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明明參保人沒達到住院條件,卻以減免醫保自付費用、出院贈送藥品物資等方式,誘導參保人員住院。5月22日,長沙市醫療保障局通報,由湖南省醫療保障局、長沙市醫療保障局聯合開展的省、市聯合打擊欺詐騙取醫療保障基金專項行動(以下簡稱「專項行動」)取得階段性成果,4家協議醫療機構受到處理。
5月7日起,省、市聯合打擊欺詐騙取醫療保障基金專項行動檢查組,對長沙唯德醫院、天心區桂花坪街道百康社區衛生服務中心、長沙桔洲康復醫院、長沙頤而康頸肩腰腿痛醫院等定點醫療機構進行了全面檢查。
經查,天心區桂花坪街道百康社區衛生服務中心存在減免住院參保人員自付費用、虛造B超報告單、違反物價標準收費、涉嫌誘導病人住院等行為,予以中止醫療保險服務協議3個月,追回違約費用並五倍拒付。
長沙唯德醫院存在治療項目重複收費問題,限期整改1個月,追回違約費用並五倍拒付。
長沙桔洲康復醫院存在虛造化驗、檢查費用行為,予以中止醫療保險服務協議1個月,追回違約費用並五倍拒付。
長沙頤而康頸肩腰腿痛醫院存在將不符合單病種包幹結算費用納入醫保結算的行為,予以限期整改1個月,追回違約費用並五倍拒付。
長沙市醫保局透露,另有24家涉嫌欺詐騙取醫療保障基金行為的醫療機構待查。
瀟湘晨報記者劉建勇 通訊員張一葉