慢性膽囊炎指膽囊的慢性遷延性炎症，是一種十分常見的疾病。
慢性膽囊炎在我國多見，20歲以上的人發病率逐漸增高，女性略多於男性，男女發病率之比為1 ∶1.9～3。女性的發病率在45歲左右達到高峰，經產婦或肥胖者多見，兒童少見。
膽囊炎怎麼發生的？
膽囊炎就是膽囊的炎症。膽囊在肝臟的下方，貯存膽汁，幫助消化食物，但有一部分人膽囊會長結石，導致膽道梗阻、膽汁淤滯，誘發膽囊炎。膽道結石是導致梗阻的"罪魁禍首"，反覆的炎症反過來會促進結石的形成，進一步加重膽道梗阻，形成惡性循環。
臨床表現
慢性膽囊炎的臨床表現多不典型、不明顯。多數病人可長年沒有症狀，只在體檢、手術時發現，稱為無痛性膽囊炎。
一般病人表現為反覆發作性上腹或右上腹不適、持續性右上腹鈍痛或右肩胛區疼痛。平時經常有右上腹部隱痛、腹脹、噯氣、噁心、厭食油膩食物和腹瀉等消化不良症狀，這些症狀雖不嚴重，卻頑固難愈，進脂肪類食物後加劇，喛氣後可稍減輕。
臨床上具有慢性反覆急性發作的特點。當伴有膽結石並發生結石嵌頓時，可發生膽絞痛，少數病人可出現發熱、黃疸等症狀。發作間隙期多數病人無陽性體徵，部分病人體格檢查可發現右上腹深壓痛，膽囊區輕度壓痛和叩擊痛，但無反跳痛；急性發作時右上腹可有肌緊張或Murphy 徵陽性；膽囊增大時右上腹可捫及囊性包塊。
什麼樣的人容易得慢性膽囊炎？
講完慢性膽囊炎的症狀，咱們來談談慢性膽囊炎的病因及高危因素。
慢性膽囊炎主要分為兩類，90～95%的慢性膽囊炎是由膽囊結石導致，主要是由於膽囊結石刺激或堵塞膽囊，導致膽囊損傷、炎症、梗阻等，還可能導致腸道細菌逆流進入膽汁造成感染；較少見的一類則是慢性非結石性膽囊炎，主要是由於膽汁淤積、重症疾病導致的膽囊缺血、非細菌感染（如病毒、寄生蟲感染等）或飲食因素（如暴飲暴食、長期飢餓、高脂飲食等）導致。
膽固醇與膽汁酸、膽紅素三者比例失衡、膽汁淤積、遺傳因素等都可導致膽囊結石，主要高危因素有：
不良生活方式如長期高能量、高脂飲食，長期不吃早餐，長期空腹，暴飲暴食，吸菸，酗酒，運動量少等；
肥胖或體重迅速降低；
長期口服避孕藥、頭孢曲松等藥物；
膽囊結石發生率隨著年齡的增長而增長，多發於40歲以上女性，同時生產次數越多也會導致膽囊結石發生率增高；
部分疾病如高血脂、糖尿病、肝硬化、克羅恩病、潰瘍性結腸炎、胃切除術後、長期腸外營養等。
慢性膽囊炎一定是因為結石的原因嗎？
雖然超過90%的慢性膽囊炎患者伴有膽囊結石，但有一部分患者是由於急性膽囊炎反覆發作、失治所致，或者由於細菌、病毒感染，消化運動功能障礙而引起。老年人膽囊括約肌鬆弛，細菌容易進入膽道，所以相對於年輕人來說，老年人更容易出現膽囊炎症。
不吃脂肪，可不可行？
了解了膽囊炎的發病原因後，一些患者就理解為了「吃脂肪 ＝ 排膽汁 ＝ 誘發膽囊炎發作」，因此就會吃類似「清水煮白菜」這類無脂飲食。
這樣其實是不對的！
雖然高脂飲食會明顯刺激膽囊收縮加重腹痛，但平時適量進食脂肪不會誘發或者加重膽囊炎。相反，適量的脂肪攝入會刺激膽囊正常的收縮，使膽囊內的膽汁及時排空，減少膽汁瘀積，避免形成膽結石、加重膽囊炎。
此外，脂肪也是人體必需的營養物質之一，缺少脂肪的攝入，會逐漸出現乏力、記憶力下降、免疫力下降、凝血功能異常等表現。
慢性膽囊炎就是個小毛病，不需要做手術？
反覆發作膽絞痛、膽囊無功能、有急性發作，症狀反覆不緩解，尤其是伴有結石者，應手術治療。慢性膽囊炎、膽囊結石導致的感染和炎症是膽囊癌的最高危因素。
飲食上有什麼要注意的嗎？
膽囊炎患者以低脂肪、低膽固醇、適量蛋白和高維生素飲食為宜。
急性發作期應禁食或無脂飲食，充分休息，以緩解疼痛。
慢性期或緩解期的患者以低脂肪、低膽固醇飲食為主。適量攝入蛋白質和碳水化合物，豐富維生素，避免進食辛辣刺激性食物，要注意衛生，防止腸道寄生蟲和細菌感染，注意營養的均衡，規律飲食。
科室簡介
南陽醫專一附院消化內科二病區是南陽市臨床醫學重點專科，擁有南陽市胃腸病學重點實驗室，是南陽市消化系統疾病的醫療、教學、科研基地之一。在豫西南地區享有很高的聲譽，在南陽市一直處於領先地位。全科共有醫護人員26名，其中高級職稱6人，中級職稱8人，碩士研究生4人，在職研究生2人，南陽市消化及消化內鏡學會副主任委員、秘書均由我科人員擔任。
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