷酷無情，然而事實上，「達菲從來不是甲流特效藥」，尹熾標表示，「如果它真的特別有效，那麼甲流早就被消滅了，何來第二波?」 達菲畢竟是一種抗病毒藥物，也就脫離不了抗病毒藥物家族的天生缺陷——只能抑制病毒載體內擴散，而不能清除體內病毒。
它不像抗生素，可以殺滅細菌。換言之，達菲只能減輕甲流的症狀，並不能根治甲流。可是，尹熾標認為：「用達菲，總比什麼都不用好。」
據臨床觀察，達菲雖然僅能緩解三四成症狀，但也比沒有效果好;對某些病人來說，症狀的部分減輕，也許恰為醫生對其進行救治爭取了時間，從某種角度來說，達菲也算是「救命稻草」。因此，在沒有其他選擇的時候，醫生手中的抗甲流利器，排名第一的也只能是達菲。
其實，真正的「甲流特效藥」也許隱藏在我們的身體內。要清除體內的甲流病毒，我們只能靠自身的免疫系統。因此，積極地鍛鍊身體，讓自己強壯起來，是預防甚至抵抗甲流的終極手段。看似矛盾的使用時機國外的研究強調，達菲要在症狀出現的48小時內(這段時間被稱為黃金時間)使用，才能發揮最佳療效;錯過了，效果便打折扣。這意味著，用於治療流感，達菲應及早使用。
可矛盾的是，前段時間，世界衛生組織及中國疾病控制中心的專家告誡：重症病人才需要使用達菲;而輕症病人，比如有點低熱、打噴嚏、流鼻涕等症狀的，沒必要也不建議使用達菲。這不禁讓我們如墮五裡霧中。這是為什麼?據尹熾標介紹，甲流於2009年4月份前後侵襲全球，面對突如其來的新型流感，人們一時猝不及防，加上老牌抗病毒藥在甲流面前一一敗北，達菲成為抵禦甲流「唯一有效」的武器上陣迎敵。
由於考慮到達菲可能存貨不足，加上發現輕症病人「不是非要是用達菲才能恢復」，權威機構於是發出上述告誡。同時，這其中還有對達菲耐藥性出現的擔憂。歷史證明，越大規模的使用某種藥物，越容易出現對這種藥物的耐受性，比如青黴素和磺胺，人類都是在多年前濫用後，才陷入今天耐藥的窘迫境地的。
對於達菲，有人曾預言：終有一天日，它也將走向耐藥。達菲的結局仿佛已經註定，人們能改變的，只有這一結局出現的早晚。因此，專家才會不厭其煩的說：達菲要省著點用。而隨著甲流的第二波出現，人們發現，重症病人漸漸多了。
這時，學院派「黃金48小時內使用達菲」的說法又一次回歸主流。尹熾標認為，輕症病人吃點退燒藥和清熱解毒的中成藥，就能恢復。假如不放心，也可以吃個三五天的達菲試試，如果症狀沒有好轉，就要儘快去醫院。
對於有重症傾向的病人(如出現超過3天的高熱，以及咳血痰、嘔吐、腹瀉等症狀)，尹熾標強調：「要儘早使用達菲。」 「用比不用好，該用還得用」。這就是甲流當前，醫學界對達菲的使用態度。而健康人群要預防甲流，可以去接種疫苗，但並不一定需要達菲。
（實習編輯：張麗娟）